骨性关节炎局麻下关节镜清理术后康复计划

那一片青禾

术后第一天：麻醉后即开始适量的股四头肌等长收缩、踝跖屈和背伸、直腿抬高训练。踝关节跖屈背伸练习15次/小时。


术后第二天：可加行15度、30度屈膝位股四头肌多点等长静力收缩。并可扶拐、患肢1/4体重负重。行走负重时间每次5分钟，每天不长于20分钟。


术后3-7天：术后3天可以应用持续被动训练仪（CPM），以营养软骨、提高关节活动度。股四头肌收缩可达到100-500次/日。采用滑板或滑墙以训练关节活动度。开始髌骨推移训练、压膝训练。可加用康复踏车（固定自行车）训练。关节肿胀、疼痛者可用超声波、冷疗等辅助治疗。


术后7-14天：屈膝要求达到90度。直腿抬高交数增加，肌肉收缩和放松次数要超过300次/日。负重可以达到1/2体重，每天负重行走总时间不过超过20分钟。关节镜切口可以拆线。进行股四头肌器械训练和本体感觉训练。


术后14-21天：负重达到3/4体重，屈膝在到术前角度，增加下肢活动量。加强股四头肌功能训练，增加微蹲站立训练以顺利向完全正确行走过度。术后前三周每日总行走时间宜控制在30分钟。


术后21天后：完全负重，增加股四头肌等长收缩，直腿抬高和微蹲次数。每日行走时间根据恢复情况适量增加。可每周行走一次最大距离，日常行走以半程距离为度，控制行走负荷量。


术后30天后：参加工作或日常家务，控制负荷行走距离。


术后60天后：逐渐恢复正常活动，如果患膝仍有肿胀不适，则仍需控制每日运动量。


术后3个月后：形成每日康复训练的习惯，提倡“珍爱关节，终身康复”的理念，避免过多地蹲起及爬山运动。

春色无边

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