护理学基础7

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第七章  预防与控制医院感染作业习题答案

一、选择题

1．除哪项外均为化学消毒剂的作用原理（D）

    A. 使菌体蛋白凝固变性

    B. 抑制细菌代谢和生长

    C. 损害细胞膜的结构，改变其渗透性

    D. 利用潜热使菌体蛋白及酶变性

    E. 干扰细菌酶的活性

2．对绿脓杆菌感染的病人用过的物品，其消毒灭菌的步骤是（B）

    A. 清洁后，用高压蒸汽灭菌

    B. 单独灭菌后，再清洁、灭菌

    C. 彻底清洗后，用化学消毒剂浸泡消毒

    D. 与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁、灭菌

    E. 直接采取燃烧法达到灭菌

3．水溶液中放出有效氯和菌体蛋白质的氨基结合而起杀菌作用的消毒剂是（B）

A. 过氧乙酸

B. 漂白粉

C. 乳酸

D. 碘伏

E. 戌二醛

4．依靠强大的氧化作用，而达到杀灭芽胞和病毒的梢毒剂是（B）

    A. 苯酚

    B. 过氧乙酸

    C. 漂白粉

    D. 甲醛

    E. 碘酊

5．在使用无菌持物钳时，应保持钳端（C）

    A. 平持

    B. 朝上

    C. 朝下

    D. 无论朝上朝下只要在腰以上即可

    E. 无论朝上朝下只要消毒液不流到浸泡罐内即可

6．无菌持物钳的使用原则下列哪项是对的（E）

A. 可以用来夹取所有灭菌物品

B. 到远处取物品时，注意别碰撞有菌物品           

C. 无菌持物钳及浸泡容器应隔日消毒一次，保持其无菌

D. 取放无菌持物钳时，钳端只能触及容器口以内部分，不可触及容器口

E. 使用时保持钳端向下，不可平持和倒转

7．隔离方法以下哪种是错误的（A）

    A. 严密隔离病人，出外活动需护士陪伴

    B. 给同一种疾病病人测血压时可不换血压计

    C. 呼吸道传染病室每日用紫外线消毒空气

    D. 斑疹伤寒病人需更衣后才可入病室

    E. 只要做好床边隔离，不同消化道传染病人可住一室



8．炭疽病人接触过的被单、衣服应采用（C）

    A. 先清洁，后消毒

    B. 先消毒，后清洁

    C. 先灭菌，后清洗

    D. 先清洗，后放日光下曝晒6小时

    E. 先放日光下曝晒，后清洗干净

9．患者江某左下肢外伤后，未得到正确处理，而导致破伤风，为该患者左下肢伤口更换敷料后，其敷料处理方法是（E）

A. 过氧乙酸浸泡后清洗

B. 高压灭菌后再清洗

C. 丢入污物桶后再集中处理

D. 日光下曝晒后清洗

E. 送焚烧炉焚烧

10．可以安置床边隔离的病人是（B）

    A. 麻疹、百日咳病人

    B. 伤寒、痢疾病人

    C. 鼠疫、霍乱病人

    D. 破伤风、炭疽病人

    E. 流行性乙型脑炎病人



二、问答题

（一）什么是医院内感染？

指病人、陪住者、探视者和医院工作人员在医院内获得的感染，并出现症状。





（二）何谓无菌技术？

  无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。

                              

（三）什么是医院隔离？

隔离是将传染病人或带菌者在传染期间安置在指定的传染病院或隔离单位和健康者隔开，暂时避免与人群接触，并对具有传染性的分泌物渊卜泄物、用物等集中消毒处理，防止疾病直接或间接传播他人。



（四）什么是半污染区？

凡有可能被病原微生物污染的地方称为半污染区，如治疗室、病区走廊、化验室等。



（五）紫外线消毒治疗室时应考虑哪些因素会影响其消毒效果

用紫外线消毒治疗室时应考虑到，室温、湿度、照射距离、时间、灯管的寿命、治疗室内清洁程度及物品暴露的程度，均会影响消毒的效果。



（六）进行无菌操作时应遵守哪些原则？

    无菌操作原则：

（1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬，治疗室应每日用紫外线照射消毒一次。

（2）进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁，帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。

（3）无菌物和非无菌物应分别放置；无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内；无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可再用；从无菌容器内取出的物

品虽未使用也不可再放回无菌容器内。

（4）无菌物品应注明物品名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排列放在固定的地方，以便取用，无菌包在未污染的情况下，保存期以一周为宜，过期应重新灭菌。

（5）取无菌物品时，必须甩无菌钳（镊），糙消毒约手、用物，不可触及无菌物品或跨越无菌区。

（6）进行无菌操作时，如器械、用物可疑污染或已被污染即不可使用，应予更换或重新灭菌。

（7）一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。



（七）分析题

患者田某，因急性黄疸性肝炎住院6周，现体温36。，脉搏72次／分，呼吸18次／分，精神食纳好，黄疸消退，复查肝功能正常，医嘱今日出院。你在病人出院时如何进行终未消毒，离院前做哪些出院指导？

终未消毒的方法：

（1）患者须经沐浴、更衣等卫生处置后，从清洁通道出院。            

（2）个人用物须消毒后方能带出，病人用过物品分类消毒。            

（3）关闭病室门窗，打开床桌，棉被抖开，床垫竖起，用福尔马林或乳酸蒸蒸消毒。

（4）再将病床、桌、椅等物用漂白粉澄清液或用清洗消毒剂擦拭。

（5）病人被服送消毒室消毒。

出院指导：

（1）在原健康教育基础上再次向病人和家属讲述消化道传染病传播途径及预防方法，以强化预防意识，防止再次发生消化道传染病，并建议家属实行分餐制，注意食具卫生。。

（2）嘱病人注意休息，逐渐增加活动，以增强体质。

（3）注意饮食调整，吃富有营养、少刺激性食物，并注意忌烟、忌酒以保护肝脏。

（4）遵医嘱按时来院复查。