手术器械保养--禁止使用石蜡油 [复制链接]

尘世相逢

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发表于 2011-7-3 10:38:33 |只看该作者 |倒序浏览

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本帖最后由尘世相逢于 2011-7-3 22:20 编辑

   卫生部卫生行业标准中关于CSSD清洗消毒及灭菌技术操作规范中明文规定 “应使用润滑剂进行保养，不应使用石蜡油等非水溶性产品作为润滑剂。”
一直以来，我们都是使用石蜡油来润滑我们的医疗器械，但是，现在国际以及国内的发展趋势是要求使用水溶性的润滑防锈剂对器械进行润滑防锈，而石蜡油则被禁止使用。

理由如下
1.石蜡油是一种油性物质（不是矿物油），油性物质有一个物理特性就是排水性。所以当石蜡油涂在器械的表面时，就会将部分微生物（细菌、病毒等）盖在石蜡油下面（相当于给微生物穿上了防弹衣）。在这种情况下，假如我们要使用高温高压来进行灭菌，我们的蒸汽就没有办法穿过石蜡油去直接接触微生物，从而造成灭菌的失败。
2.石蜡油的导热性能也很差，而高温高压灭菌需要通过蒸汽的穿透能力直接把热能传送到微生物内部，凝固微生物的内部蛋白质成分，达到杀死微生物的目的，所以可能影响灭菌效果。
3.如果我们使用灭菌液浸泡灭菌以及熏蒸灭菌的时候同样也会因为石蜡油的阻隔，灭菌因子没办法直接和微生物接触，而造成灭菌的失败。
4.当我们在器械上涂上石蜡油之后，石蜡油就会随器械直接进入人体手术部位。但是人体本身是没有办法吸收或者分解掉石蜡油的，于是石蜡油便在组织里形成异物残留，可能形成肉芽包裹等。在这种情况下就完全有致癌、致畸的条件。
5.石蜡油涂在器械之上后，很难清洗，而且会有沾灰的现象；所以上石蜡油的器械的关节部分在一段时间之后就可能变黑。

使用后结果
  1.水溶性润滑剂的原材料是一种矿物油，它的特性就是灭菌因子可以完全穿透，不会造成消毒灭菌的失败。
  2. 因为其是药典级的原材料，所以与人体有较好的相容性，不会对病人造成伤害。
  3.在器械上面不会产生残留，也不会沾灰。

结论
  手术器械的润滑剂选择必须可被蒸汽完全穿透，蒸汽灭菌和干热灭菌适用，无粘性、无毒、的水溶性矿物油润滑剂。通过在手术器械外壁形成一层保护屏障，能防止锈蚀、麻斑与锈点的产生。适合机洗、手洗。