院前急救知识竞赛复习题及答案

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一、选择题

1、什么号码为院前医疗急救唯一的特服号码？____（A）

A、120；    B、96120；    C、999



2、急救中心(站)实行怎样的服务制度？____（A）

A、24小时医疗急救服务制度;     B、16小时医疗急救服务制度;   

C、8小时医疗急救服务制度。



3、市民呼救相关信息应保存几年？___（B）

A、1年；   B、2年；   C、3年



4、急救机构门前以及距离急救机构多少米以内的路段，除使用急救设备以外，不得停车。____（B）

A、 ５０米；    B、30米；    C、２０米



5、麻醉处方应保存几年？____（B）

A、 ５年；    B、３年；    C、２年



6、中华人民共和国传染病防治法将传染病分为几类？____（B）

A、四类；    B、三类；    C、二类



7、下列哪组属于甲类传染病？___（A）

A、鼠疫、霍乱； B、传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感； C、肺结核、肺碳疽。



8、狂犬病属于哪类传染病？___（B）

A、甲类；     B、乙类；     C、丙类



9、责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人，应在几小时内向发病地疾病预防控制机构报告？___（C）

A、１２小时；   B、６小时；   C、２小时



10、艾滋病传播途径有哪些？____（A）

A、性传播、血液传播、母婴传播；              B、血液传播、性传播、呼吸道传播；C、血液传播、性传播、唾液传播。



11、高致病性禽流感的潜伏期最长有多久？____（C）

A、１０天；    B、１４天；    C、21天



12、禽流感病毒对高温比较敏感，在多少温度下2分钟到10分钟就可以将其灭活。___（C）

A、40—50℃；    B、５０—６０℃；    C、60—70℃



13、处方药必须凭什么职称以上的医师开的处方才可调配和使用。____（B）

A、执业医师；    B、执业助理医师；    C、执业副主任医师。



14、中国红十字会根据什么原则参与国际红十字运动，发展同各国红十字会或红新月会的友好合作关系。___（A）

A、独立、平等、互相尊重；  B、独立、平等、互相帮助；  C、平等、协调、互相尊重。



15、EMSS由哪三部分组织？___（B）

A、 通讯指挥系统、现场急救组织、有监测的急救运输工具；

B、 由院前急救、医院急诊科（室）急救、医院ICU急救；

C、 现场急救组织、医院急诊科（室）急救、医院ICU急救三部分组成。



16、有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到哪四早？___（A）

A、 早发现、早报告、早隔离、早治疗；

B、 早发现、早监测、早隔离、早治疗；

C、 早预防、早监测、早隔离、早治疗。



17、在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者，在卫生行政主管部门或者有关机构采取医学措施时应当予以配合，不配合的怎么办？____（C）

A、做思想工作；    B、批评教育；    C、由公安机关依法协助强制执行。



18、发生食物中毒的单位和接收病人进行治疗的单位，除采取抢救措施外，还应向什么机构报告？___（C）

A、向上级领导报告；   B、向当地政府报告；   C、及时向所在地卫生行政部门报告。



19、对重大中毒事件应按什么原则进行处置？___（A）

A、应按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则；

B、应按照现场救护、途中监护、病人转运相结合的原则；

C、应按照统一指挥、统一协调、统一救治相结合的原则。



20、急救中心所需经费应实行____补助。（C）

A、差额；   B、定额、定向；   C、全额；    D、部分全额



21、下列哪项不是急救中心的任务？___（D）

A、在卫生行政部门的领导或委托下，负责实施本地院前急救工作；

B、负责对下级急救医疗站的业务指导；

C、承担大型集会，重大比赛的现场急救保障；

D、承担大型集会，重大比赛的现场治安保障。



22、城市每____万人应该配备1辆救护车。（C）

A、 3；    B、 4；   C、5 ；  D 、6



23、急救中心人员总编制，根据应配车辆数配备人员，即：______。（B）

A、1辆救护车配4人； B、1辆车配5人； C、1辆救护车配5人；D、1辆救护车配3人



24、急救中心原则上_____万人左右设置1个分站。（B）

A、10；     B、20；    C、 15；      D、25

25、急救医疗中心应设有__ __。（A）

A、专用车库、修理场所、通讯调度、行政办公房、后勤生活房；

B、专用车库、急诊用房、限量油贮、供应室、行政办公房；

C、病房、行政办公楼、门诊、出诊；

D、门诊大楼、行政办公楼、病房、供应室、后勤保障室 。



26、急救中心应有专用车辆洗消用房，面积不小于__ __ M2，污染区和清洁区隔开。（D）

A、20；   B、30；   C、40；   D、50



27、急救医师的基本素质要求必须具备____ _  及以上学历。（C）

A、中专；    B、本科；    C、大专；    D、研究生



28、急救司机首先必须具备___ __年以上驾龄。（C）

A、10；   B、5 ；   C、 3 ；   D、7



29、下列哪项不是急救调度员的基本素质要求？___（D）

A、大专以上学历；  B、计算机一级以上水平；  C、普通话三级；  D、普通话二级



30、下列哪项不是监护型救护车的基本配备？___（D）

A、气管插管； B、呼吸机；  C、面罩； D、 防化用品



31、有关伤检分类卡下列哪项不正确？___（A）

A、 咖啡包——中度损伤；      B、红色——重度损伤；

C、 黑色——死亡；           D、 绿色——轻度损伤。



32、下列哪项不是院前急救信息管理范畴。___（A）

A、 个人史、婚姻史、疫苗接种史；    B、现病史、主诉、既往史；

C、体格检查、辅助检查；             D、初步诊断、急救处理。



33、灾害事故分类：一般事故界定范围伤病人数       人以下。（D）

A、 5；   B、 7；   C、 9；   D、10



34、灾害事故分类，一般事故界定范围死亡 __    人以下。（B）

A、5；    B、2；     C、3；    D、 4



35、重大事故界定范围伤病人数       人以上。（C）

A、 5 ；   B、9；   C、 10 ；   D、 20



36、重大事故是指死亡        人以上。（B）

A、 2 ；    B、3 ；  C、4；    D、 5



37、特大事故是指伤病员人数达       。（A）

A、 20人以上；    B、15以上；    C、18以上；    D、 11以上



38、灾害事故发生后，通常应组织派遣      个救护梯队。（A）

A、 三个；    B、 四个；      C、 二个 ；    D、 八个



39、下列哪项不是现场急救原则       （D）

A、先排险后施救；    B、先救命后治伤；  C、先重伤后轻伤；   D、先疏导后救伤



40、下列哪项不是急救车辆分类名称       。（D）

A、普通型；    B、 监护型；    C、特种救护车；   D、流动急诊车



41、下列哪项不是普通型救护车技术性能要求       。（B）

A、是国家生产的定型产品，并纳入国家救护车的目录；

B、最高时速不低于150km/小时；

C、密封性良好、防雨防尘；

D、具有良好冷暖空调。



42、下列哪项不是监护型救护车技术性能要求        。（D）

A、 最高时速不低于 160km/小时；

B、 具有外接电源  220伏可变电源；

C、 固定供氧；

D、  自动充气轮胎。      

                                 

43、下列哪项不是急救指挥车技术要求    。（C）

A、最高时速不低于 160km；

B、通讯设备齐全；

C、有流动担架；

D、有固定扬声器。                              



44、监护型救护车应占车辆总数的____ _%左右。（C）

A、30；     B、 40；     C、50；    D、60



45、特种救护车应占车辆总数的 _   %左右。（A）

A、10；    B、20；    C、15 ；    D、25      



46、国产救护车一般使用___  __年。（B）

A、5-6；    B、6-8；   C、8-10；    D、10-12



47、进口救护车一般使用____ ___年。（C）

A、5-6；    B、 6-8；    C、8-10；    D、10-12



48、急救医疗站必须开通“120”专线，每_____ __万人不少于一条。（C）

A、5；    B、8；     C、10；    D、15



49、急救医疗中心应开通“120”专线，至少有____  _个呼救受理分机。（B）

A、4 ；   B、2；     C、3；      D、1   



50、下列交班制度中错误的是：__ ___。（B）

A、 做好交班准备工作；

B、 遇有下一班未按时接班时，应严守岗位，适当时可以离开；

C、发现物品损坏及时上报科室；

D、值班人员应提前10分钟到站。



51、下列情况除了哪项外都应及时向中心领导请示:___ 。（D）

A、 接到工伤、中毒、灾害事故、回送业务的求助电话；

B、救护法定传染病，不明病因的患者后；

C、出车发生交通事故；

D、工作服破损。



52、下列哪项不是调度员基本职责？____ 。（C）   

A、负责接听、记录、录音急救电话；

B、接听呼救电话务求迅速、准确；

C、如果时间紧张，可以使用严厉语言；

D、不得擅离岗位。



53、下列哪项不是急救科医师基本职责？____。（C）

A、认真学习医学理论，积极参加科研工作；

B、协助科长加强对进修、实习人员的培训和日常管理工作；

C、加强与院内各科室联系；

D、爱岗敬业、求真务实。



54、下列哪项不是驾驶员的基本职责：___。（B）

A、绝对服从调度员指令；

B、与医生一起完成医疗救治任务；

C、严格遵守交规；

D、定期保养、检修，清洗消毒救护车。



55、下列哪项不是急救工作人员主要培训内容____。（C）

A、院前急救技术          B、 急诊心肺复苏术        

C、心导管技术            D、 心理学



56、下列哪条非接班人员必做之事___。（D）

A、更换工作服；

B、与上班人作好交接班工作；

C、佩带好服务标识；

D、帮助患者配药。



57、下列哪项不是急救司机运行流程规定的内容____。（C）

A、检查油、水、预热发动机；

B、问清地址；

C、分站内接回送业务，不用上报中心；

D、到达现场，协助医生工作。



58、 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为____。（B）

A、80-100次/分；  B、100次/分；  C、120次/分；  D、60-80次/分



59、2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为____。（A）

A、30：2；     B、15：2；     C、30：1；      D、15：1



60、2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为____。（A）

A、双乳头之间胸骨正中部；    B、心尖部；   C、胸骨中段；  D、胸骨左缘第五肋间



61、成人心肺复苏时胸外按压的深度为_____。（C）

A、胸廓前后径的一半；    B、2-3 cm；    C、4-5 cm；    D、6-7cm



62、在成人心肺复苏中，潮气量大小为_____。（A）

A、500-600ml；    B、600-700ml；    C、400-500ml；    D、800-1000ml



63、2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为_____。（A）

A、超过1秒；    B、小于1秒；    C、与呼气时间等同；    D、快速用力吹气



64、在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为____。（B）

A、6-8次/分；    B、8-10次/分；    C、10-12次/分；    D、12-15次/分



65、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为____。（D）

A、5分钟；     B、3分钟；     C、10分钟；     D、2分钟



66、使用单向波除颤仪，电击能量选择为_____。（C）

A、200J；     B、300J；     C、360J；      D、150J



67、使用双向波除颤仪，电击能量选择为____。（C）

A、100J；      B、100-150J；      C、150-200J；       D、300J



68、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为_____。（A）

A、仰头举颏法；     B、双手推举下颌法；      C、托颏法；     D、环状软骨压迫法



69、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为____。（A）

A、1次；      B、3次；     C、2次；      D、4次



70、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为_____。（C）

A、心脏停搏；      B、无脉性室颤；      C、室颤；      D、电-机械分离



71、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为____。（D）

A、胸外按压；   B、静脉推注利多卡因；   C、静脉推注胺碘酮；   D、立即除颤



72、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应_____。（A）

A、 先进行2 次人工呼吸后立即开始胸外按压；   

B、呼救急救医疗服务体系；

C、马上寻找自动除颤仪；        

D、先开始生命体征评估，再进行心肺复苏。



73、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应____。（B）

A、 心前区叩击；        

B、先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤；

C、不需要其他处理，立即进行电除颤；      

D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤。



74、 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应_____。（A）

A、 先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏；      

B、 行12导心电图检查；

C、 建立深静脉通道；                             

D、准备电除颤。



75、心肺复苏时急救者在电击后应_____。（B）

A、 立即检查心跳或脉搏；  

B、 先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查；   

C、 立即进行心电图检查；   

D、调节好除颤仪，准备第二次除颤。



76、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为____。（A）

A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次；   

B、1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增；   

C、5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次；   

D、1mg-3mg-5mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次。



77、救治者对有脉搏成人患者只人工呼吸而不需要胸外按压成人的频率为____。（C）

A、12-20次/分；     B、8-10次/分；    C、10-12次/分；     D、6-12次/分



78、医护人员对于婴儿和儿童及两个现场救助者的心肺复苏应当使用按压呼吸比为___。（A）

A、15：2；      B、30：2；      C、15：1；      D、30：1



79、18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是____。（B）

A、急性安定中毒；         B、急性有机磷中毒；       C、急性一氧化碳中毒；   

D、急性氯丙嗪中毒；       E、急性巴比妥中毒。



80、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位_____。（B）

A、右侧卧位；            B、左侧卧位；        C、仰卧位；        D、俯卧位。

81、成人胃管插入的深度一般为____。（C）

A、40～45cm；      B、55～60cm；         C、45～55cm；              D、60cm以上。



82、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考_____。（B）

A、洗胃液量；        B、洗出液是否澄清无味；     C、临床症状是否好转。                    

83、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症____。（D）

A、休克；   B、呼吸衰竭；   C、脑水肿；      D、急性心肌梗死。



84、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒_____。（D）

A、高压氧舱；            B、脱水；            C、改善脑代谢；      D、输鲜血浆。



85、院前急救处理病人时遵循从______的顺序最为可靠。（B）

A、躯干到四肢；   B、头到脚；   C、哪里出血先处理哪里；   D、个人习惯。



86、_____是在事故中汽车可以伤及司机最致命的武器。（B）

A、挡风玻璃；    B、方向盘；    C、刹车踏板；    D、离合器。



87、乘客抛离座位时较没有抛离座位时死亡率增加_____倍。（B）

A、2；      B、25；      C、40；       D、10



88、摩托车事故中_____是75％摩托车死亡事故的原因。（A）

A、头部外伤；    B、胸部外伤；    C、腹部外伤；    D、脊柱外伤。



89、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素_____。（D）

A、跌落的高度；   B、撞击地面的部位；   C、地面的形态；   D、跌落者的体重。



90、刀伤中，第____肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。（C）

A、二；    B、三；    C、四；    D、五



91、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应_____。（C）

A、病史采集；    B、全面而详细的检查；     C、迅速判断有无威胁生命的征象。



92、急救人员到达创伤现场后，首要的任务是____。（B）

A、安全地运送；     B、除去正在威胁病人生命的因素；     C、骨折固定。



93、以下情况不应终止评估过程的是_____。（C）

A、呼吸道梗阻；      B、心搏骤停；      C、神志不清。



94、导致多发伤病人死亡的首要因素是_____。（A）

A、颅脑损伤；      B、胸部损伤；      C、四肢骨盆、脊柱脊髓损伤。



95、使用简易面罩通气开通氧气瓶，速度维持在______L/min左右。（D）

A、2-3      B、3-5       C、7-10        D、11-12



96、当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法哪些是错误的_____。（B）

A、 上腹部听诊不应该听到呼吸音；

B、 胸骨切迹听诊不能听到呼吸音；

C、 胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动；

D、可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断。



97、下面哪些叙述是不对的____。（D）

A、密切观测患者的皮肤颜色，脉搏氧饱和度监测和心电监护也可以很好地发现插管异常；

B、用洗耳球来判断插管位置，若挤压后连接到气管插管上的洗耳球，放手后很快就膨胀，说明可能在气管内；

C、针筒排空后连接到导管，若回抽针芯很容易，说明插管是成功的；

D、CO2监测器检测呼出气体如果有颜色改变证明插管在食道内。



98、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为_____。（D）

A、1分钟       B、2分钟       C、3分钟       D、5分钟

99、成人的胸膜腔各侧均能容纳约     的液体。（C）

A、 1升        B、 2升        C、 3升        D、 4升



100、最常见的胸部外伤是     。（C）

A、气胸       B、血胸       C、单纯肋骨骨折      D、 心肌挫伤



101、张力性气胸的急救处理是应该立即      。（A）

A、排气       B、气管插管       C、补液        D、胸廓固定



102、对于考虑心包填塞的患者，以下处理那个是错误的      。（D）

A、保持气道通畅和供养         B、快速转运

C、适当补充血容量             D、现场心包减压



103、下列外伤那个不是致命的     。（B）

A、张力性气胸     B、单纯肋骨骨折     C、心包填塞     D、主动脉破裂



104、心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点     。（C）

A、低血压      B、颈静脉怒张       C、胸痛       D、心音遥远



105、张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第    肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。（A）

A、2       B、3      C、4     D、5



106、在外伤病人的评估中，以下哪些设备往往是必需的_________。（A,B,C,D）

A、个人防护设备；        B、脊柱板，固定用的绷带以及头部固定装置；

C、吸氧和气道处理器；    D、创伤急救箱。



107、初步病情评估中，病人有以下哪些情况可以确定需要优先处理________。（A,B,C,D）

A、意识不清；                 B、呼吸困难；   

C、周围循环灌注不足；         D、高危人群（幼年、老年、或有慢性病患者）。



108、快速全身外伤检查发现以下哪些情况需立即运送病人到医院_________。（A,B,C,D）

A、胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等；

B、腹部明显膨隆且有压痛；

C、骨盆不稳定；

D、双侧股骨骨折。



109、以下哪些属于初步病情评估的目的______。（A,B,C,D）

A、初步了解病人；                B、发现有生命危险的损伤；

C、指导首先进行什么处理；        D、指导是否要立刻送往医院。



110、呼吸道评估以下正确的有哪些________。（A,B,C,D）

A、病人不能说话或是意识不清，应立即评价呼吸道情况；

B、急救组长应该立即摆正患者头部位置使呼吸道通畅；

C、当怀疑有颈椎损伤时，禁止牵拉颈部；

D、怀疑有呼吸道梗阻时，要立刻改变头位，扣出口咽部内容物吸痰等使呼吸道通畅。



111、循环评估以下正确的有哪些________。（A,B,C,D）

A、呼吸道通畅、呼吸稳定后，立刻了解脉搏情况；

B、如果病人清醒，外周动脉搏动触诊清楚，不必要行颈动脉触诊；

C、如果在颈部不能触及动脉搏动，应立即进行胸外心脏按压；

D、四肢皮肤苍白湿冷提示有休克。



112、以下快速全身创伤检查正确的有哪些__________。（A,B,C,D）

A、主要检查头颈部损伤；

B、发现有血胸，以立即处理；

C、发现有张力性气胸，应立即处理；

D、一旦发现骨盆有不稳定性，立刻停止骨盆检查。



113、颅前窝骨折时，淤血区域多发生于____。（A）

A、眼睑；    B、结膜下；    C、颞、颞下区；    D、枕下、乳突区。

114、颅后窝骨折时，常发生_____。（B）

A、鼻漏；     B、耳漏；     C、鼻漏或耳漏；     D、均能发生。            



115、颅脑损伤的早期病理反应是______。（A）

A、肿胀；     B、缺血；    C、淤血；    D、充血。



116、脑损伤的患者的通气频率最好为_____。（B）

A、10-15/mins     B、10-12/mins     C、12-15/mins      D、15-18/mins



117、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为_____。（D）

A、80-90mmHg     B、90-100mmHg     C、100-110mmHg     D、110-120mmHg



118、过度通气主要应用于______。（D）

A、所有脑外伤     B、蛛网膜下出血     C、弥散性轴索损伤      D、脑疝



119、不属于昏迷的院外救护措施为______。（D）

A、合适的体位                                        B、畅通气道

C、禁食                                                  D、骨折复位

E、 建立静脉通道



120、下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种_____。（A）

A、颅后窝骨折                                        B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折                                        D、以上都不是



121、断肢（指）的急救不包括哪几个方面_____。（E）

A、止血     B、包扎    C、保存断肢（指）     D、迅速运送     E、输血



122、诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现______。（B）

A、皮下瘀血斑，C眼脸或结合膜下成耳后；

B、鼻腔或外耳道有血性脑脊液外液；

C、鼻腔或外耳道流上；

D、颅神经损伤的症状与体征。



123、治疗开放性创伤最基本，最有效的手段和方法_____。（A）

A、清创缝合              B、包扎              C、抗生素     

      

124、上臂上止血带的标准部位_____。（A）

A、上臂的上1/3     B、上臂的上1/4     C、上臂的上1/2     D、上臂的上1/5



125、下列哪种体征是骨折的专有体征_____。（D）

A、肿胀与瘀斑    B、疼痛与压痛   C、功能障碍   D、反常活动   E、以上都不是



126、骨盆骨折最危险的并发症是_____。（A）

A、骨盆腔出血  B、膀胱破裂     C、尿道断裂    D、骶丛神经损伤    E、直肠损伤



127、颅高压的三主征是_____。（C）

A、无痛、呕吐、眩晕                B、头痛、呕吐、癫病

C、头痛、呕吐、视乳头水肿       D、头痛、呕吐、精神症状



128、脊柱骨折的正确搬运法_____。（E）

A、单人搀扶        B、双人搀扶      C、抱扶     D、背负     E、平卧式



129、下列哪些要怀疑脊柱损伤的可能__________。（ABCD）

A、机动车事故中的受伤者          B、超过站立高度的地方坠落

C、外伤后颈部或背部疼痛          D、外伤后主诉肢体麻木无力感



130、关于给药途径，下列哪个说法是正确的______？（B）

A、心内注射优于静脉注射                B、中心静脉优于外周静脉

C、骨内注射剂量是静脉注射的2～3倍     D、所有的药物均可经支气管给药



131、院前急救箱每种急救药物配制数量以多少为宜_____？（B）

A、1～3支         B、3～5支        C、5～10支        D、10～20支



132、有关雷击伤说法哪个是错误的_____？（C）

A、雷击伤可出现皮肤闪电纹           B、可造成心跳停止

C、雷击放电时间约为100～500ms      D、可造成鼓膜穿孔，视网膜剥离



133、经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，下列哪个原因可能性最大_____？（C）

A、血氧饱和度监护仪故障            B、呼吸机通气参数设置不当

C、气管插管脱出                    D、气道痉挛



134、下列哪些情况不会影响脉搏血氧饱和度（SpO2）监测数值的准确性____？（C）

A、低血压      B、亚硝酸盐中毒       C、上呼吸道感染       D、CO中毒



135、影响除颤成功的因素有______。（B）

A、代谢性碱中毒               B、室颤波波幅大小   

C、是否使用呼吸兴奋剂         D、是否行亚低温治疗



136、急性心肌梗死转送注意事项哪个不正确______？（C）
A、及时处理致命性心律失常；  B、持续生命体征和心电监测；

C、气管插管；                D、向接收医院预报。



137、急性左心衰竭的救治原则哪个不正确_____？（E）

A、纯氧面罩吸人，氧饱和度要达95%以上。意识模糊或呼吸无力者可气管插管；

B、使患者呈半坐位，双小腿下垂；

C、含服硝酸甘油，然后静脉点滴硝酸甘油，使收缩压维持在90～100mmHg。对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠；

D、静脉注射呋塞咪或硫酸吗啡；

E、使用碳酸氢钠。



138、急性左心衰竭转送注意事项哪个不正确_____？（A）

A、强迫病人躺在担架上；  B、保持呼吸道通畅；  C、持续吸氧；

D、保持静脉通道畅通；    E、使患者呈半坐位，小腿下垂，尽可能舒适。



139、支气管哮喘救治原则哪个不正确____？（C）

A、吸氧，流量为1～3L／min；

B、扩张支气管, 糖皮质激素使用；

C、首先给予抗生素；

D、注意诱发及加重该病因素的处理：及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发情况；

E、辅助呼吸 经上述治疗仍无改善者，心率＞140次／min或有血压下降时，应及时行气管插管，应用呼吸机。



140、支气管哮喘转送注意事项哪个不正确_____？（D）

A、吸氧；                                                   B、保持静脉通道通畅；

C、途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化；        D、给予强心药。



141、急性脑卒中转运的注意点哪项不正确____？（D）
A、及时转送医院十分重要；
B、应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中，其用量及药液滴速应视心功能而定；
C、脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定，院前不宜贸然使用止血药或扩血管药；
D、转送途中不需要注意监测生命体征。



142、糖尿病酮症酸中毒救治中哪项不正确_____？（D）

A、立即建立静脉通道，尽早开始补液；
B、补液，视脱水和心功能情况决定补液速度和补液量；
C、可以鼓励患者口服淡盐水；
D、可以在现场救治，不需要送到医院。



143、大腿上的止血带的标准部位_____。（C）

A、大腿上1/3；B、大腿1/2； C、大腿中下1/3交界处； D、大腿上1/4




二、是非题

1、为了方便市民呼救，一个城市可以多设几个急救机构。

答：（错），按照精简高效的原则，一个城市只能设置一个政府主办的急救中心（站）。



2、院前医疗急救系统的机构设置分为三级。

答：（错），分为急救中心、急救站二级。



3、急救网络建设依据标准是:按急救半径10公里，反应时间20分钟，回车率小于3%。

答：（错），应按急救半径8公里，反应时间15分钟，回车率小于3%。



4、急救车辆只有在完成长途转运任务后，才可以到附近风景区去观光。

答：（错），急救车辆必须专车专用，任何单位和个人不得以任何理由擅自调用急救车辆。



5、地市级以上急救中心应根据《医疗机构管理条例》规定，负责所辖地区内急救中心（站）的监督管理工作。

答：（错），各级卫生行政部门才是急救机构监督管理的主体。



6、院前急救以救死扶伤为目的，各级医疗单位只要按规定配备相应的救护车、急救设备和人员就可以从事院前急救工作。

答：（错），未经卫生行政部门审批，任何机构、组织、团体和个人不得从事院前急救工作。



7、地级市急救中心成立必须报市卫生行政部门审批。

答：（错），地级市急救中心成立必须由市卫生行政部门初审后报省卫生厅审批。



8、为了方便群众呼救，应多设呼救号码，如999、96120等。

答：（错），根据国家卫生部与国家信息产业部有关规定，“120”号码是院前急救唯一特服呼叫号码，任何医疗机构不得擅自设置任何其他形式的急救电话。



9、救护车在执行紧急任务时可以使用警报器、标志灯具，并不受行驶路线、行驶方向、行驶速度和信号灯的限制，其他车辆和行人应当让行。

答：（错），应该在确保安全的前提下。



10、机动车驾驶员在实习期间一定要在老师的指导下才可以驾驶执行任务的救护车。

答：（错），机动车驾驶员在实习期间不得驾驶执行任务的救护车。



11、传染性非典型性肺炎属于甲类传染病。

答：（错），传染性非典型性肺炎属于乙类传染病。但按甲类传染病管理。



12、由H７N1型禽流感病毒引起的禽流感称高致病性禽流感，发病率和死亡率都有很高，危害巨大。

答：（错），人感染高致病性禽流感病毒应该是Ｈ５Ｎ１型禽流感病毒。



13、发生疑似高致病性禽流感疫情后，养殖户应尽快将病鸡扑杀并进行无害化处理。

答：（错），不可以擅自处理，必须在动物防疫监督机构监督下进行扑杀和无害化处理。



14、医师只有经注册取得《医师执业证》后，方可从事医疗、预防、保健活动。

答：（错），医师只有经注册取得《医师执业证》后，并要按照注册的执业地点、执业类别、执业范围，从事相应的医疗、预防、保健活动。



15、在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。（对）



16、过度通气不必要，而且有害，因为其能够增加胸内压力，减少心脏的静脉回流，减少心搏出量，降低生存率。（对）



17、心肺复苏每延迟1分钟，室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降7％-10％。（对）



18、高级生命支持治疗对于生存率的任何改善均小于在社区内成功推广非专业急救者心肺复苏和自动体外除颤项目所取得的成果。（对）



19、初级救助者不需要确定正常的呼吸，而医务人员如果不能在10秒钟内确认呼吸是否正常，那么先进行两次人工呼吸。初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸，那么开始胸外按压。（对）



20、初级救助者对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。（对）



21、医务人员检查脉搏不应超过10秒钟，如果在10秒钟内没有脉搏，那么立即开始胸外按压。（对）



22、对成人复苏的胸外按压为100次/分钟，按压的幅度为4至5厘米，每次压下后胸廓完全弹回，保证松开的时间与压下基本相等。（对）



23、当有两个或更多施救者在现场的情况下，急救医疗服务体系 的激活和心肺复苏 必须同时进行；缺少其中任何一项都会减少心跳呼吸骤停病人的生存机会。（对）



24、当急救医疗服务体系工作人员没有目击院外心脏骤停，则在检查心电图并试图除颤前应该先进行约5个循环的心肺复苏。（对）



25、急救者除颤后应立即开始胸部按压，尽量避免因节律分析和电击造成胸外按压中断并随时准备重新心肺复苏。（对）



26、在心脏骤停治疗中，基础心肺复苏和早期除颤为第一位，药物为第二位，没有强烈的证据支持药物的有效性。因此可在心肺复苏和除颤之后再建立静脉通道，药物治疗，高级呼吸通路。（对）



27、急救者应有“急救白金10分钟”的理念，避免因打电话或呼叫人们帮助而耽搁时间，应边呼叫边实施心肺复苏。（对）



28、单人院前心肺复苏的步骤为：激活急救医疗服务体系系统（呼救）--取出自动除颤仪（如果有自动除颤仪）--对患者进行心肺复苏—除颤（如果可能）。（对）



29、对有目击的院外成人心跳骤停患者开始进行复苏时，必须同时进行人工呼吸。（错）



30、口服对硫磷中毒时，可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃。（错）



31、敌百虫中毒时不能用碳酸氢钠液洗胃，因敌百虫在碱性环境下变成毒性更强的敌敌畏。（对）



32、清醒病人，非腐蚀性药物中毒时可先用棉签或压舌板刺激咽喉壁催吐。（对）



33、急性有机磷中毒昏迷患者洗胃毕，可经胃管注入50%硫酸镁导泻。（错）



34、抗凝血杀鼠药中毒时可肌注或静滴维生素K1。（对）



35、毒蛇咬伤的治疗除创口局部处理外，主要是全身抗蛇毒血清的应用。（对）



36、毒蛇咬伤局部伤口较深经清洁、消毒等处理后，一般不必注射破伤风抗毒素。（错）



37、为抢救重症毒蛇咬伤患者，抗蛇毒血清可不作皮内试验。（错）

                                                                                                                           

38、对吸入性中毒如氯气、一氧化碳等中毒，应迅速脱离中毒现场，转移到空气新鲜的地方。（对）



39、亚硝酸盐或苯胺中毒时，皮肤粘膜呈紫绀；一氧化碳中毒时口唇呈樱桃红色。（对）



40、有机磷、吗啡等中毒时瞳孔缩小，而阿托品、可卡因等中毒时瞳孔扩大。（对）



41、强碱中毒可服食醋或桔汁中和碱类，也可采用牛奶、豆浆、植物油或蛋清加水约200ml稀释碱类，不宜催吐或洗胃。（对）



42、强酸经消化道中毒者，可选氢氧化铝凝胶或镁乳60ml中和强酸。（对）



43、创伤是45岁以下成人和未成年人死亡的最大原因。（对）



44、“黄金一小时”指的是从救护人员开始救治到手术的时间不超过一小时，可以提高患者的存活率。（错）



45、创伤急救时到达现场后首先应该评估现场的安全性。（ 对 ）



46、安全带能够有效减少汽车迎面撞击导致的损伤。（ 对 ）



47、汽车仪表板造成的损伤最常见部位是脸部和膝盖。（ 对 ）



48、后面碰撞时颈部损伤最常见。（ 对 ）



49、车祸事故中安全气囊也可能造成乘客损伤。（对）



50、摩托车驾驶者必须带安全帽，它可以有效保护头部和颈部。（错）



51、交通意外时被撞飞的病人死亡率较高。（对）



52、刀伤的急救处理中首先要取出刺入体内的刀具。（错）



53、张力性气胸不会导致休克。（错）



54、选择插管通气方法应依据患者的临床情况 ，转运到医院急诊所需的时间和急救人员的实际经验、专业技能而定，但气囊面罩给氧是必需熟练掌握的操作技能。（对）



55、气管插管后应该立即听诊上腹部和左右腋中线这三个部位以明确插管是否成功。（对）



56、二氧化碳储留使脑血管扩张引起颅内压增高。（对）

  

57、很多外伤病人尤其有颈椎制动的患者都存在较高的气道阻力的危险。（对）



58、单向活瓣面罩吸氧，以12-15L/min为氧流量，氧浓度可以达到60-90%。（对）



59、张力性气胸的处理包括气管插管、给氧、辅助通气、快速转运。（错）



60、对于严重创伤病人，现场处理时间不应该超过5分钟。（对）



61、初步病情评估的目的是初步了解病人及发现有生命危险的损伤，以指导首先进行什么处理，是否要立刻送往医院。（对）



62、病情的监测在病情稳定病人每隔15分钟记录一次症状和体征的改变。（对）



63、如果病人不能说话或是意识不清，应该立即评估呼吸道情况。（对）



64、老年外伤病人需要优先处理。（对）



65、气胸一般可以分为闭合性、开放性、张力性气胸。（对）



66、胸部外伤一般根据是否穿破壁层胸膜造成胸膜腔与外界相通而分为开放性、闭合性。（对）



67、多根肋骨多处骨折后，前侧胸壁可因失去支撑而软化出现反常呼吸，即吸气时软化区的胸壁内缩，呼气时则相反，软化区向外鼓出，这类胸廓又称连枷胸。（对）



68、张力性气胸的急救处理是立即排气。（对）



69、胸部外伤后最常见的两种症状为胸痛、呼吸困难。（对）



70、开放性气胸的急救处理原则是使开放性气胸转变为闭合性气胸。（对）



71、张力性气胸紧急排气的穿刺点一般在患侧锁骨中线第2肋间。（对）



72、继发性脑损害是低氧血症或脑组织灌注降低引起的。（对）



73、损伤颅脑的早期反应是肿胀，在早期应尽力维持颅脑灌注压。（对）



74、上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤挠神经，应视为禁区。（对）



75、上止血带的松紧，应该以出血停止，远端以不能摸到脉博为度。（对）



76、使用充气止血带，成人上肢需维持在300mmHg。（对）



77、使用充气止血带，成人下肢以500mmHg为宜。（对）



78、上止血带持续时间，原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。（对）



79、止血带可以接缠在皮肤上，上止血带的相应部位要有衬垫：如三面巾、毛巾、衣服等均可。（对）



80、畸形，骨擦音和异常活动是骨折的三大特点。（对）



81、骨盆骨折应把抢救创伤性出血性休克放在第一位。（对）



82、止血带压力不足可加重出血。（对）






三、简答题

1、急救中心（站）是怎样的医疗机构？

答：急救中心（站）是指由通信、医疗急救和转运等要素构成，对伤病员提供医疗急救和转运、护送服务的公益性医疗机构。



2、急救中心（站）是由那些要素构成的？

答：由通信、医疗急救和转运三要素构成。



3、急救中心（站）按什么原则建设建设？

答：应按照“统筹规划、整合资源、提高效能”的原则建设。



4、急救中心（站）的基本职能

答：对伤病员实施现场医疗急救、途中监护和快速转运，以维护伤病员生命体征，稳定伤员病情、防止再损伤，为伤病员的院内救治提供条件。



5、急救网络建设依据标准是什么？

答：按急救半径8公里，反应时间15分钟，回车率小于3%。



6、急救转运原则是什么？

答：急救转运原则是“就近、可及、专科、病人自愿”的原则。



7、什么是院前急救医疗工作？

答：院前急救医疗工作是指对急、危、重伤病员在事发现场及转运（送）医疗机构过程中的紧急医疗救护。



8、院前急救医疗的指挥和调度工作以什么为目标？

答：要做到以“缩小急救辅射半径，提高急救反应能力”为目标。



９、救护车在执行紧急任务遇交通受阻时，可以继续使用警报器，并遵守那些规定？

答：（1）不得在禁止使用警报器区域或路段使用警报器；

   （2）夜间在市区不得使用警报器；

   （3）列队行驶时，前车已经使用警报器的，后车不再使用警报器。



10、什么是麻醉药品？

答：麻醉药品是指连续使用后产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。



12、麻醉药品包括那些？

答：麻醉药品包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉类及卫生部指定的其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。



13、医疗单位应加强对麻醉药品的管理，禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品。并做到哪五专？

答：要做到专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。



14、哪些是禽流感高暴露人群？

答：禽流感高暴露人群包括兽医和长期从事鸡、鸭、鹅、猪等动物的饲养、贩运、屠宰的人员。



15、卫生行政部门对院前急救机构实行怎样的管理？

答：实行属地化、全行业管理，统一规划、统一设置审批、登记注册、校验和执业监管。



16、什么是保护性医疗制度？

答：就是医务人员在医疗活动中要保守病人医密，不得泄露病人的隐私与秘密。



17、中国红十字会宗旨是什么？

答：中国红十字会以“发扬人道主义精神，保护人的生命和健康，促进人类和平进步事业”为宗旨。



18、完整的EMSS包括哪些内容？

答：完整的EMSS包括：完善的通讯指挥系统；现场急救组织；有监测和急救装备的运输工具；高水平的医院内急诊服务机构；重症监护病房。



19、拨打急救电话应说明哪些情况？

答：拨打急救电话时无论情况多么危急，一定要冷静、清楚地说明以下情况：

a问清病人所在的具体地点；

b病人的具体病情；

c讲清呼救人联系方式，以便联系；

d派人接应：应派一人到指定地点等候，以便引导救护车进出。



20、发生意外灾害事故或突发事件时如何拨打120？

答：拨打“１２０”急救电话应说明发生事故的地点，发生何种伤害（如车祸、触电、溺水、中毒、爆炸、火灾等）、伤亡人数 、受伤人员目前情况，以便组织全市医务力量集中救护。



21、什么叫突发公共卫生事件？

答：突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。



22、什么是群体性不明原因疾病？

答：群体性不明原因疾病是指在短时间内，某个相对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现病人，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。



23、急救网络合理布局的基本要求是什么？

答：急救网络合理布局,主要体现在：急救半径应控制在8km以内,保证接到报警后,救护车15分钟内到达患者驻地，并保证回车率小于3%。



24、急救中心的性质是什么？

答：急救中心的性质是：政府举办的非营利性、公益卫生医疗机构。



25、急救医疗中心至少要设哪些部门？

答：急救医疗中心至少要有 " 一室四科 ", 即 : 办公室、急救科、车管科、通讯调度科、后勤科。



26、急救医疗站至少要设哪些部门？

答：急救医疗站至少要有 " 一室三科 ",EP : 办公室、急救科、车管科、通讯调度科。



27、城市救护车数配置多少为合理？

答：城市每 5 万人配 1 辆救护车。



28、城市救护车值班车配置数量如何确定？

答：城市每10~15 万人配 1 辆值班车。



29、每辆值班车人员如何配置？

答：每辆值班车配有1名驾驶员、1名医师、1名护士、1名担架员。



30、急救分站与急救点如何设置较为合理?

答：原则上20万人左右设置1个分站,分站再根据辖区人口分布、面积、急救反应时间设置相应的急救点。



31、急救车辆交通事故预防主要做好哪几点？

答：做好以下几点：不断提高驾、修人员的技术水平和岗位责任心；建立健全车辆管理制度和安全制度；加强安全和遵章守纪教育；克服特种车辆特殊思想。



32、灾害事故分哪几类？

答：分以下三类：一般事故；重大事故；特大事故。



33、灾害事故中的一般事故是如何界定的？

答：一般事故是指：伤病人数 10 人以下或死亡 2 人以下 ( 含 2 人)，事故无发展趋势，伤亡人数不再增加。



34、灾害事故中的重大事故是如何界定的？

答：重大事故是指：伤病人数 10 人以上或死亡 3 人以上 ( 或涉及外籍公民和有社会影响人士 ), 事故基本得到控制 , 伤亡人数基本不再增加。



35、灾害事故中的特大事故是如何界定的？

答：特大事故是指：伤病员 20 人以上或死亡 6 人以上 , 事故有继续发展趋势 , 伤亡人数不断增加。



36、灾害事故现场急救原则是什么？

答：主要有以下原则：先排险后施救；先救命后治伤 ( 病 )；先救后送；先重伤后轻伤；先复苏后固定；先止血后包扎。



37、最先到达灾害事故现场的人员应向120指挥中心报告哪些内容？

答：主要为以下内容：(l) 灾害事故的性质 , 现场准确地点与路线；(2) 人员伤亡情况 : 伤亡人数 ; 受伤程度、部位 ; 已采取的措施和亟需支援的内容 ( 车辆、药品、器械 )；(3) 重要伤、病员身份以及分流情况；(4) 事故是否已被控制,有无发展趋势。



38、灾害事故现场急救分检卡对伤员如何分检？

答：可采用分检卡对伤员分检：(1)黑色:已死亡；(2)红色:重度,需要立即进行抢救或处理的伤、病员。(3)黄色:中度,需要及时进行处理的伤、病员。(4) 绿色 :轻度 , 基础生命体征正常 , 可暂不处理的伤病员。



39、灾害事故伤病员的分流原则是什么？

答：伤病员的分流应遵循就近、专科、医疗实力、技术力量、承受能力的原则合理分流；特大灾害事故伤病员特别多时 , 应遵照卫生主管部门统一部署 , 按急救预案分流。



40、急救车辆按使用用途可分为哪些？

答：急救车辆按使用用途可分为 : 普通型 救护车、监护型救护车、特种救护车和急救通讯指挥车。



41、GIS是指什么?应具备哪些信息?

答：GIS是指地理信息系统，应具备本城市道路、医疗机构、重点单位的信息。



42、值班救护人员在急救过程中应加强哪些方面的查对工作?

答：所执行的口头医嘱及所有操作，包括时间、药名、剂量、给药方法等要及时查对，及时记入院前急救病故，所有药品安瓿及包装均需核对后带回中心。



43、对急救中心考核的主要评价指指准有哪些?

答：主要评价指标有：平均出车时间、平均调度时间、平均反应时间、回车率、现场抢救处理率、急救车辆运转完好率、社会综合满意度、急救知识普及率。



44、急救中心考核主要评价指标合理值是多少?

答：合理值如下：平均出车时间≤2分钟、平均调度时间≤1分钟、平均反应时间≤10分钟、回车率≤2%、现场抢救处理率≥80%、急救车辆运转完好率≥95%、社会综合满意度≥90%、急救知识普及率>20%。



45、平均出车时间指什么？

答：平均出车时间指值班车辆接到出车指令后到出车的平均时间。



46、平均调度时间是什么意思？

答：平均调度时间指问清呼救信息到发出调度指令的平均时间。



47、平均反应时间是指什么？

答：平均反应时间指在城市急救自出车到到达急救现场的平均时。



48、回车率的概念是什么？

答：回车率是指受理呼救中因故未调度出车所占呼救受理的百分比。



49、判断现场伤病员死亡的指证？

答：意识丧失，颈、股动脉搏动消失，呼吸停止，在心电监护条件下进行救治以及施行心肺复苏持续半小时后病情无变化，并且心电图呈直线，可判断死亡。



50、院前急救的基本原则？

答：先救命后治伤,病情基本稳定后转运，途中严密监护，控制病情。



51、院前急救医护人员的资质？

答：具有西医临床科室注册的执业医师和注册执业护士的资格，并且经过院前急救全科技能和知识培训合格后的医护人员。



52、成人心肺复苏生命链的组成有哪几部分？

答：成人生存链组成如下：（1）早期识别和启动急救医疗服务体系或联系当地急救反应系统。（2）早期由旁观者进行心肺复苏：立即进行心肺复苏可使室颤的心跳呼吸骤停者生存率增加2-3倍。（3）早期进行电击除颤：心肺复苏加3-5分钟内的电击除颤可使生存率增加49％－75％。（4）早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。



53、儿童心肺复苏生存链的组成有哪几部分？

答：儿童生存链组成如下：（1）心肺骤停的预防。（2）基本心肺复苏。（3）及时送至急诊医学服务系统。（4）及时的儿童高级生命支持。



54、成人基础生命支持程序有哪些？

答：（1）检查受害者反应；（2）启动急救医疗服务体系系统；（3）开放气道与检查呼吸；（4）进行人工呼吸；（5）检查脉搏（面向医务人员）；（6）胸外按压；（7）除颤。



55、碳酸氢钠的不良反应有哪些？

答：（1）降低冠状动脉灌注压；（2）细胞外酸中毒，氧解离曲线右移，氧释放减少；（3）高钠血症和高渗血症；（4）产生大量的一氧化碳，弥散到心肌细胞和脑细胞内，引起反常性酸中毒；（5） 加重中枢神经系统酸中毒；（6 ）使儿茶酚胺失活。



56、心脏骤停病人早期除颤原因？

答：（1）心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室纤颤（室颤）；（2）电除颤是终止室颤最有效的方法；（3）随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降；（4）短时间室颤既可恶化并导致心脏停搏。



57、2005人工呼吸的建议有哪些？

答：（1）每次人工呼吸时间超过1秒。（2）每次人工呼吸潮气量足够，能够观察到胸廓起伏。（3）避免迅速而强力的人工呼吸。（4）如果已经有人工气道，并且有二人进行心肺复苏，则每分钟通气8至10次，呼吸与胸外按压不需要同步；在人工呼吸时胸外按压不应停止。



58、现代除颤仪的类型？

答：根据除颤波形的不同，现代除颤仪分为两种类型，即单向型和双向型。



59、紧急气管内插管的指证?

答：（1）复苏者无法应用球囊面罩对昏迷的患者实施完全的通气；（2）患者缺乏保护性的气道反射（昏迷或心脏骤停）。



60、导致无脉性心脏骤停的常见心律失常有哪些？

答：（1）室颤。（2）室性心动过速。（3）无脉性心电活动。（4）心脏停搏。



61、毒蛇咬伤的伤口处理原则？

答：（1）绷扎；（2）清创；（3）封闭；（4）制动。



62、何谓肠源性紫绀？

答：由于食用含亚硝酸盐的食物后，可使血红蛋白中的Fe2+氧化成Fe3+，从而失去携氧能力，表现为口唇及四肢末端紫绀的现象，称为“肠源性紫绀”。



63、洗胃的禁忌症有哪些？

答：（1）强腐蚀剂口服中毒；（2）食管或胃底静脉曲张；（3）食管或贲门狭窄；（4）严重心肺疾患；（5）深度昏迷；（6）休克而血压尚未纠正者。



64、蛇毒毒素主要分哪几类？

答：（1）神经毒；（2）心脏毒；（3）血液毒；（4）混合毒。



65、急性中毒的急救原则是什么？

答：（1）立即脱离中毒现场；（2）有心跳、呼吸骤停者，先行心肺脑复苏；（3）详询病史，迅速确定诊断，估计中毒程度；（4）尽快排除尚未吸收的毒物，阻止毒物的进一步吸收；（5）对已被吸收的毒物，需尽快选择有效药物中和毒素，促进排泄；（6）积极支持疗法，纠正体液，酸碱失衡和电解质紊乱等，保护重要脏器功能。



66、颅高压危象的典型临床表现是什么？

答：喷射性呕吐，头痛，视乳头水肿。



67、颅脑外伤病人的院前急救处理应注意哪些方面？

答：（1）开放气道和提供足够的氧气。（2）固定病人，限制颈部的运动。（3）适当镇静。（4）详细记录原始资料。（5）开通两路大口径静脉通道。



68、简述原发和继发脑损害的区别？

答：原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤，主要有脑震荡、脑挫裂伤及原发性脑干损伤等。继发性脑损伤指受伤—定时间后出现的脑受损病变，主要有脑水肿和颅内血肿。区别原发性和继发性脑损伤有重要临床意义，院前急救时要时刻关注和避免继发性脑损伤的发生。



69、断肢（指）的保存方法？

答：用无菌或清洗敷料包扎好，放入塑料袋中后，再放在加盖的容器内，外围充以冰块，但勿使断肢（指）与冰块直接接触，以防冻伤，不要用任何液体浸泡断肢（指）。



70、有哪些急救止血法？
答：（1）手压止血法（2）加压包扎止血法（3）强屈关节止血法（4）填塞止血法（5）止血带法



71、四肢骨折固定目的是什么？

答：（1）避免骨折端在搬运时，由于位置移动而更多地损伤软组织，血管、神经或内脏。（2）骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。（3）便于运输。



72、什么是复合伤和多发伤？

答：二种或二种以上的致伤因子导致机体损伤称为复合伤，同一致伤因子损害两个或两个以上的解剖部位或脏器，危及生命，称为多发伤。



73、人工呼吸时压迫环状软骨的目的是什么？     

答：防止胃膨胀，降低返流和误吸危险。



74、四肢出血最有效的止血方法是什么？  

答：应用止血带。



75、高压电引起典型的电接触伤特点有哪些？

答：（1）面积小，损伤深（或口小底大、外浅内深），（2）一处进口，多处出口，（3）肌肉组织常呈夹心样坏死，（4）可造成血管壁变性坏死或血管栓塞。






四、操作技能

（参考中华医学会管理学会编制的“院前急救诊疗常规和技术操作规范”）

—、心肺复苏术

适应证：

任何原因引起的心脏骤停

操作步骤：

　　迅速使患者仰卧于硬板床上或地面，撤掉枕头、清除口鼻、咽喉内异物后，立即开始下列操作：

　　1.打开气道

　　使颈部弯曲消失，并使舌根部抬起，离开咽后壁，解除上呼吸道梗阻。可选用下列方法：

　　(1)仰头提颏法：抢救者站或跪于患者一侧，一手食、中指放在患者颏部骨性部分，向上提起。同时，另一手小鱼际放在患者前额，并向下压。

　　(2)仰头抬颈法：抢救者站或跪于患者一侧，一手放在患者颈后部，向上提起。同时，另一手小鱼际放在患者前额，并向下压。

　　(3)提颌法：抢救者站于患者头顶端，双手食、中指分别固定患者两侧下颌角，向上抬颌。

　　(4)仰头举颈法：抢救者站于患者一侧，一手拇指与食、中指分别置于患者两侧下颌角，向上抬举下领。同时，另一手小鱼际放在患者前额，并向下压。

　　以上四种方法，均必须使头部充分后仰，使下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90度角即可。动作不可过猛，以免损伤或加重损伤颈椎推荐使用(1)、(4)两种方法。

　　2.口对口吹气：

　　打开气道后，经检查证实无自主呼吸、立即用放在患者前额的手的拇、食指捏紧双侧鼻孔。深吸气后，用嘴严密包绕患者的嘴，勿使漏气。首次连续向患者肺内吹气两次。每次吹气后，松开紧捏鼻孔的手指，使患者呼出气体。同时，必须观察其胸廓是否起伏。成人吹气量500～600m1／次，以患者胸部轻轻隆起为适度。12次／分。

　　3.胸外心脏按压：

　　（1）按压部位：站或跪在患者身体一侧。用一手中、食指并拢，中指沿抢救者一侧的肋弓下缘向上滑动，至胸骨体与剑突交界处。另一手掌根部大鱼际外侧紧贴前一手食指、掌根部置于胸骨上，即胸骨下1／3处。并使掌根长轴与胸骨长轴平行，而手指与掌心均应抬起，不得贴附于胸壁。另一手掌重叠其上，双手手指可交叉在一起。

　　（2）按压姿势：两臂伸直，肘关节不得弯曲，双肩正对患者胸骨上方，利用上体的重量垂直向下按压胸骨，深度达4～5cm。放松时，掌根不得离开胸壁。

　　（3）按压频率：成人100次／分钟左右。按压与放松时间的比率为1：1。按压应稳定而有规律地进行，不得间断，不得猛压猛抬。

　　（4）按压与吹气比率：单人和双人抢救均为30：2

（5）如因诊断或抢救需要时，必须中断按压，时间不得超过5秒钟。

二、电除颤／电转复术

（一）电除颤术

适用证：

适用于心脏骤停、心室颤动的抢救治疗。

操作步骤：

　　1.患者平卧位。

　　2.迅速开放气道，放置口咽管或气管插管，人工呼吸。

　　3.在准备除颤仪的同时，给予持续胸外心脏按压。

　　4.将两个电极板涂以导电膏，并分别放置于患者右锁骨中线第二肋下方及心尖部，紧贴皮肤。

　　5.将除颤仪设置为非同步状态。

　　6.首次充电能量360瓦秒。

　　7.充电完毕时，检查术者及他人确无与患者身体接触后开始放电。

　　8.首次除颤后立即进行5个循环心肺复苏，然后观察并记录即刻心电图。如室颤持续存在，可连续电击，，直至转复成功或停止抢救。

　　9.如心电监测显示为心电静止，立即给予肾上腺素静脉注射（具体用法见“心脏骤停”）。

　　10.转复过程中与转复成功后，均须严密监测并记录心律／心率、呼吸、血压、神志等病情变化。

三、气管插管术

适应证：

适用于心跳呼吸骤停、以及呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等患者。

操作步骤：

　　1.患者仰卧位，清除口腔内假牙、血块及分泌物等异物后，头部充分后仰，使口、咽、喉三点呈一直线。

　　2.左手持喉镜，右手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入，将舌体推向左侧，即可见到悬雍垂。再继续进人，即可见到会厌，把喉镜向上提起，不得以牙齿当支点，并挑起会厌，充分暴露声门。

　　3.右手持气管导管，对准声门，插入3～5cm（气囊越过声门即可）。如有管芯，立即拨出，向导管气囊内注入空气5～7m1。

　　4.连接筒易呼吸器，挤压呼吸器气囊，并双肺听诊，如有呼吸音，立即退出喉镜，放入牙垫，用胶布将气管导管与牙垫固定。亦可连接呼吸机及氧气。

注意事项：

　　1.气管导管插入过探，易进入右侧支气管，而造成左侧肺不张，左侧呼吸音消失；插入过浅易脱落或导管气囊压迫声门引起水肿。

　　2.使用简易呼吸气囊成人通气量500～600m1／次，呼吸机8～15ml／kg／次，12～16次／分。

　　3.气管导管内如有分泌物应及时吸出。

　　4.气管导管气囊采用低容量充气，气囊的压力一定要保持在25cmH2O以下。留置气管导管一般不超过48小时。

　　5.心肺脑复苏术中通过气管内给药方法应将肾上腺素、阿托品等药物稀释至10m1，用导尿管或一次性输液器塑料管连接注射器，将其远端通过气管导管送至气管分叉处（体表投影即胸骨角处）注入，然后加压呼吸，以促使（体表投影即胸骨角处）注入，然后加压呼吸，以促使药物在肺内扩散、吸收。

[ 本帖最后由 pmyljt 于 2009-1-26 23:04 编辑 ]

乐乐

好多  看了好久  有好多还真不知道呢  嘿嘿 楼主辛苦喽