胫腓骨骨折内固定术的改进

姜筱鱼

日前，有研究成果已经表明：不用床边X线监测，以改良梅花针行闭合髓内固定术，胫腓骨骨折可以有一种更为可靠、方便、有效的微创接骨方法。

    据介绍，胫腓骨骨折的手术方法多种多样，但各有不足：或手术时间长，或骨折局部血运受破坏及切口易感染，或手术者及患者均受X线损害，或费用较贵等。专家通过对普通梅花针进行改良，即在针头部从开口处向闭合处削成－30°的尖端，对50名胫腓骨骨折患者，在不用X线监测下直接从胫骨平台前方斜坡打入改良梅花针行胫骨髓内固定。所有患者手术均在15～20分钟内完成，出血量约10～50毫升。术后常规给予抗感染和消肿治疗，粉碎骨折或中下段1／3骨折者，给予小夹板或短腿石膏托保护3周。

    结果显示，髌下小切口两周内愈合拆线，无筋膜室综合征和感染，所有患者一个半月内骨折均达到临床愈合，骨折端无成角、旋转、短缩畸形，均能正常行走。与62例切开复位普通梅花针髓内固定组相比，改良法因不切开局部软组织，损伤小，临床愈合时间缩短了27天

磬磬

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