糖尿病病人的护理

金子善

糖尿病是一种终身性疾病，由多种病因引起的综合病症，病情也因人而异。单一的治疗方法往往效果不满意，只有采取综合治疗和护理才能更有效地控制病情。糖尿病的综合治疗护理通常包括：精神护理、饮食护理、适当运动、注意并发症、糖尿病教育等。




　　一、精神护理 糖尿病患者的家属要多关心糖尿病患者，避免糖尿病患者情绪激动、焦虑、紧张，增强其战胜疾病的信念。好的心情对糖尿病的治疗有很好的辅助作用。

　　二、 饮食护理 指导病人家属根据病情制订家庭食谱。严格控制饮食，做到糖、脂肪、碳水化合物三大物质合理按比例摄入，保持营养平衡;改变不健康的生活习惯，戒烟、戒酒。<<相关阅读：糖尿病护理——饮食控制

　　三、 适当运动 运动可以增强人体对胰岛素的敏感性，增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，从而使血糖下降。运动是糖尿病治疗的重要手段之一。所以，患者应根据自己的体质选择力所能及的运动，如散步、做操、打拳、做糖尿病养生功等。但应注意循序渐进，持之以恒，每天定时、定量，避免过度劳累。防止受凉，注意清洁卫生，防止口腔、皮肤泌尿系统的感染。有严重心、脑、肾及眼病变患者应避免剧烈活动。运动时间宜在餐后半至1小时左右，不宜空腹过多运动。运动前最好进行一下血糖的自我监测，进一步了解自己的体内代谢情况，血糖过高(大于16毫摩/升)或者血糖过低(小于3.6毫摩/升)，都不能进行运动，否则会引起代谢紊乱，要补充一定数量的水分，以保证身体运动的需要，然后首先做5-10分钟的准备活动或热身运动， 此外，运动时尤其外出运动时应随身带加餐食物，以预防低血糖反应。

　　四、告戒患者注意安全 针对糖尿病易出现白内障、视网膜出血等并发症。对视物模糊的病人要减少活动，保持大便通畅，以免用力过度造成视网膜脱落。

　　五、防治知识的教育 医护人员要告知糖尿病的有关知识及其预后情况：(1)指导患者及家属测定尿糖、血糖。向患者说明测定的意义及其结果评价。掌握胰岛素注射方法及操作要点。为防止注射部位发生硬结和吸收不良等现象每次注射部位和穿刺点要分开。(2)向患者介绍口服血糖药及注射胰岛素的有关注意事项，并讲解如何预防识别低血糖反映，高渗性昏迷和酮症酸中毒的常识，嘱其定期门诊随访有异常立即就诊。(3)帮助患者建立病人卡片，注明姓名、年龄、糖尿病类型治疗用药及剂量要求病人随身携带。

　　六、不易房劳过度：因为糖尿病患者大多肾阴亏虚不易太耗真精。

　　七、当糖尿病外出时，必须注意以下几点：a.随身携带降糖药物;b.及时加餐; c.注意劳逸结合;d.凡是使用胰岛素治疗的糖尿病人，最好随身携带一张糖尿病自我保健卡片，以备在发生低血糖昏迷或其他紧急情况时急用。别人一旦发现这张卡片，便可处理并送医院急救。

　　以上是糖尿病人综合护理的一些理论原则性的问题，但具体到每个病人则要个体化,因人而异，因病而医，视具体病情而定，其原因为体内胰岛素活性绝对或相对不足或人体组织对胰岛素敏感性下降所引起的糖、脂肪、蛋白质和继发的水电解质代谢混乱的内分泌代谢性疾病。严重影响患者的生活质量。