中级主管护师 历年精选习题解析（一）

紫水晶

1.护士指导慢性阻塞性肺病患者作哪种呼吸运动
A.胸式呼吸
B.腹式和缩唇呼吸
C.端坐呼吸
D.平静呼吸
E.深呼吸
参考答案与解析：B
腹式呼吸可以加强膈肌运动，提高通气量，减少耗氧量。缩唇呼吸可以提高支气管内压，防止呼气时小气道过早闭陷促进肺泡气体排出。
2.目前治疗消化性溃疡强而有力的抑酸药是
A.雷尼替丁
B.奥美拉唑
C.西米替丁
D.法莫替丁
E.丙谷胺
参考答案与解析：B
奥美拉唑是质子泵抑制剂，阻滞氢离子从细胞内泌出，抑制胃酸分泌作用最强。
3.肝硬化患者禁食硬食、油炸、粗纤维食物是为了
A.减少肠道氨的吸收
B.严格限制钠的摄人
C.抑制假性神经递质
D.减轻肝脏解毒功能
E.预防损伤食道粘膜而出血
参考答案与解析：E
肝硬化患者可存在食管下段、胃底静脉曲张，静脉张力大，容易受损导致破裂出血。
4.低血糖反应，急救措施是
A.减少胰岛素用量
B.就地休息
C.立即输入氯化钠
D.立即食含糖食品
E.加大饭量
参考答案与解析：D
低血糖的主要反应是因为血糖低于正常水平，最好的解决办法是补充糖。
5.治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不妥
A.适当休息，多饮水
B.食人清淡饮食
C.作必要的对症处理
D.中医中药治疗
E.常规应用抗菌药物
参考答案与解析：E
上呼吸道感染最觉的原因是病毒感染，因此，不需常规应用抗生素。
6.慢性肺源性心脏病最常见病因是
A.高血压
B.肺炎
C.肺结核
D.慢性支气管炎及慢性阻塞性耐气肿
E.支气管扩张
参考答案与解析：D
慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿可导致缺氧和二氧化碳潴留，使肺血管收缩，慢性支气管炎反复发作可以累及邻近的小动脉引起小动脉炎症，慢性阻塞性肺气肿使毛细血管网受压与损坏，肺血管床减少，最终导致肺动脉高压。
7.急性心肌梗死的护理中下列哪一项是错误的
A.绝对卧床休息
B.少食多餐，不宜过饱
C.减少或停止探视
D.避免不良刺激
E.预防褥疮，每两小时翻一次身
参考答案与解析：E
急性心肌梗死的患者需要尽量减少心肌耗氧量，降低心脏负担，因此，急性期需要绝对卧床休息。
8.对于有皮疹或出血点的高热患者，在实施物理降温时不宜使用的方法是
A.于大动脉处放置冰袋
B.皮肤酒精擦浴
C.降低室温
D.温水擦身
E.头部放置凉毛巾
参考答案与解析：B
应用酒精擦浴会造成患者皮肤破损，继发感染。
9.CO中毒的患者最好的给氧方式是
A.小剂量吸氧
B.持续低流量吸氧
C.高压氧仓
D.高浓度吸氧
E.间断吸氧
参考答案与解析：C
高压氧舱能提高血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。
10.食管胃底静脉曲张破裂出血最有效的治疗是
A.静点洛塞克
B.三腔两囊管压迫止血
C.静点垂体后叶素
D.胃镜下喷洒止血药
E.胃大部切除
参考答案与解析：B
因为出血的静脉处于高压力状态，三腔两囊管压迫止血可以达到迅速止血的目的。
11.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是
A.B超
B.X线平片
C.X线造影
D.CT
E.病理检查
参考答案与解析：E
病理检查直接观察到肿瘤细胞和肿瘤组织，其他几项均为影像学检查，对肿瘤只能显示出占位性病变，而不能定性。因此，病理检查是惟一的可靠的依据。
12.经尿道行前列腺切除术，术中应用大量冲洗液，易引起
A.高钾血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.高钾和低钠
参考答案与解析：D
经尿道行前列腺切除术，通常应用尿道冲洗液50000ml～60000ml，如此大量的冲洗液吸收后，引起稀释性低钠血症。严重的可出现肺水肿，脑水肿和心衰。
13.Codman三角X线表现主要见于
A.骨髓瘤
B.骨肉瘤
C.软骨肉瘤
D.纤维肉瘤
E.骨巨细胞瘤
参考答案与解析：B
骨肉瘤的X线表现为溶骨和成骨改变，在长骨干骺端偏一侧显示溶骨和成骨并存。肿瘤性成骨细胞多先发于骨膜深层，刺激并使骨膜剥离产生新生骨。新生骨在肿瘤与骨干相连处呈现三角形改变，此三角即是Codman三角，是骨肉瘤特有的骨膜反应。
14.肾移植术后最常见和最严重的并发症是
A.肺不张
B.泌尿系感染
C.排斥反应
D.骨髓抑制
E.胃十二指肠溃疡出血
参考答案与解析：C
器官移植最常见和最严重的并发症是排斥反应，肾移植也不例外，其他几项虽然也是肾移植的并发症，但并非是最常见和最严重的。
15.对严重挤压伤患者，护理时观察下列哪项最重要
A.伤口肿胀程度
B.精神状态
C.肢端温度
D.局部疼痛情况
E.尿量和尿色
参考答案与解析：E
严重挤压伤是身体，特别是肌肉丰富部位较长时间受压，引起肌肉缺血坏死。大量的肌红蛋白和血红蛋白引起肾小管堵塞或坏死，发生急性肾衰。而尿量和尿色正是反映肾脏情况的，因此，护理时观察尿量和尿色最重要。
16.需要床边隔离的感染是
A.疖
B.痈
C.蜂窝织炎
D.丹毒
E.浅表脓肿
参考答案与解析：D
以上几种感染只有丹毒接触传染，需要床边隔离。
17.下列腹腔穿刺结果无意义的是
A.抽出含食物残渣液体
B.抽出可凝固鲜血
C.抽出含粪臭味液体
D.抽出脓液
E.抽出含胆汁样液体
参考答案与解析：B
腹腔穿剌时抽出可凝固鲜血，表示穿刺误入血管，无诊断价值。而其他几项均表示某脏器穿孔，损伤或感染。
18.监测ICU病室的环境情况，室内空气细菌培养的间隔时间是
A.10d
B.20d
C.30d
D.40d
E.50d
参考答案与解析：C
ICU病室的病人都是一些危重或正在抢救的，体质极其虚弱。因此，对环境要求比较高，ICU病室应严格消毒，并30d进行一次细菌培养。
19.输尿管结石血尿常出现在
A.晨间第一次尿
B.夜尿
C.卧床休息时
D.绞痛时
E.不分时限
参考答案与解析：D
由于结石活动，损伤肾和输尿管黏膜，引起绞痛，同时也引起出血。
20.心脏复苏用药途径，首选的是
A.肌注
B.静脉
C.气管内
D.皮下
E.心内
参考答案与解析：B
心脏复苏用药要求迅速准确，心内给药并发症较多。而在有效的心脏按压时，静脉给药不亚于心内给药，况且静脉给药不需暂停心脏按压。皮下肌肉注射作用太慢，气管内给药需暂停人工呼吸，作用也较慢。因此，静脉给药为首选。
21.关于滴虫性阴道炎，正确的叙述是
A.影响受孕
B.病原体最适宜pH为5.5～6
C.白带增多，灰白泡沫状
D.病原体比多核白细胞小
E.主要传播途径是血行传播
参考答案与解析：A
滴虫性阴道炎患者阴道最适宜pH为5.1～5.4，病原体是滴虫，约为多核白细胞的2～3倍大小，主要症状是稀薄泡沫状白带增多，主要传播途径是直接传播。故排除BCDE，选A。
22.初产妇，子宫下段到临产时长为
A.2～3cm
B.4-～5cm
C.6～7cm
D.7～10cm
E.11～12cm
参考答案与解析：D
初产妇，子宫下段到临产时由于规律宫缩逐渐拉长为7～lOcm。
23.属于正常胎位的是
A.肩左前
B.骶右后
C.骶左前
D.枕左前
E.枕右后
参考答案与解析：D
根据胎儿先露部指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同胎位。其中枕左前位最多见，是正常胎位。
24.正常新生儿护理的预期目标哪项是错误的
A.新生儿体温在正常范围
B.呼吸道通畅
C.脐带无渗血
D.新生儿无臀红
E.新生儿体重不增
参考答案与解析：E
新生儿出生后2～4d，由于摄入少，排出水分较多，故出现生理性体重下降，但4d后开始回升，7～lOd恢复出生体重，以后逐渐体重增加。
25.目前我国采用的围产期定义是
A.孕满28周至产后7d内
B.孕满30周至产后7d
C.孕满12周至产后7d
D.孕满28周至产后30d
E.孕满28周至产后3d
参考答案与解析：A
我国采用的围产期定义是孕满28周至产后1周。
26.关于妊高征，下列哪项正确
A.均发生在妊娠28周以后
B.轻度不能直接发展为重度
C.重度时血压多数﹥26.6kPa(200／100mmHg)
D.低蛋白血症者不易患妊高征。
E.子痫可在产后24小时发生
参考答案与解析：E
妊高征发生在妊娠20周以后，分为轻、中、重度，重度血压多数=21.3／14.6kPa(160／110mmHg)，轻度可向重度转化，营养不良如低蛋白血症者是妊高征发病的因素之一。产后24小时直至5d以内仍有发生子痫的可能。
27.应用Apgar评分法，下列哪项得分正确
A.心率120次／min、规律得2分
B.呼吸浅慢且不规律得2分
C.肌张力松弛得1分
D.刺激咽喉出现咳嗽、恶心得1分
E.皮肤青紫得0分
参考答案与解析：A
Apgar评分法是以每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色作为评分内容，每项最高得2分，最低得0分。呼吸浅慢且不规律得l分，肌张力松弛得0分，刺激咽喉出现咳嗽、恶心得2分，皮肤青紫得l分。
28.女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是
A.子宫颈癌
B.绒毛膜癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢癌
E.外阴癌
参考答案与解析：D
子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤，其中子宫颈癌、子宫内膜癌由于有较好的诊断和治疗方法，死亡率已大大下降，卵巢癌成为女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的。
29.葡萄胎患者宜选用的避孕方法
A.药物避孕
B.安全期避孕
C.宫内节育器避
D.避孕套，
E.免疫避孕法
参考答案与解析：D
宫内节育器的副反应之一是出血，而滋养细胞疾病的主要症状是阴道出血，因此使用宫内节育器避孕可混淆子宫出血的原因，不宜使用；避孕药多含有雌激素，有促进滋养细胞生长作用，不宜使用；安全期避孕不十分可靠，达不到很好的避孕效果。
30.人工流产后发生闭经应首先考虑什么性质的闭经
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.中枢性闭经
参考答案与解析：A
人工流产刮宫过度造成子宫内膜损伤后，子宫内膜对卵巢不能产生正常地反应引起闭经，此时闭经的原因在子宫，因此首先考虑子宫性闭经。
31.下列哪项不是造成不孕的原因
A.子宫发育不良
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜异位症
D.子宫内膜结核
E.子宫颈松弛
参考答案与解析：E
A、B、C、D均可造成不孕，子宫颈松弛可能引起自然流产，但不是不孕的原因。
32.口服避孕药期间若需怀孕，为避免药物影响而应在停药多长时间后受孕为妥
A.2个月后
B.3个月后
C.4个月后
D.5个月后
E.6个月后
参考答案与解析：E
长期服避孕药在停药6个月后妊娠者，随访胎儿无异常发现，遗传学检查无致畸证据，为避免避孕药影响，以停药6个月后再受孕为妥。
33.小儿正常体重可波动在多少范围左右
A.5％
B.10％
C.15％
D.20％
E.25％
参考答案与解析：B
正常同年龄、同性别儿童的体重存在个体差异，一般在10％左右。
34.新生儿颅内压增高重要的体征是
A.前囱隆起
B.脑膜刺激征阳性
C.巴彬斯基征阳性
D.呼吸不规则
E.瞳孔不等大
参考答案与解析：A
婴儿期囟门尚未闭合，其检查可反映有无颅压增高，正常婴儿安静时前囟较平软；有颅内压增高时，则前囱膨隆、紧张。
35.营养不良最常见的病因是
A.先天不足
B.喂养不当
C.缺少锻炼
D.疾病影响
E.免疫缺陷
参考答案与解析：B
营养不良最常见的原因是由于摄食不足，或由于食物不能被充分吸收，以致不能维持正常代谢，迫使机体消耗自身组织，出现体重减轻，生长发育停滞。
36.婴儿口服维生素D预防佝偻病的剂量每天是
A.100～200IU
B.300～500IU
C.400～8001U
D.1000～1500IU
E.1500～2000IU
参考答案与解析：C
婴儿出生后无论是因母乳喂养或人工喂养，均应从新生儿期开始补充维生素D，每天口服400～800IU，以供给生长发育的需要。该剂量久经临床应用是安全的。
37.口服补液盐液体的张力为
A.1／5张
B.1／4张
C.1／3张
D.1／2张
E.2／3张
参考答案与解析：E
口服补液盐又称ORS液，每1000ml的溶液中含氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g。电解质含量为220mmol／L，为2／3张。
38.下列哪种口腔炎应注意与健康儿隔离
A.口角炎
B.鹅口疮
C.疱疹性口腔炎
D.单纯性口腔炎
E.溃疡性口腔火
参考答案与解析：C
疱疹性口腔炎全年可发病，l～3岁小儿多见，传染性强，可在托幼机构小流行。由单纯疱疹病毒感染引起。
39.急性肾炎的临床特点是
A.少尿、水肿、蛋白尿
B.高血压、血尿、水肿
C.水肿、血尿、蛋白尿
D.水肿、血尿、氮质血症
E.水肿、蛋白尿、高血压
参考答案与解析：B
急性肾小球肾炎的病变，使肾小球毛细血管管腔变窄，甚至闭塞，结果是肾小球血流量少，肾小球滤过率低，体内水钠潴留，导致细胞外液容量扩张。临床出现少尿、浮肿、高血压。免疫损伤使胃小球基底膜断裂，红细胞等通过肾小球毛细血管壁渗出到肾小球囊内，可出现血尿等。
40.青紫型先天性心脏病预防脑血栓形成的措施是
A.防止患儿昏厥
B.防止患儿脱水
C.防止患儿发绀
D.防止患儿缺氧
E.防止患儿着凉
参考答案与解析：B
青紫型先天性心脏病由于长期缺氧，红细胞增加，血液粘稠度高，血流变慢可引起脑血栓。预防的方法是适当饮水，防止患儿脱水。
41.预防手术部位感染使用抗菌药物的最佳时间是
A.术前30～60min
B.术前3d
C.术前1d
D.术后回病房即给
E.术前3d和术后3d
参考答案与解析：A
引起手术部位感染最常见的细菌是金黄色葡萄球菌。因此，预防手术部位感染最常用的抗菌药是β一内酰胺类抗生素中的一代头胞菌素，根据β一内酰胺类抗茵药物中一代头胞菌素类药物的药效学、药动学中的半衰期短等特点选择术前30～60min给药，当手术开始时，手术部位的组织中有足够杀菌剂量的抗菌药物，起到预防手术部位感染的目的。
42.预防医院感染最重要的措施是
A.洗手
B.使用抗生素
C.使用消毒剂
D.穿隔离衣
E.手消毒
参考答案与解析：A
引起医院感染最常见的危险因素是手接触传播，控制医院感染最有效的措施就是洗手，降低医院感染发生率。
43.采集血液细菌培养标本的做法哪项是错误的
A.下次用抗菌药物前采血
B.在静滴抗菌药物的静脉处采取血标本
C.不能从静脉导管及动脉插管中取血
D.培养基与血液之比以l0：1为宜，以稀释血液中的抗生素，抗体等杀菌物质
E.采血后立即送检，如不能立即送检可置室温，而不能置冰箱
参考答案与解析：B
为防止抗菌药物对血培养结果的干扰，提高培养的阳性结果，不主张在静点抗菌药物的静脉处取血。
44.压力蒸汽灭菌生物监测指示菌株为
A.耐热的嗜热脂肪杆菌芽胞
B.耐热的嗜热脂肪芽胞杆菌
C.耐热的嗜热脂肪杆菌
D.枯草杆菌芽胞
E.短小杆菌芽胞
参考答案与解析：A
按照卫生部消毒技术规范规定选择国际标准茵株即耐热、不致病的嗜热脂肪杆菌芽孢作为压力蒸汽灭菌生物监测指示菌。
45.凡进入破损黏膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等，应达到
A.灭菌水平
B.高效消毒
C.中效消毒
D.低效消毒
E.清洁水平
参考答案与解析：A
按照卫生部《医院感染管理规范(试行)》和《消毒技术规范》的规定，这些用具进入无菌组织和破损的皮肤黏膜属于高度危险品，应采用灭菌处理。
46.非感染性病人使用后的手术器械清洗，去污应选用
A.加酶洗涤剂浸泡擦洗
B.洗净消毒装置
C.超声清洗装置
D.手洗
E.以上方法结合彻底清洗干净
参考答案与解析：E
手术器械清洗去污是保证灭菌成功的关键，按照卫生部消毒技术规范中明确规定要采用严格的洗涤措施，根据医院的条件可选加酶超声清洗、手洗、清洗机自动清洗等方法，确保清洗干净以保证灭菌效果。
47.对病人实施健康教育的目的是
A.提高病人自动护理能力
B.提高病人住院适应能力
C.提高病人自我保健能力
D.培养既有健康知识又有健康行为的人
E.帮助病人建立健康行为
参考答案与解析：D
护理健康教育是一门符合应用学科，对病人实施健康教育的目的就是要通过健康教育的过程，使病人获得健康知识的同时，更主要的是选择有利于健康的行为，建立健康的生活方式，而不是仅仅提高单一的某一方面的能力。
48.健康教育与卫生宣教的区别是
A..两者无区别
B.健康教育是卫生宣教的延续
C.两者都是传播卫生知识，只是名称不同一
D.健康教育形式是一对一，卫生宣教是单纯授课.
E.健康教育是传播与教育并重，卫生宣教是单纯的知识传播
参考答案与解析：E
虽然健康教育与卫生宣教两者均是传播卫生知识，但绝不仅是名称不同或形式不同。健康教育的过程是一项有目的、有计划、有评价的教育活动，被做为一种治疗手段引入护理，形成“健康教育与临床护理一体化”的护理新模式。
49.“帮助病人尽快建立遵医行为"为
A.特殊检查与治疗教育目标
B.入院教育目标
C.住院常规教育目标
D.手术后教育目标
E.出院前教育目标
参考答案与解析：B
根据分期教育原则，病人的入院教育目标是“帮助病人尽快适应住院环境，建立遵医行为”。
50.健康教育处方适用于
A.门诊慢性病人
B.入院时的病人
C.住院的病人
D.即将出院的病人
E.术后康复期的病人
参考答案与解析：A
在门诊中，一般慢性病人约占60％以上，门诊医护人员在对病人进行门诊治疗的同时，配合健康教育处方提高病人自我保健能力，既可加快疾病痊愈，又能节省医疗经费。

wangjianqiong

好好 我非常喜欢

凤凰琴

谢谢了

凤凰琴

我也很喜欢

凤凰琴

下面的题什么时候能看到

xvlina

你们有没有副高晋升试题，有关手术室护理学的，万分感谢