克病人因循环血量减少,使肺的灌流不足。加之神经体液变化的影响,使肺泡缺氧、肺泡表面活性物质减少而出现肺不张,使气体交换发生障碍,最后可导致休克肺的发生。为防止肺部并发症的发生,应采取以下护理措施。
① 保持气道通畅:可用α—糜蛋白酶作氧雾化吸入,以达到稀释痰液之目的;翻身、拍背帮助痰液的排出。
② 鼻导管给氧,提高肺静脉血氧浓度,改善组织缺氧。
③ 在病情允许的情况下,鼓励病人深呼吸,协助活动双上肢以利肺的扩张,增加肺泡气体交换量。
④ 若病人出现呼吸困难,应及早使用呼吸机辅助呼吸,可采用呼气末的正压呼吸(PEEP)。