全国2005年1月高等教育自学考试外科护理学（二）试题

蓝色理想

课程代码：03203

一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共22分)

1.甲状腺手术后出现声音嘶哑，提示何种组织损伤?(    )
A.喉返神经                  B.喉上神经内支
C.甲状旁腺                  D.喉上神经外支
2.乳癌根治术几天后，患者可作肩部活动(    )。
A.3天                    B.5天
C.7天                    D.2周
3.右半结肠癌的主要临床表现是(    )。
A.腹部包块                  B.肠梗阻症状
C.消瘦无力、贫血            D.果酱样大便
4.护理截瘫病人，错误的是(    )。
A.留置导尿管每周更换一次
B.每2小时翻身一次
C.高位截瘫者应早期气管切开
D.伤后1个月即可练习坐起
5.有关疤痕性幽门梗阻的治疗和护理，下列叙述哪项错误?(    )
A.必须手术治疗                B.术前应纠正脱水
C.术前晚禁食                  D.术前晚温生理盐水洗胃
6.开放性颅底骨折治疗，可给予(    )。
A.手术治疗骨折                B.伴脑脊液漏者手术修补
C.抗生素治疗                  D.脱水、降温
7.下列哪项不是张力性气胸的临床表现?(    )
A.胸痛                  B.紫绀明显
C.伤侧胸廓饱满          D.严重呼吸困难
8.胃大部切除术后呕吐物为食物和胆汁者应考虑(    )。
A.吻合口梗阻                  B.空肠输入襻端梗阻
C.空肠输出襻端梗阻            D.吻合口溃疡
9.食管癌患者术后三天肛门已排气、咳粘痰，下列护理哪项错误?(    )
A.半坐卧位                  B.进少量流质
C.雾化吸入                  D.早期活动
10.对颅内压升高患者的处理，下列叙述哪项错误?(    )
A.密切观察病情变化                  B.限止液体量
C.便秘时大量不保留灌肠              D.应用脱水剂

11.甲亢患者术前准备的最重要环节是(    )。
A.心电图检查                 B.喉镜检查
C.X线检查                    D.降低基础代谢率20%以下
12.下列哪项是急性腹膜炎的可靠体征?(    )
A.腹胀
B.肝浊音界缩小
C.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张
D.肠鸣音减弱
13.门腔静脉分流术前准备，哪项不妥?(    )
A.肌内注射维生素K1             B.不进干硬食物
C.术前插胃管                   D.使用抗生素
14.前列腺增生伴急性尿潴留患者，首选的处理方法是(    )。
A.下腹部热敷、按摩            B.针灸、理疗
C.膀胱造瘘                    D.试插导尿管
15.疑为直肠癌，首先采取的检查是(    )。
A.直肠镜检查                   B.直肠指检
C.纤维镜检查                   D.乙状结肠镜检查
16.器官移植病人，一般多少时间恢复半日工作?(    )
A.1个月                    B.2个月
C.3个月                    D.6个月
17.成人机械通气护理，呼吸机参数要求，下列叙述不妥的是(    )。
A.潮气量8-10ml/kg             B.呼吸频率12-20次/min
C.吸入氧浓度40%-60%        D.呼吸时比1∶1.5-2∶1
18.膀胱癌最重要的检查方法为(    )。
A.尿脱落细胞学检查           B.B超检查
C.X线检查                    D.膀胱镜检查
19.下尿路结石，典型症状为(    )。
A.排尿突然中断               B.血尿及膀胱刺激症
C.疼痛                       D.脓尿
20.断肢(指)再植患者，首优的护理诊断为(    )。
A.自我形象紊乱                B.周围神经血管功能障碍
C.恐惧                        D.知识缺乏
21.肺癌按组织分类，最常见是(    )。
A.腺癌                     B.大细胞癌
C.小细胞癌                 D.鳞状细胞癌
22.硬脑膜外血肿特有的意识改变是(    )。
A.持续昏迷                    B.昏迷-清醒-再昏迷
C.记忆力减退                  D.进行性意识障碍

二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题2分，共10分)

1.术后早期活动的作用是(          )。
A.有利于肺扩张                  B.改善全身血循环
C.促进伤口愈合                  D.有利于胃肠功能恢复
E.有利于膀胱功能恢复
2.急性胰腺炎手术后的并发症有(          )。
A.出血                    B.胰瘘
C.肠坏死                  D.肠瘘
E.应激性溃疡
3.全肺切除术后取(          )。
A.半坐卧位                  B.平卧位
C.侧卧位                    D.1/4侧卧位
E.头低足高位
4.甲亢术前服用碘剂的目的是(          )。
A.阻止甲状腺素合成               B.抑制甲状腺释放
C.减轻腺体充血                   D.降低交感神经兴奋性
E.使腺体缩小
5.外科专业护士应具有(          )。
A.敏捷的思维和综合分析能力
B.熟练掌握外科护理学基本理论、技术
C.掌握外科病人整体护理
D.掌握危重病人的观察和应急处理能力
E.开展护理教学和科学研究的能力

三、名词解释(每小题3分，共15分)

1.肠外营养
2.早期胃癌
3.皮肤牵引
4.墨菲征
5.急性蜂窝组织炎

四、简答题(每小题5分，共20分)

1.简述休克患者早期临床表现。
2.粘连性肠梗阻患者，非手术治疗，出现哪些临床表现?说明已发生肠绞窄，应立即进行手术治疗。
3.简述胆道术后，“T”形管拔管指征。
4.肝癌非手术治疗有哪些方法?

五、论述题(每小题10分，共20分)

1.试述乳癌患者外型改变的临床表现及原因。
2.试述烧伤病人深度估计及临床特点。

六、综合应用题(13分)

患者，男性，45岁，腹部撞伤2小时入院。
病史摘要：患者因车祸，当即感到腹部疼痛，送当地医院急诊。经治疗及观察2小时后，患者腹痛加剧，烦躁不安，测血压为90/60mmHg，脉速，怀疑有腹内脏器损伤，转来我院急诊。
体检：患者神志清，急性病容、呻吟，唇紫绀，肢端皮肤湿冷，腹稍胀，腹肌中度紧张，有压痛及反跳痛，以左上腹为显，左下腹穿刺抽得不凝固血液，血压60/40mmHg，脉搏128次/分，呼吸24次/分，X线腹透未见膈下游离气体。拟诊断脾破裂，准备剖腹探查。
试问：1、该患者目前处于何种状态?
2、病人如需手术治疗，术前准备工作有哪些?
3、手术后第一天的主要护理诊断?(提出三个)并制订护理措施。