护士资格考试冲刺模拟试卷-基础知识2

lin123456

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YINMJ

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项晓玲

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倾听雨落紫衣

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joyhuang1981

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顾姑姑

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jin269010846

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529317409

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machaoaini77

专业实践能力
1．A  人类早期的主要护理形式是自我护理、家庭护理。
2．C
3．B  以病人为中心的发展阶段，护理工作的方法与内容是按照护理程序对病人实施整体护理，工作场所局限于医院。
4．B
5．E
6．C
7．C  主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的以及想到韵内容的描述。  
8．B  触觉观察法是通过手的感觉来判断患者某些器官、组织物理特征的一种检查方法。
9．C  护理评估和护理评价贯穿于护理活动全过程。
10．D
11．B
12．C  中凹卧位适用于休克患者。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧5下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。
13．A  医院内感染的主要对象是住院患者；医院内感染的发生强调一定是在医院内遭受的感染，发病可在住院期间，也可在出院后。
14．B  消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭芽胞以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害化。
15．C  
16．C   
17．B  甲醛有致癌作用，不宜用于空气消毒。  
18．B   
19．E
20．B  口腔pH偏碱性时，可用弱酸性溶液，以改变细菌的酸碱平衡，起抑菌的作用。
21．A  凝血功能较差的患者，进行口腔护理时，护士应擦洗动作轻，以免损伤口腔黏膜，防止出血。
22．C  当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发是主要的散热方式。
23．C  体温在生理情况下可有一定范围的波动，情绪激动、精神紧张时交感神经兴奋，运动时骨骼肌收缩，以及进食均可使体温略有增高；而安静、睡眠、饥饿等可使体温略有下降。由于孕激素分泌的周期性变化，女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，而排卵期较低。
24.D  体温上升时，患者主要表现为畏寒、无汗、皮肤苍白，有时伴寒战。
25.B  凡消瘦不能夹进体温计、腋下出汗多者以及腋下有炎症、创伤或手术的患者不宜使用腋下测温法。
26．C
27.A  昏迷患者，由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管成功率，应注意：在插管前，应协助患者去枕，将头后仰；当胃管插至14～16cm时，用左手将患者的头托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。
28.C  鼻饲量每次不应超过200m1，间隔时间不少于2小时。
29.C  低蛋白饮食用于限制蛋白质摄人量的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。
30.A  在插胃管过程中，如患者出现恶心，应暂停插管，嘱患者做深呼吸或吞咽动作；如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误人气管，应立即拔出、休息片刻后，重新插入胃管。
31.D  一般用冷时间为15～30分钟。时间过长会引起继发效应，不但抵消用冷效果，还可导致不良反应，出现冻伤等，甚至造成组织细胞死亡。用冷时间需准确，最长不超过30分钟，如需再用应间隔60分钟。  
32.E  采用冰槽降温时，观察头部皮肤的变化，尤其是耳廓部位应注意防止发生青紫、麻木及冻伤。
33.E  热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散；在炎症后期用热，可因白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。  
34.D  对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等患者，热水袋的水温应调至50℃以内，并用大毛巾包裹，以避免直接接触患者的皮肤而引起烫伤。
35.D  成人正常情况下，尿比重为1.015～1.025。
36．A
37.B  尿潴留患者体检见耻骨上膨隆，可扪及囊性包块，叩诊呈实音，有压痛。
38.E  真性尿失禁又称完全性尿失禁，假性尿失禁又称充溢性尿失禁，压力性尿失禁又称不完全性尿失禁。
39.E  简易通便剂不可长期使用。
40.A  中暑患者的灌肠溶液可用4℃的O．9％氯化钠溶液。
41.A  易挥发、潮解、风化的药物均须密盖保存，装瓶盖紧；易燃、易爆的药物，须密闭并单独存放于阴凉低温处，远离明火，以防意外；易氧化和遇光变质的药物，应用深色瓶盛装或放在黑纸遮光的纸盒内，置于阴凉处。
42．D
43．E
44．C
45．E
46.A  通常在输入10～15ml异型血液后，患者即可出现溶血反应的症状。
47.D  全血标本应注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，使血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固；血清标本应注入干燥试管，勿将泡沫注入并避免振荡，以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性。取血后，需回抽注射器，以防血液凝固造成针头堵塞。
48．E  血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。血清标本应注入干燥试管，勿将泡沫注入并避免振荡，以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性。血标本严禁在输液、输血的针头处或同侧肢体抽取。
49．C  留24小时尿标本作17-酮类固醇检查时，应在标本中加入浓盐酸，使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中的激素被氧化，防腐。
50．E  采集痰培养标本时，嘱患者早晨起来，在进食前，先用朵贝尔溶液漱口，去除口腔细菌，再用清水漱口，以清洁口腔。   
51.D
52.C  轻度缺氧时呼吸困难不明显，神志清楚，轻度发绀，动脉血氧分压6．6～9．3kPa，二氧化碳分压>6．6kPa。  
53．A  肝硬化伴食管胃底静脉曲张者禁忌洗胃，食管阻塞、消化性溃疡、胃癌等患者不宜洗胃。
54．C
55．C  处于协议期的临终患者希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现。
56．C  尸体护理时，将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。
57．C  如为传染病患者，应用消毒液清洁尸体，孔道应用1％氯己定溶液的棉球进行填塞。   
58．D  住院期间病案由病房负责保管；出院或死亡后交于病案室，病人及家属有权复印医嘱单、体温单、护理记录单。
59．E  长期备用医嘱的有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医伫方失败，并需注明间隔时间。
60．D
61．C  听觉观察法是护士运用耳朵辨别患者的各种声音，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音、血管杂音等。
62．E  某些面部手术及颈部手术的患者采取半坐卧位是为了减少局部出血。疾病恢复期体质虚弱的患者采用半坐卧位是为了逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。腹部手术的患者，采用半坐卧位是为了减轻腹部伤口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。盆腔有炎症的患者采用半坐卧位是为了防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。心肺疾患引起呼吸困难的患者采用半坐卧位是使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。   
63．A  椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的患者，应用去枕仰卧位，以防止颅内压降低所引起的头痛。
64．A  医护办公室、化验室、病区内走廊等，凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区。
65．E  对肠道感染的患者可遵医嘱给予抗生素治疗。卧床休息，可以减少肠蠕动，减少体力消耗，注意腹部保暖。鼓励患者多饮水，应给予清淡的流质或半流质食物，腹泻严重时应暂时禁食。按医嘱及时给予止泻剂，补充电解质，如静脉输液等，以免出现水、电解质紊乱。
66．D  蛇胆川贝膏属于止咳糖浆类药物，对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。
67．D  使用青霉素出现过敏症状，应立即停药，就地处理，首选盐酸肾上腺素注射。
68．E  输液所用时间(h)= 液体的总量(ml)×滴系数（滴/ml）/［每分钟滴数（滴/分）×(min)］
69．E  采集咽拭子标本时，快速擦拭，动作轻、稳，用酒精灯消毒管口及塞子，将棉签插入培养管，盖紧。
70．D  检查阿米巴原虫，采集标本前，应先将便盆加温，再嘱患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。
71．D  主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
72．E  首先解决的问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。
73．D  压力蒸气灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等的灭菌；消毒液擦拭常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒；紫外线常用于空气和物品表面的消毒；消毒液浸泡常用于耐湿、不耐热的物品，如锐利器械的消毒；日光暴晒常用于床垫、毛毯、书籍等的消毒。所以对于患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法为宜。
74．A  隔离衣的内面与衣领部位视为清洁，在穿、脱过程中不应污染。  
75．A  体温持续升高达39℃以上，但波动幅度大，24小时波动超过1℃，最低体温仍超过正常水平，属于弛张热。
76．D  当患者不慎咬碎体温计时，护士应沉着冷静，立即清除口腔内玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管及胃肠黏膜。
77．E  水银体温计使用后，全部浸泡于消毒容器内，5分钟后取出，用冷开水冲洗后，将体温计的水银柱甩至35℃以下，再放人另一盛有消毒液容器中浸泡，30分钟后取出，用冷开水冲洗，擦干后备用；消毒液和冷开水应每日更换，盛放消毒液的容器应每周消毒1次；检测时将体温计放入已经测试过I的40℃以下的温水中，3分钟后取出检视，若使用。
78．A
79．E  臀大肌肌肉注射时，连线法定位是髂前生棘与尾骨连线的外1／3。
80．C   
81．C
82．D  溶血反应是输血中最严重的一种反应。通常在输入10～15m1血后即可出现症状。患者可表现为头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛等；还可出现黄疸和酱油色尿，并伴寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。
83．B  出现溶血反应的症状，护士应立即停止输血，并通知医生进行紧急处理，保留余血，采集患者血标本，重新做血型鉴定及交叉配血试验；维持静脉通道，保护肾脏，双侧腰部封闭，碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，减少结晶，防止阻塞肾小管。
84．A
85．C  灌肠后的大便次数用“E”符号，以分数表示，如灌肠后大便3次记作3／E，两次灌肠后大便3次用3／2E，1 2／E表示自行排便一次，灌肠后排便两次。大便失禁记为“※”。
86．C
87．E
88．A
89．B
90．C
91．A
92．E
93．C
94．D
95．E
采集便培养的标本应取脓血或黏液部分；检查阿米巴原虫，采集标本前，应先将便盆加温，再嘱患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。采集服驱虫药后查虫体的便标本应取全不粪便，及时送检。
96．A
97．C
吸氧浓度低于25％，与空气中的氧浓度相似，无治疗作用；吸氧浓度(％)=21+4×氧流量(L／min)。
98．A
99．B
100．E
对于处否认期临终患者，护理人员应态度真诚，不揭穿患者的防卫机制；对于处愤怒期患者，护理人员应理解患者，允许宣泄，给予关爱、宽容；对于处接受期患者，护理人员应尊重患者，不强迫与其沟通。





[ 本帖最后由 虹i 于 2009-4-26 12:00 编辑 ]
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琉璃苣894822

谢谢了