内科疾病一般护理常规

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气管切开护理常规
观察要点
  1．气管切开套管有无移位。
  2。切开部是否感染。护理措施
1．将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在18~22℃，湿度保持50—60％，气管套口覆盖2～4层纱布，定时以紫外线消毒室内空气。
2．手术之初患者一般取侧卧位，但要经常转动体位，防止褥疮；抬高床头30一45度，给病人翻身时，应使其头、颈、躯干处于同一轴线防止套管旋转角度太大，影响通气而致窒息。
3．及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应及时清除气道中的痰液。吸痰时要遵守操作规程，注意无菌操作。吸痰前，高浓度吸氧2—3min，用听诊器听痰鸣音，确定痰液位置，然后快速、准确、轻柔的用吸痰管抽吸分泌物，禁忌将吸痰管上下提插。一次吸痰时间不超过15秒，每次间隔3～5min，压力 33．2—53．2kpa。
    4．充分湿化：
    (1)间接湿化法：
    生理盐水1OOml，每次吸痰前后缓慢注入气管2—5ml，每日总量约200ml。湿化液每日更换。
    (2)持续湿化法
  以输液的方式将湿化液通过延长管缓慢滴入(泵人)气管内，滴速控制在4～6滴／分钟，每天不少于200ml。
5．预防局部感染：气管套管每天取出清洁消毒2次，先用双氧水浸泡15分钟后，彻底洗净，然后用O．5％洗必泰醇浸泡15分钟，最后用生理盐水冲洗即可使用。经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹，每日用0．5％碘伏消毒2次。气管套管的纱布应保持清洁，每日更换。
6．每日给病人口腔护理2次。
7．关心体贴病人，给予精神安慰，患者经气管切开后不能发音，采用书面交谈或动作表示，预防病人因烦躁而自己将套管拔出，必要时设法固定双手。