大家来做题（2011年6月14日）

bb520

17 下列选项中对慢性胃炎分型无意义的是
A 血清促胃泌素测定
B 胃镜及活组织检查
C 上消化道造影
D 血清壁细胞抗体测定
E 胃液分析
18 患者，女性，52岁。有慢性肝病史8年。1小时前突然呕血，量约1000ML。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分。患者出血的原因可能是
A 急性糜烂出血性胃炎
B 食管胃底静脉曲张破裂出血
C 消化性溃疡出血
D 反流性食管炎出血
E 应激性溃疡
19 尿三杯实验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在
A 前尿道
B 输尿管
C 肾盂
D 膀胱三角区
E 后尿道

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CBC

hahageneral

确定血尿发生的部位十分重要，尿三杯试验可以了解血尿的来源，方法十分简单。

　　取3只杯子，在一次小便中，取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道；第三杯血尿为终未血尿，病变多在膀胱或后尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。

　　一、二、三杯均有血尿，则为全血尿。初血尿是来自尿道的癌瘤，终末血尿是来自膀胱的癌瘤，而全血尿则来自输尿管或肾脏的癌瘤。此外，为进一步明确诊断，还可做以下检查：病引起的，还是根据症状和体体征，进行各种体验。

血尿的种类

　　尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。如果尿液中进入血液，经离心沉淀后的尿液，显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞，称为血尿。怀疑有血尿，一定要将尿液进行化验检查，看有无红细胞，才能最后确定。

　　根据尿中红细胞的多少，一般可分为镜下血尿和肉眼血尿两种。

　　镜下血尿是指在显微镜一个高倍视野内红细胞数在40个以下，一个高倍视野内每10个计为（+），20个计为（++），40个计为（++++）。（++++）以下的血尿，一般肉眼观察不能发现，为镜下血尿。

　　如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿类中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。

bb520

是错了   不好意思啊