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五.论述题
1.试论述家庭与健康的关系。
2.如何理解家庭生活周期,对家庭成员的健康有何影响?
3.如何进行家庭访视的质量控制?
4.谈谈家庭访视中与访视对象沟通的技巧。(听,说,问及反馈)
5.试述家庭护理中社区护士的任务与职责
六.案例分析题
1.分析以下案例,找出家庭发展阶段存在的问题
(1)寻找援助对象的经过:在儿童健康检查时,小李家5个月的儿子对声音反应迟钝,住院作了进一步的检查,目前正在等待检查结果。小李抱着孩子来到社区卫生服务站,向护士咨询孩子耳朵会不会聋,护士看到她除担心外,还很忧愁,于是决定进行家访。社区护士在家访时,了解到小李在儿子出生不久就随丈夫调转工作来到现在的社区。小李的丈夫是某计算机软件公司的职员,小李的周围没有婴幼儿家庭,由于新搬到此地,邻居不熟,也没有朋友,她打算孩子一周岁后再上班,目前在家里照顾儿子,社区护士看到小李不和儿子说话,只是自己呆呆的坐在那里,好像很疲劳。
(2)事情的经过:孩子的检查结果是“正常”。医生指示“请尽量增加和孩子接触的机会”,但小李不知道应如何做。目前丈夫正为公司开发一个软件,每天加班到很晚回家,在家时,也只是休息,看电视,对孩子的照顾较少。
(3)家庭生活史:小李姐妹两人,她是妹妹。小李大学毕业后在银行工作,经朋友介绍和丈夫相识,结婚。小李性格内向,不善于和人交往,自己父母在外地。丈夫是兄弟3人中最小的,大学毕业后,在当地一家计算机公司就职,最近因公司调转工作,从a市调到b市。他工作认真,热情,颇受领导的重视和好评。
2.王先生,男,52岁,来到社区卫生中心,希望社区护士给予弟弟帮助。王先生主诉的情况是:弟弟王某,男,50岁,两年前,医院确诊为重症肌无力(mg),每周一次由其妻陪同去医院就诊,生活完全依赖于他人照顾和护理。弟弟最近出现夜间痰量增多,咳痰困难,弟媳因为护理工作繁重,每日备感疲劳。王先生担心这样继续下去会拖垮弟弟的家庭,来站请求社区护士的帮助。
问题(1)根据以上资料,请说出社区护士进行家庭访视前最应做的事情是什么?
问题(2)第一次访视最需要收集的前三位资料是什么?
问题(3)当家庭访视进行至两个月时,主治医师说:“由于病情逐渐加重,考虑今后病情会有突然恶化的可能,以及妻子护理负担过重,希望住院治疗。”此时的社区护士最优先做什么事情?
第七章 社区妇女保健
一.概念题
1.痛经
2.功能失调性子宫出血
3.异位妊娠
4.流产
5.自然流产
6.早期流产
7.晚期流产
8.人工流产
9.习惯性流产
10.稽留流产
11.不全流产
12.早产
13.绝经前期
14.绝经期
15.绝经后期
16.月经初潮
17.避孕
二.单项选择题
1.青春期贫血的临床症状哪一项表述是错误的( )
a.皮肤、粘膜苍白
b.乏力、心慌、气短
c.记忆力减退
d.血压增高
e.食欲不振、恶心、月经不调
2.妊高征的分类错误的一项是( )
a. 血压>130/90mmhg,或较基础血压升高30/15mmhg, 可伴轻度蛋白尿及水肿为轻度妊高征
b. 血压超过轻度范围,但<160/110mmhg ,蛋白尿 + 伴水肿,出现轻度自觉症状,头晕等为中度妊高征
c.血压≥160/110mmhg,伴水肿或蛋白尿++--++++,可诊断为先兆子痫
d.血压≥160/110mmhg,自觉症状明显,可诊断为先兆子痫
e.血压>160/110mmhg,出现抽搐和昏迷可诊断为子痫
3.药物避孕的禁忌证不包括下列哪一项( )
a.严重心血管疾病不宜使用
b.恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块患者
c.原因不明的阴道异常流血
d.生殖器官肿瘤、子宫畸形
e.血液病或血栓性疾病
4.以下说法不正确的是( )
a.口服避孕药包括短效口服避孕药、长效口服避孕药及探亲避孕药
b.安全期避孕需事先确定排卵日期,通常根据基础体温测定、宫颈粘液检查或通过月经周期规律来推算,避孕可靠
c.人工流产后,子宫收缩不良、可能有妊娠组织残留或有感染可能的妇女属于宫内节育器置放的禁忌者
d.人工流产后、中期妊娠终止后即可进行经腹输卵管结扎术
e.输卵管绝育术是一种安全、有效的节育措施
5.人工流产术最严重的并发症是下列哪一项( )
a.吸宫不全
b.宫颈粘连
c.子宫穿孔
d.羊水栓塞
e.生殖系统感染
6.以下说法不正确的是哪一项( )
a.人工流产术适用于妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者
b.米非司酮属于紧急避孕药
c.类早孕反应属于药物避孕的副反应
d.妈富隆是近年来使用较多的一种口服避孕药
e.心肺功能不全的妇女不可实施经腹腔镜输卵管节育术
7.绝经期定义哪一项是错误的表述( )
a.指在更年期年龄停经已达1年者,最后一次月经称为绝经期
b.血清雌二醇(e2)浓度下降
c.内源性雌激素水平过低,不足以引起子宫内膜撤退性出血,遂使月经完全停止。
d.指在更年期年龄停经已达半年者,最后一次月经称为绝经期
e.指在更年期年龄停经已达3个月者,最后一次月经称为绝经期
8.用巴氏染色法诊断宫颈病变错误的一项是( )
a.细胞核普遍增大.淡染或有双核。染色质稍多,胞浆有变形,有时可见核周或浆内空泡,为炎症
b.细胞核普遍增大,淡染或有双核,染色质稍多,胞浆有变形可认为正常
c.核大,深染,核型不规则或核染色质颗粒粗,癌细胞量数量增多,可诊断为癌症。
d.细胞涂片为正常,但细胞数量增加,可诊断为可疑癌
e.核大,深染,核型不规则或核染色质颗粒粗,分布不匀。胞浆少。但在涂片中癌细胞量较少可诊断为可疑癌。
9.宫颈炎电烫的禁忌症表述错误的项目是( )
a.子宫颈癌可疑尚未完全排除或盆腔肿瘤有手术指征者
b.宫颈腺体囊肿
c.经期、孕期、哺乳期或放置官内节育器后6个月内
d.急性生殖器炎症者
e.宫颈糜烂
10.妊娠合并症临床分型不包括( )
a.先兆流产
b.习惯性流产
c.不完全流
d.产全流产
e.过期流产
11.青春期的内分泌变化哪项不正确( )
a.最突出的变化是下丘脑—垂体—卵巢轴的成熟
b.下丘脑分泌促性腺素释放激素
c.垂体分泌促性腺激素
d.卵巢分泌性腺激素
e.以上都不对
12.青春期女性第二性征变化哪项不正确( )
a.乳房的发育出现最早。
b.乳房开始发育多在10~11岁时
c.乳房的发育受卵巢分泌的性激素影响,
d.乳房的发育间接反映垂体开始分泌适量的促性腺激素。
e.以上都不对
13.青春期生长发育的相关激素分泌哪项不正确( )
a.生长激素由垂体后叶产生及分泌
b.甲状腺素由甲状腺产生及分泌,受垂体分泌的促甲状腺素控制
c.睾酮与雌激素协同控制阴毛、腋毛的生长及分布
d.雌二醇作用最强
e.低水平的雌二醇促进钙沉着于骨骼、使骨生长加快
14.痛经的发病原因哪项不正确( )
a.子宫颈管狭窄或子宫位置屈曲致经血外流不畅,宫腔积血使张力增加,刺激子宫发生痉挛性收缩引起痛经
b.精神紧张、情绪抑郁者易发生痛经
c.与黄体期孕激素有关
d.过份敏感或痛阈减低
e.以上都不对
15.青春期贫血的发病原因哪项不正确( )
a.铁摄入不足
b.蛋白质摄入不足
c.月经量过多
d.生长发育过快
e.以上都不对
16.哪项不是异常妊娠临床征象( )
a.休克
b.腰痛
c.腹痛
d.阴道流血
e.停经
17.哪项不是异常妊娠临床检查( )
a.ct俭查
b.后穹窿穿刺
c.b超俭查
d.诊断性刮宫
e.妊娠试验
18.开展妊高征预测试验,如果预测试验阳性者应加强监护哪项检查( )
a.ct俭查
b.后穹窿穿刺
c.翻身试验
d.诊断性刮宫
e.b超俭查
19.哪项不是流产的病因( )
a.遗传
b.疾病
c.孕妇年龄越大
d.父亲因素
e.有毒物质影响
20.哪项不是妇科疾病普查的内容( )
a.外生殖器官
b.阴道窥器检查
c.宫颈刮片检查
d.内生殖器官
e.以上都不是
单项选择题参考答案:
1.d. 2.e. 3.d. 4.b. 5.c. 6.a. 7.d 、e. 8.d 、b. 9.b. 9.e.
10.b.11.e.12.e.13.a.14.e.15.e.16.b.17.a.18.c.19.e.20.e.
三.是非判断题
1.避孕套避孕原理是女方使用,在性交时使精液排入套囊内,阻止其流入宫腔从而达到避孕目的。( )
2.阴道隔膜是女方使用,使阴道内的精子不能进入宫腔而达到避孕目的。( )
3.宫内节育器适应证为凡要求放置宫内节育器,且无禁忌证的育龄妇女均可给予放置。( )
4.安全期避孕法是根据基础体温测定、宫颈粘液检查或通过月经周期规律来推算。多数妇女月经周期为28~30日,预期在下次月经前14日排卵,排卵日前后5日以外时间即为安全期。( )
5.绝育手术只是男性输精管结扎术,通过手术切断运送精子/卵子的管道,使精子与卵子不能相遇而达到永久不育的目的。( ) |
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