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50项护理技术操作之大量不保留灌肠 [复制链接]

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发表于 2009-5-3 08:46:15 |只看该作者 |倒序浏览
15.1.1 大量不保留灌肠
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发表于 2009-6-18 19:56:02 |只看该作者
护理基本技术十六项操作评分标准

项 目

标准分

扣 分 原 因

应扣分

着装仪表

3

衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品

各1

物品齐全

5

缺一件

2

配置灌肠液

8

浓度不准
温度不准

4
4

插肛管前

15

未称呼病人,未看床号
未向病人说明解释
病人体位不当
未铺橡胶单及治疗巾或铺法不对
未滑润肛管
未排气

2
2
5
各2
3
3

插肛管

20

分开臀裂方法不当或插管方法不当
插入长度不够
先放松水止后抬高灌肠筒
筒高度超过60cm
筒高度低于60cm
 

各3
5
5
3
3

拔管

12

先放下筒后夹水止
湿污床单
未向病人交待有关事项
未整理床单位
 

3
5
3
3

操作后核对医嘱

3

未在医嘱出打钩、签时间和姓名

3

用物处理

10

肛管内外粪便未清洗干净
肛管未浸泡在消毒液中
用物未归原处
 

5
3
3

操作熟练
步骤正确

10

酌情扣分

 

时间:10分钟
(从配置溶液至拔管)

4

每超过30秒扣1分

 

理论提问

10

 

 


说明:每一大项扣分不超过标准分

                                                      

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