护士技术操作理论考卷系列（C卷）

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一.判断题 每题1分 （共20分）
1.为了更好的了解患者的呼吸频率，测量呼吸前应告知患者。（ × ）
2.按铺无菌盘法要注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时（  ）
3.未明确诊断的急性腹痛，可先局部使用热水袋以减轻病人痛苦。（ × ）
4.为患者换药、包扎肢体时应从身体的近端到远端，以利静脉回流。（ × ）
5.输血后，血袋需常温保存24小时。（ × ）
6.对皮试结果有疑问时，可在另一侧皮内注入0.1ml生理盐水作对照试验（  ）
7.给患者使用约束带时，约束带应松紧适宜，以能伸进2指为原则。 （  ）
8.搬运患者时应将患者头置于平车的小轮端，以减轻颠簸与不适。（ × ）
9.压疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。（  ）
10.为患者换药、包扎肢体时应从身体的近端到远端，以利静脉回流。（ × ）
11.为患者换药时，先处理感染较重的伤口，再处理清洁的和轻度感染的伤口。（ × ）
12.为预防压疮的发生，受压皮肤在解除压力10分钟后压红不消退者，应该缩短翻身时间。（ × ）
13.吞服浓硫酸的患者，应当用5%碳酸氢钠溶液洗胃，以达到中和强酸，解除毒性的目的。（ × ）
14.为气管插管患者吸痰后，接呼吸机并给纯氧2分钟后立即将氧浓度调至正常水平（ × ）
15.对需长期输液的患者，应当保护血管，由近心端至远心端选择血管穿刺。（ × ）
16.青霉素皮试液每毫升含100--500单位。（  ）
17.PICC输液前、后禁止抽回血，输液后必须行正压封管。（ × ）
18.为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。（  ）
19.餐后2小时血糖是指从进食第一口饭开始计时，2小时时所测得的血糖。（  ）
20.进行口腔护理操作使用开口器时，应从臼齿处放入。（  ）
二.填空题 每空1分 （共30分）．
1.肝性脑病患者禁用 肥皂水 灌肠，伤寒患者灌肠量不能超过 500ml，液面距肛门不得超过 30cm 。
2.换药的目的是保持 伤口清洁 ，预防控制 伤口感染 ，促进伤口愈合。
3.脐部护理的目的是保持脐部 清洁 ，预防 新生儿脐炎 的发生。
4. 全身性冷疗法主要包括 温水擦浴和 酒精擦浴。
5.电除颤的标准部位是一个电极置于 心尖区 ，另一个电极置于 心底区 。
6.使用微量泵时应评估患者注射部位的 皮肤 及 血管 情况。
7.护士应密切观察休克患者的尿量，当每小时尿量达 30ml 以上是休克缓解的可靠指标.
8.青霉素皮试掖每毫升含 100～500 单位.
9.实施膀胱冲洗，瓶内液面距床面约 60 厘米，滴数一般为 80～100 滴/分。
10.更换造口袋之前，要用造口量度表测量造口的 大小 和 形状 。
11.除颤时如患者带有植入性起搏器，应注意 避开起搏器部位 ，至少 10 厘米.
12.给气管插管/气管切开病人实施吸痰技术时，在吸痰前将呼吸机的氧浓度调至 100% ，吸氧 2 分钟,以防止吸痰造成的低氧血症。
13.测血糖前,确认血糖仪上的 号码 与试纸的 号码 一致。
14.采集动脉血作血气分析时，注射器内不得混有 空气 。
15. 出院指导应针对患者病情和康复程度制定康复计划。
16.取用无菌溶液法的目的是保持 无菌溶液 的无菌状态。
17.在进行输液治疗的过程中，护士应观察患者情况及有无 输液反应 的发生。
18.需长期进行静脉给药者，为保护静脉，应由 远心 端至 近心 端选择血管进行注射。
19.输液泵/微量泵使用的目的是准确控制 输液速度 ，使药物 速度均匀 、用量 准确并安全 地进入患者体内发生作用。［中国护士网　搜集整理］
20.心肺复苏时如使用简易呼吸器，需将简易呼吸器连接氧气，氧流量为 10 升/分。
21.国际心肺复苏和心血管急救指南2005年的主要精神，成人单相波除颤能量可选用 360J 。
22.需较长时间约束者，每 2小时 松解约束带一次。
23.搬动脑室引流患者时要先 夹闭引流管 ，待患者安置稳定后再打开引流管。
24.PICC置管操作中，上腔静脉测量定位法是从预穿刺点沿静脉走向量至 右胸锁关节 再向下至第 三 肋间。
25.为昏迷患者吸痰时可以使用 压舌板 或者 口咽气道 ，帮助患者张口。
26.判断患者颈动脉搏动的时间不超过 10秒 。
27.对中毒患者施行洗胃，尽快清除胃内容物，减少 毒物 吸收。
28.咽拭子培养采集标本的部位为 两腭弓 、 咽 、 扁桃体 。
29.长期卧床患者预防褥疮的发生应重点评估患者的营养状况 局部皮肤状态 和 压疮的危险因素 。
30.取用无菌溶液后，应记录 开瓶日期、时间 ，已打开的溶液有效使用时间是 24小时 。
三.选择题 每题2分 （共30分）
1.脊椎手术患者在利用轴线翻身法时，其翻身的角度不可超过（ D ）
A. 30度
B. 45度
C. 50度
D. 60度
E. 90度
2.在为病人做口腔护理时，不正确的做法是（ C ）
A. 对昏迷的患者禁止漱口。
B. 棉球不宜过湿，以防呛咳。
C. 对凝血功能差的患者应当禁做口腔护理。
D. 使用开口器时，应从臼齿处放入。
E. 护士操作前后应当清点棉球数量。
3.不宜测量腋温的患者是（ D ）
A. 幼儿患者
B. 昏迷患者
C. 癌症患者
D. 极度消瘦的患者
E. 肥胖患者
4.雾化吸入时水槽和雾化罐中水温超过多少时，应停机调换冷蒸馏水。 （ D ）
A .30℃
B.40℃
C.50℃
D.60℃
E.70℃
5.输血时如发生溶血反应，护士应首先（ A ）
A.停止输血，保留余血
B.通知医生及家属，安慰患者
C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠
D.测量血压及尿量
E.控制感染，防止水、电解质紊乱
6. 用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是：（ D ）
A.消毒皮肤
B.润滑皮肤
C.去除污垢
D.促进血液循环
E.降低体温
7.静脉留置针输液结束时应采用肝素盐水封管，肝素盐水的用量为：（ B ）

A. 3-5 ml
B. 5-10ml
C. 10-15 ml
D. 15-18ml
E. 18-20ml
8.手术前清洁灌肠时，灌肠液的温度是（ C ）
A．20～25℃
B．25～28℃
C. 39～41℃
D. 4l～45℃
E．45～48℃
9.使用简易呼吸器时，送气量不宜过大，每次送气：（ C ）
A.200－400ml　
B.300－500ml　
C.400－600ml　
D.500－700ml
E.600—800ml
10.为患者行胃肠减压时，胃管插入的深度是（ D ）
A.15～25cm
B.25～35cm
C.35～45cm
D.45～55cm
E.55～65cm
11.尿潴留患者一次导出尿液不超过 （ D ）
A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.1000ml
E.1200ml
12.关于脐部护理下列哪项是错误的 （ C ）
A.脐部护理的目的是预防新生儿脐炎的发生
B.护理脐部时暴露脐部，环形消毒脐带根部
C.一般情况最好包裹，防止感染［中国护士网　搜集整理］
D.洗澡时尽量不要着水，保持干燥
E.护理时重点观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物
13．“T”管护理不正确的是（ D ）
A.妥善固定
B.观察引流物的量和性质
C.引流袋应低于“T”管引流口平面
D.通常留置3－5天拔管
E.拔管前夹管1－2天
14.动脉采血最常选用的血管为 （ A ）
A.桡动脉
B.股动脉
C.颈动脉
D.腘动脉
E.锁骨下动脉
15.用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（ D ）
A.消毒皮肤
B.润滑皮肤
C.去除污垢
D.促进血液循环
E.降低体温
四.简答题 每题5分 （共20分）
1、为尿潴留患者导尿，第一次放尿不应超过多少毫升？为什么？
答：第一次放尿不能超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。
2.留置尿管时对患者进行哪些指导以取得配合？
答：应指导患者：
(1)指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染
(2)指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石
(3)告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，
保持通畅
(4)告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染
(5)指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力
3.急性肺水肿的防治方措施有那些？
答：在输液过程中注意滴速不宜过快，液量不可过多，对老年人、儿童、心脏病患者尤需特别注意。如出现急性肺水肿症状时:
（1）应立即停止输液，通知医生。
（2）病人采取半坐位，双腿下垂。
（3）给30%～50%酒精湿化后的高浓度氧气吸入。
（4）四肢轮扎，每5～10min轮流放松一侧肢体上的止血带，减少静脉回流。
4.PICC置管术后的护理措施？
答：（1）严格无菌操作技术，置管术后24小时内更换贴膜，并观察局部出血情况，
以后酌情每周更换1-2次。换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料。
（2）定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况。
（3）每次输液后，封管时不要抽回血，用生理盐水10-20ml以脉冲方式进行冲
管，并正压封管。当导管发生堵塞时，严禁将血块推入血管。
（4）治疗间歇期每周对PICC导管进行冲洗，更换贴膜、正压接头。
（5）密切观察患者状况，发生感染时应当及时处理或者拔管。