小儿静脉输液需要注意的几个问题

白色天使

小儿静脉输液需要注意的几个问题

(1)严格执行无菌操作及查对制度。注意药物的配伍禁忌。

(2)输液过程中及时更换溶液瓶或添加溶液，更换液体瓶时要注意吗啡试管的液 面，吗啡试管的液面最好在2/3左右。

(3)注意输液速度。果糖、甘露醇需快速静点，氢化考的松、酚妥拉明、氨茶碱、阿奇霉素、红霉素、需缓慢静点。另外要根据孩子的病情和年龄调节输液速度。新生儿的输液速度控制在10--15滴，一般小儿是 20--40滴。心脏病的患者滴速要慢、静脉补钾时速度不能过快，浓度不宜过高，不超过0.3%，成人每日补钾量不应超过5g，小儿每日 0.1g/kg~0.3g/kg，应稀释为0.1%~0.3%浓度进行输液。如脱水患者早期输液宜快，待病情基本稳定后逐步减慢，形成“快-较快-慢”三个输液速度。中、重度失水，一般在开始4h~8h内输入补液总量的1/3~1/2，余量在24h~48h内补足。休克患者在滴注升压药时，滴注的速度应以既能保持血压在一定水平，又不致于使血压过分升高为宜。

(4)输液过程中加强巡视，观察有无输液反应，并及时排除输液故障。
　  应注意液体滴入是否通畅，滴速是否恰当。输液管扭曲、受压，针头固定不当，输液瓶悬挂太低等都可引起滴入不畅。滴速是医师根据患儿的病情和药物性能而科学计算出来的，一定要认真执行，家长不要随意调动输液管上的调节器，输液速度太快或太慢都对孩子不利。在此还提醒患儿家长，孩子输液时，不要抱着孩子、举着吊瓶四处走动，避免吊瓶举得过低、血液回流造成针头阻塞，举得过高而使输液滴速过快。另外，走得太远，一旦出现问题不利于及时抢救和处理。护士网 www.512test.com

(5)注意观察穿刺部位是否肿胀隆起，这表明针尖滑出血管或穿透血管壁，液体已注入皮下组织，应拔出针头，更换输液部位。高渗的药物渗入皮下易引起皮下坏死，应及时用硫酸镁湿覆。

(6)注意观察患儿有无不适或疼痛感，如患儿因疼痛而烦躁、哭闹或出现发冷、寒战等症状，应及时请医务人员处理。

(7)确认孩子的液体全部点滴完，通知护士拔出针头，用消毒棉签或棉球轻轻按压穿刺部位数分钟，待不出血即可。不要局部按揉，以免出现皮下淤血。

含笑

挺好的

zxz1968

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