讨论，静脉留置针的使用

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讨论，静脉留置针的使用！
    现在静脉留置针的应用越来越光泛，留置时间各有说法。大多数认为应该留置一周左右，但我看了一篇报道，说现在允许保留15天左右了，这是真的吗？各位都有什么看法？？
    另外，封管液可以用肝素和生理盐水。如果用生理盐水怎样能达到最好的封管效果，让它时间最长？？？用肝素时间久了副作用有多大？还有很多留置针的方方面面，希望大家各舒己见。
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--  作者：标准懒虫
--  发布时间：2005-2-1 22:10:58

    现在静脉留置针的应用越来越光泛，留置时间各有说法。大多数认为应该留置一周左右，但我看了一篇报道，说现在允许保留15天左右了，这是真的吗？各位都有什么看法？？
    另外，封管液可以用肝素和生理盐水。如果用生理盐水怎样能达到最好的封管效果，让它时间最长？？？用肝素时间久了副作用有多大？还有很多留置针的方方面面，希望大家各舒己见。
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--  作者：potato12
--  发布时间：2005-2-1 22:15:24

    我们老年病房，肿瘤病房如果病人静脉实在难打的情况下就跟家属谈话动员做深静脉穿刺，
    封管我们用0.9％nacl10ml的。
    操作注意无菌操作，穿刺部位每周消毒更换敷料2次，平时注意穿刺部位周围皮肤清洁干燥
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--  作者：标准懒虫
--  发布时间：2005-2-1 22:22:13

    哇，谢谢支持。你是我的第一位访客，呵呵~~
    我还想请问一般都选用那些部位的静脉？所用的针头是专用的吗？怎么用有什么注意点呢？
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--  作者：potato12
--  发布时间：2005-2-1 22:25:20

    我们医院做穿刺是请上级医院来做的
    针头统一的，穿刺专门有一套东西的
    股静脉现在那里不做了容易感染
    现在做颈外静脉较多见
    无菌防感染

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--  作者：sllsll
--  发布时间：2005-2-2 17:43:01

    我想楼上的说的是锁骨下静脉留置针吧，那一般肿瘤科常用的！我们大部分用的是用于表浅静脉的留置针，我们一般7天换一次的，用0.9%盐水250 ML 加肝素一只，抽2、3毫升就可以了，能封12小时；要是用0.9%盐水也是抽2，3毫升不过只封6小时！具体用哪个这就要看护士临时掌握了！
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--  作者：potato12
--  发布时间：2005-2-2 19:26:26

    不是啊，是颈外静脉
    可能我没说清楚吧，我说的是深静脉穿刺：）

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--  作者：标准懒虫
--  发布时间：2005-2-4 21:46:13
  
    你们的肝素浓度好象比较大
    我们这里是用0.04的肝素加10ML的NS中。用5`~6ML封管。请问你们的肝素是多少一支的？
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--  作者：逍遥天使
--  发布时间：2005-2-4 22:37:24

    以下是引用标准懒虫在2005-2-1 22:10:58的发言：
    现在静脉留置针的应用越来越光泛，留置时间各有说法。大多数认为应该留置一周左右，但我看了一篇报道，说现在允许保留15天左右了，这是真的吗？各位都有什么看法？？
    另外，封管液可以用肝素和生理盐水。如果用生理盐水怎样能达到最好的封管效果，让它时间最长？？？用肝素时间久了副作用有多大？还有很多留置针的方方面面，希望大家各舒己见。

你的问题在护理新技术1400题中有明确的答案，请去翻阅这本书。
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--  作者：小猪麦兜
--  发布时间：2005-2-10 21:01:09

    网上说的是留置3-----5天啊
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--  作者：人鱼泡泡
--  发布时间：2005-2-11 18:54:53

    最好是用生理盐水镇压封管了，血液科的病人如用肝素纳封管容易破坏血小板，好象是这样的。
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--  作者：流失的岁月
--  发布时间：2005-2-11 21:09:41

    留置一周，封管用一支肝素钠加入生理盐水100ML就可以了
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--  作者：ld15452155
--  发布时间：2005-2-13 3:03:54

    一般不就是一周左右啊~这是最好的时间~301就是这样的，用NS比用GS好
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--  作者：好风如水
--  发布时间：2005-2-13 22:07:41

以下是引用sllsll在2005-2-2 17:43:01的发言：
我们大部分用的是用于表浅静脉的留置针，我们一般7天换一次的，用0.9%盐水250 ML 加肝素一只，抽2、3毫升就可以了，能封12小时；要是用0.9%盐水也是抽2，3毫升不过只封6小时！具体用哪个这就要看护士临时掌握了！

    我们医院用的表浅静脉留置针封管用的溶液配置的浓度要比你们的小：0.9％盐水500ML加肝素钠一只，抽2、3毫升就可以了，能封8小时；要是用0.9%盐水也是抽2，3毫升不过只封4小时！

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--  作者：好风如水
--  发布时间：2005-2-13 22:20:38

    我们医院目前引用了PICC管，主要用于化疗的患者及小儿科，l留这种针一般穿刺部位是肘正中静脉，头静脉，贵要静脉等外周静脉，穿刺的时候要严格执行无菌操作。穿刺成功，每周换药两次，也要严格执行无菌操作；封管用生理盐水10ml，不用肝素盐水。如果护理妥当的话，可留置一年，患者只需每周回医院换药冲管一次。这种留置针目前没有发现很大的副作用，各位你们是否也在用这种留置针？
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--  作者：zfr
--  发布时间：2005-2-17 19:41:17

    七天
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--  作者：weicuiping
--  发布时间：2005-2-17 20:08:33

    一周时间
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--  作者：清风云月
--  发布时间：2005-2-17 22:02:03

    我们医院用留置针挺多的，我在儿科工作，我感觉留置针很容易渗液，不知道你们那感觉怎么样，是因为针没有扎好，还是与输的液体有关系？
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--  作者：gaoping77777
--  发布时间：2005-3-31 21:49:37

    现在有一种叫”正压封管“的帽，可以不用肝素盐水了。留置时间一般是一周左右，有的时候更长些，看情况而定。有一种透气胶贴，每天直接在胶贴外面消毒就可以了。
    深静脉置管，国外有报道可以保留3~6个月，但要注意预防感染。一般肠外高营养的或化疗的（药物刺激性大的）比较适宜。
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--  作者：玉叶
--  发布时间：2005-3-31 22:08:05

    留置针分为浅静脉和深静脉留置针,浅静脉一般留置7~10天,且每天针眼处必须用碘酒和酒精消毒,而深静脉如保留得好可以1~3个月,但穿刺处换药为qd 或 qod
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--  作者：玉叶
--  发布时间：2005-3-31 22:08:05

    留置针分为浅静脉和深静脉留置针,浅静脉一般留置7~10天,且每天针眼处必须用碘酒和酒精消毒,而深静脉如保留得好可以1~3个月,但穿刺处换药为qd 或 qod

starshine

我们医院规定的是3天 ，但是自己在临床实习发现很多超过三天甚至六天左右没问题的都有，个人实习感觉留置针保留的时间与穿刺者的无菌操作技术，还有患者的年龄、血管、手臂活动度等有很大关系。

mazhuren

学习了，谢谢！！！