卫生部全国护士竞赛50项操作试题

0922

支持~~~~

amyserenalin

好。。。。。

disher

很全。。谢谢楼主，。学到不少。。嘿嘿。。。

disher

怎么还是看不见呢》

love提灯女神

虚心向前辈学习!深深感谢!

陀螺王

谢谢。

贝拉

谢谢啦

luyangdan520

谢谢  呵呵

学无止境

虚心向您学习

christine22229

临床化学检验
一、血清酶学检查：

丙氨酸转氨酶(ALT) 天门冬氨酸转氨酶(AST)
碱性磷酸酶(ALP) 乳酸脱氢酶(LDH)
      

二、肝功能检验：

总胆红素(TBIL) 直接胆红素(DBIL)  
间接胆红素(IBIL)   麝香草酚浊度试验(TTT)
      

三、血脂检查：

血清总胆固醇(Tch)  血清胆固醇酯(CE)
血清磷脂测定(pL)   
      

四、血液电解质检查：

钾(K) 钙(Ca)
钠(Na)  血清磷
镁(Mg)  铁(Fe)
锌(Zn)  铜(Cu)
汞(Hg) 硒(Se)

一、血清酶学检查：

1、丙氨酸转氨酶(ALT)

[正常参考值]
速率法(酶法)：5-35IU/L。
[临床意义]
增高见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆石症、肝坏死、肝癌、胆管炎、胆囊炎、心肌梗塞、心力衰竭、心肌炎、多发性肌炎、酒精、化学毒物、药物等因素致肝损害。
　

2、天门冬氨酸转氨酶(AST)

[正常参考值]

速率法(酶法)：10-36IU/L。
[临床意义]
增高见于急、慢性重症肝炎、肝硬变、心肌炎、心肌梗塞、肾炎、胆管炎、皮肌炎等病症。
　

3、碱性磷酸酶(ALP)

[正常参考值]
速率法：50-170IU/L。
[临床意义]
增高 见于急、慢性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸、胆道结石症、胆管癌、肝癌、纤维性骨炎、佝楼病、骨折修复愈合期。
　

4、乳酸脱氢酶(LDH)

[正常参考值]
速率法：55-135U/L。
[临床意义]
增高见于肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病、贤病综合征、休克、溶血性贫血等病症。

二、肝功能检验：
1、总胆红素(TBIL)

[正常参考值]
咖啡因法：0.3-1.Omg/dL。
[临床意义]
增高 见于溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸等病。

2、直接胆红素(DBIL)

[正常参考值]
盐酸法：0-0.35mg/dL。
[临床意义]
增高 见于胆石症、胆管癌、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。

3、间接胆红素(IBIL)

[正常参考值]
0.3-0.7mg/dL。
[临床意义]
增高 见于肝细胞性黄疸等疾病。

4、麝香草酚浊度试验(TTT)

[正常参考值]
0-6u。
[临床意义]
增高 见于急、慢性肝炎等病。

三、血脂检查：

1、血清总胆固醇(Tch)

[正常参考值]
2.9-6.0mmol/L。
[临床意义]
增高 见于肾病综合征、动脉粥样硬化、胆总管阻塞、胆石症、胆道肿瘤、糖尿病、粘液性水肿等。
减低 见于甲状腺机能亢进、恶件贫血、急性重症肝炎、肝硬化胆固醇合成减少等。

2、血清胆固醇酯(CE)

[正常参考值]
2.34-3.38mmol/L。
[临床意义]
减低 见于肝脏实质性病病变，并提示病情发展，预后不良。

3、血清磷脂测定(pL)

[正常参考值]
1.10-2.10g/L。
[临床意义]
增高 见于肝硬化、糖尿病、高血压等病。
减少 见于甲亢、溶血性贫血等病。

四、血液电解质检查：
1、钾(K)

[正常参考值]
3.6-5.5mmol/L。
[临床意义]
增高 见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、休克、组织挤压伤、低醛固酮血症、重度溶血、口服或注射含钾液过多等。
减低 见于肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代谢性碱中毒、低钾饮食等。

2、钙(Ca)

[正常参考值]
2.1-2.6mmol/L。
[临床意义]
增高 见于维生素D过多症、结节病、急性骨萎缩、甲状旁腺机能亢进、多发性骨肿瘤、血液中二氧化碳张力增加等。

3、钠(Na)

[正常参考值]
135-145mmol/L。
[临床意义]
增高 见于垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。
减低 见于糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多(如呕吐、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。

4、血清磷

[正常参考值]
0.87-1.45mmol/L。
[临床意义]
增高 见于慢性肾炎尿毒症、甲状旁腺机能减退症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤及骨折愈合期等。
减低 见于佝偻病、软骨病、糖尿病、肾小管病变、甲状旁腺机能亢进症、维生素D过少症、长期吸收不良及腹泻致磷摄入减少等疾病。

5、镁(Mg)

[正常参考值]
0.8-1.2mmol/L。
[临床意义]
增高见于甲状腺机能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森病、肾功能衰竭、多发性骨髓瘤、严重脱水症、关节炎、镁制剂治疗过量、糖尿病昏迷等。
减低见于呕吐、腹泻、使用利尿剂、慢性肾功能衰竭、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、长期使用糖皮质激素者、高血钙、糖尿病酮中毒、低白蛋白血症、长期使用氨基糖类抗生素等。

6、铁(Fe)

[正常参考值]
男：8.95-28.64μmol/L；女：7.16-26.85μmol/L。
[临床意义]
增高见于贫血、急性病毒性肝炎、肝坏死、维生素B6缺乏症、铅中毒、雌激素及铁剂治疗时。
减低缺铁性贫血、感染、尿毒症、痔疮、溃疡病、子宫功能性出血、饮食中缺铁或铁吸收障碍、恶性肿瘤等。

7、锌(Zn)

[正常参考值]
7.65-22.95umol/L。
[临床意义]
减低青少年可产生生长迟缓、贫血；成人可见于急性心肌梗塞、乙醇中毒性肝硬化、慢性感染、胃肠吸收障碍、肾病综合征、急性传染病、急性白血病、长期多汗、反复失血等。
增高见于急性锌中毒、溶血、甲状腺功能亢进等。

8、铜(Cu)

[正常参考值]
男：10.99-21.98μmol/L；女：12.56-24.34μmol/L。
[临床意义]
增高见于风湿热、白血病、贫血、结核、甲状腺机能亢进、肾脏病透析者、恶性肿瘤、心肌梗塞、肝硬化、各种感染等。
减低见于肝硬化、营养不良、吸收不良、肾病综合征所致的低蛋白血症、脑组织萎缩。

9、汞(Hg)

[正常参考值]
用原子吸收光谱法：＜0.25μmol/L。
[临床意义]
增高常见于汞中毒。

10、硒(Se)

[正常参考值]
用荧光法：1.27-4.32μmol/L。
[临床意义]
降低见于贫血、心肌损害、恶性肿瘤等。
增高见于硒中毒、白内障、肝硬化等