护士技术操作理论考卷系列（D卷）

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一.判断题 每题1分 （共20分）
1.进行口腔护理操作使用开口器时，应从臼齿处放入。（  ）
2.两次吸痰时间应间隔3～5分钟，患者耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次。（  ）
3.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。（  ）
4.输液不滴通常由于针头阻塞引起，应用力挤压输液管直到输液通畅。（ × ）
5．判断患者颈动脉搏动的时间不超过10秒钟（  ）
6.骨折患者，为争取救治时间，应立即拉回医院然后再进行骨折固定或进一步治疗（ × ）
7.为寻找癌细胞，痰标本应立即送检，也可用95%酒精或10%福尔马林固定后送检（ × ）
8.更换留置针透明贴膜后，在贴膜上记录更换贴膜的日期即可。（ × ）
9.为防止脐部感染，沐浴应在脐带脱落后进行。（ × ）
10.轴线翻身法的翻身角度不可超过30度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。（ × ）
11.患者留置尿管期间多饮水的目的是预防感染和结石。（  ）
12.护士为孕妇监测胎心音时，应选择宫缩后间歇期听诊。（  ）
13.咽拭子标本采集最好在使用抗菌药物治疗后采集标本。（ × ）
14.光疗箱灯管使用1000小时必须更换。（  ）
15.使用输液泵时，应根据每日输液总量设定输液速度以及其他需要设置的参数。 （ × ）
16.使用留置针再次输液时，如遇阻力,可用注射器加压推注，以维持血管通畅。(× )
17.雾化吸入时水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机（  ）
18.患者不在病房或因故暂时不能服药时，护士应将药交给家属，并说明用法（ × ）
19.无菌持物钳不能夹取油纱布。（  ）
20.胸腔闭式引流的患者，应将引流瓶放于安全处，保持引流瓶低于胸腔40--60厘米。（ × ）
二.填空题 每空1分 （共30分）．
1.  根据尿失禁的原因，可分为真性尿失禁、充盈性 尿失禁和 压力性 尿失禁。
2.  2.氧气疗法是指通过给氧，提高 动脉血氧分压 和 动脉血氧饱和度 ，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态。
3.压疮分为 淤血红润 期、 炎症浸润 期和 溃疡 期。
4.患儿光疗时，如体温高于 37.8℃ 或者低于 35℃ ，应暂时停止光疗。
5.口服洗胃法催吐时可用压舌板刺激患者 咽后壁 或 舌根 诱发呕吐。
6.血氧饱合度监测时，传感器可安放在患者的 手指 、 足趾 或者_耳廓处 。
7.臀大肌内注射的定位方法是 十字法 和 联线法 。
8.测肛温时，将肛温计的水银端轻轻插入肛门 3～4cm ，3分钟取出。
9.脐带未脱落前，勿 强行剥落 ，结扎线如有脱落应 当重新结扎 。
10.幽门梗阻患者洗胃应在餐后 4～6 小时或 空腹时 进行。
11.咽拭子标本采集法的目的是取患者 咽部 及 扁桃体 分泌物做细菌培养。
12.心电监测的目的是监测患者 心率 、 心律 变化。
13.静脉血标本包括全血标本、 血清 标本和 血培养 标本三种。
14.调节输液速度时，一般成人 40～60 滴/分钟，儿童 20～40 滴/分钟。
15.皮试液应 现用现配 ，剂量准确，并备有 肾上腺素 等抢救药品和物品。
16.行鼻饲患者，应该每天检查 胃管插入的深度 ，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者 暂停鼻饲 。
17.输两个以上供血者的血液时，在两份血液之间应输入 0.9%氯化钠 ，防发生反应。
18.经气管插管吸痰操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间 <15秒 ，连续吸痰 不得超过3次 ，吸痰间隔予以 纯氧吸入 。
19.徒手心肺复苏在人工呼吸、胸外按压 5 个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸 10 秒，如已恢复，进行下一步生命支持。
20.患者洗胃过程中出现血性液体，立即 停止洗胃 。
21除颤时如患者带有植入性起搏器，应注意 避开起搏器部位 至少 10 厘米。
22.为孕妇进行会阴消毒时，要了解 孕周 及产程开始情况，阴道 流血 、 流液 情况。
23. 保留灌肠时，慢性痢疾应采取 左侧 卧位，阿米巴痢疾应采取 右侧 卧位。

24.取用无菌溶液后，应注明开瓶 日期、时间 ，已打开的溶液有效
使用时间是 24小时 。
25.皮内注射通常选用 1 毫升注射器，进针角度为 与皮肤成5度角刺入 。
26.协助患者移向床头法应注意遵循 节力 原则，护士动作应 轻稳避免对患者的 拉、拽 等动作
27.自动洗胃机洗胃时每次注入洗胃液 300～500 毫升。［中国护士网　搜集整理］
28.搬动脑室引流患者时，要先 夹闭引流管 ，待患者安置稳定后打开引流管。
29.新生儿脐带护理时应重点查看有无 红肿 、有无 渗血 、 渗液 、异常气味。
30.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用 速干手消毒剂 消毒双手代替洗手。
三.选择题 每题2分 （共30分）
1.在对将进行鼻饲患者评估时不应该：（ C ）
A.询问患者身体状况
B.了解患者既往有无插管经历
C.评估家属是否学会了鼻饲技术
D.向患者解释，取得患者合作
E.评估患者鼻腔状况
2.雾化吸入时水槽和雾化罐中水温超过多少时，应停机调换冷蒸馏水。 （ D ）
A .30℃
B.40℃
C.50℃
D.60℃
E.70℃
3.尿潴留患者一次导出尿液不超过 （ D ）
A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.1000ml
E.1200ml
4.下列哪项是PICC最佳穿刺血管（ A ）
A.贵要静脉
B.肘正中静脉
C.腋静脉
D.头静脉
E.肱静脉
5.外周静脉留置针常规留置时间为：（ B ）
A.1-2天
B.3-4天
C.5-7天
D.8-10天
E.10-12天
6.吸痰时何种方法最正确？（ D ）
A.左右旋转逐渐往下吸痰
B.左右旋转吸痰
C.上下吸痰
D.边上提边旋转吸痰
E. 边上提边吸痰
7.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：（ C ）
A. 葡萄糖酸钙 　　　
B. 氯化钙 　
C. 盐酸肾上腺素　
D. 去甲肾上腺素
E. 多巴胺
8.使用鼻导管给氧时，下列哪项是错误的（ E ）
A.检查氧气装置是否漏气，是否通畅
B.鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的2/3
C.应用氧气时先调节流量
D.中途改变流量时，先分离导管，后调流量
E.停用氧气时，先关流量开关
9.造成压疮的3个主要物理力是 （ A ）
A.垂直压力、摩擦力、剪切力
B.垂直压力、重力、剪切力
C.重力、摩擦力、剪切力
D.垂直压力、重力、摩擦力
E.重力、剪切力、阻力
10.实施膀胱冲洗时将冲洗液加温的目的是（ B ）
A.使患者感觉舒适
B.以防水凉刺激膀胱引起痉挛
C.减轻患者痛苦
D.防止尿路感染
E.使灌洗药液充分溶解
11.一人搬运患者时平车与床的位置是（ C ）
A.平车头端与床尾呈锐角
B.平车头端与床头呈锐角
C.平车头端与床尾呈钝角
D.平车头端与床头呈钝角
E.平车头端与床尾呈直角
12.患者出现下列那种情况需要重新测量脉搏 （ C ）
A.意识不清
B.婴幼儿
C.紧张
D.进餐后［中国护士网　搜集整理］
E.睡醒后
13.雾化吸入时水槽和雾化罐中水温超过多少时，应停机调换冷蒸馏水 （ D ）
A.30℃
B.40℃
C.50℃
D.60℃
E.70℃
14.下列哪种情况属于洗胃法禁忌症 （ D ）
A.安眠药中毒
B.生物碱中毒
C.重金属类中毒
D.强酸强碱中毒
E.灭鼠药中毒
15.长期留置导尿后发生尿液混浊、沉淀或结晶时应（ A ）
A.多饮水并进行膀胱冲洗
B.经常更换卧位
C.膀胱内滴药
D.热敷下腹部
E.经常清洁尿道口
四.简答题 每题5分 （共20分）
1、压疮各期的护理要点是什么？
答：(1) 淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或减压贴保护。
(2) 炎症浸润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。
(3) 溃疡期：有针对性的选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养的摄入，促进创面愈合。
2.肌内注射的注意事项？
答：（1）需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。
（2）选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。
（3）注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。
（4）对经常注射的患者，应当更换注射部位。
（5）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。
3.为尿潴留患者导尿，第一次放尿不应超过多少毫升？为什么？
答：：第一次放尿不能超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。
4.判断心肺复苏有效的基本指征?
答：心肺复苏有效的基本指征包括
（1）患者意识恢复
（2）面色逐渐红润
（3）可扪及大动脉波动
（4）自主呼吸恢复。