[三基训练] 护理操作流程图

那一片青禾

电除颤器使用方法
【用物准备】
模拟人一具，除颤仪，电极糊一支或生理盐水纱布，圆碗1个，纱布2块
【操作流程】
   见附件

【评价标准】
仪  表 5              工作衣、帽、鞋穿戴整齐，戴好口罩，洗手
操作前               评估患者意识、呼吸、心电图
准  备 10            根据病情准备用物，将用物推至床旁
  
操作过程55         核对患者，做好解释，取得合作
                           电极连接除颤机的导联线，按钮置监护状态
                           选择合适的模式和能量
                           松开衣扣，暴露胸部
                          涂导电糊
                          将开关转到选择能量上，充电，               
                          充电完毕，操作者及其他人离开床旁
                          再次确认
                          在合适的部位放置电极板
                          放电，选择能量是否正确
                         查看心电图
操作后15            擦干病人胸前、电极板上电极糊，电极板放回原处
                         妥善安置病人，整理病人单位
                         用物处理恰当
护患沟通5          操作过程中能与患者或其家属良好沟通，取得合作
操作熟5              动作技巧、稳重、有条不紊
练程度
操作质量5           患者感觉舒适。衣被未被污染

[ 本帖最后由 那一片青禾 于 2008-12-4 21:36 编辑 ]

那一片青禾

心电监护仪使用方法
【用物准备】
心电监护仪一台，一次性电极片若干，酒精棉球若干，剃毛刀一把，肥皂，毛巾一块，洗脸盆一只（内有温水若干）
【操作流程】
(见附件)
【评价标准】
仪  表 5                  工作衣、帽、鞋穿戴整齐，戴好口罩，洗手

操作前准备10          评估患者意识、心率心律、脉膊和口唇颜色。
                               根据病情准备用物

操作过程60            检查仪器各部件性能是否良好，正确连接各部件
                              核对患者做好解释，取得合作
                               皮肤准备
                              连接电源，开机
                             正确选择模式
                              正确与病人连接SPO2
                              正确连接合适袖带
                              正确连接心电监护，电极粘在合适的部位
                              设定正确的心电图的导联选择、波幅大小；血压测量的间隔时间、方式
                              根据病情，设定正确的报警限值，并将报警开关置于“on”。
                              关掉不必要的声音。   
操作后5                妥善安置病人，整理病人单位
                            用物处理恰当，记录洗手
护患沟通10          操作过程中能与患者良好沟通，取得合作
操作熟5               动作技巧、稳重、有条不紊
练程度

操作质量5           患者感觉舒适，未受冷

那一片青禾

洗胃法
【用物准备】
1、电动吸引器1架，自动洗胃机1架。
2、治疗盘内：胃管1条、量杯1只、水温计1支、压舌板1块、小镊子1把、棉签1包、弯盘1只、听诊器1个、手电筒1个、胶布1卷、纱布数块、液状石腊油1瓶、检验标本容器1个、毛巾1条、塑料围裙或橡胶单各1条、水桶２只（１只盛洗胃液、１只盛污水）、。
【操作流程】
(见附件)

【评价标准】
仪表5                                         工作衣、帽、鞋穿戴整齐，戴好口罩
操作前准备5                            修剪指甲，洗手
                                                 备齐用物，携置床旁

操           患者准备        12             核对床号、姓名，解释操作目的及过程
                                                     评估患者全身和局部情况
                                                      患者取坐位或半坐卧位，昏迷患者左侧卧位
                                                      颌下铺治疗巾，清洁鼻腔
                 插管 16                         测量胃管插入长度并作标记，润滑胃管前端
                                                      一手持纱布托住胃管，另一手持镊子夹住胃管，沿一侧鼻腔轻轻插入
                                                      到15cm时嘱患者作吞咽动作,当患者作吞咽动作时,将胃管迅速向前推进
作            固定灌洗        25                   确定胃管在胃内后，用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部
                                                       吸尽胃内容物
                                                       灌入洗胃溶液，再吸出，反复进行，直至洗出液液澄清无味
                                                      正确处理灌洗过程出现的故障
                                                      随时观察患者病情变化
过             检查连接        6             检查洗胃机或吸引器性能
                                                      各种管道连接正确
                                                      调节负压正确
                   拔管6                         拔管方法正确
                                                        协助患者漱口、洗脸，卧床休息

程             整理记录        10        清理用物，整理床单元，助患者取舒适卧位。
                                                    记录拔管时间及患者反应
                                                      正确清理、消毒洗胃机或吸引
护患沟通10                                   与患者沟通良好，取得合作

操作熟练程5                                 动作稳、准、轻、快，操作熟练

那一片青禾

气管插管法
【用物准备】
气管插管模拟人、喉镜、气管导管（根据病人选择不同型号）、导管芯、简易呼吸器、氧气、牙垫、胶布、注射器（10毫升）
【操作流程】
(见附件)
【评价标准】
仪  表 5                              衣帽整洁、洗手、戴口罩
操作前准备10                    评估患者意识、呼吸及牙齿情况
                                          准备用物
操作过程55                        核对患者，做好解释（如意识清醒），取得合作
                                          用吸引器吸净口鼻分泌物，除去假牙
                                          选择合适的气管导管，安装好喉镜片，检查电池、灯泡及喉镜各部位。
                                          拉开床头使之离墙40~60厘米，给氧
                                          操作者站好位置，安置病人体位
                                          用右拇指与食指推开病人下唇及下颌，使嘴张开，插入喉镜，暴露声门
                                          将导管插入气管，插过声门1厘米左右，迅速排除导管芯，再将导管端旋转插入2厘米左 右，退出喉镜。
                                          接上简易呼吸器，挤压呼吸囊，观察并用听诊器听两肺呼吸音。
                                          塞牙垫，并固定，用注射器向套囊注入空气3~5毫升。
操作后 10                          妥善安置病人，整理病人单位
                                          用物处理恰当，并洗手记录
护患沟通 10                      操作过程中能与患者良好沟通，取得合作
操作熟练程度5                 动作技巧、稳重、有条不紊
操作质量5                        患者在操作过程中感觉良好。衣被未被污染

yun-star

谢谢...很不错啊.....顶顶顶...

爱因思念

飘过~~~~~~~~~~~

矜雪

恩~ 很贴切
还要大家结合临床和自己医院的实际情况进行操作！
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爱因思念

学习一下！！！

mazhuren

不错，谢谢分享。