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ICU一般护理常规
1. 新入病人测量并记录进病房时的生命体征,动态观察病人的病情变化,及时准确记录危重患者护理记录单。
2. 持续心电监护,每小时监测并记录HR(P)、RR、Bp、SPO2,每4-8小时测量并记录体温。
3. 严格遵医嘱计划输液,必要时采取静脉输液泵输液,除抢救外不执行口头医嘱,严格执行三查八对,准确记录24小时出入量,必要时记录每小时尿量。
4. 保证尿管及各种引流管通畅,固定妥当,做好导管评估及标识,防止脱管现象发生,并防止交叉感染。
5. 熟悉病情做好口腔护理、会阴擦洗,做好晨晚间护理,做好“三短六洁”。
6. 危重病人的卧位适当合理,预防压疮及肺部感染的发生。
7. 严格进行交接班,认真执行各相应的交接程序。
8. 有气管插管、气管切开、机械通气、CRRT等特殊监护及治疗时按各护理常规执行。
9. 监护护士要熟悉各监护仪器及抢救仪器的使用,了解报警原因,全面了解所分管病人的病情,分工明确,团结协作。 |
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