【推荐】护理程序和１２８个护理诊断详解

西西

“为什么要提护理诊断？”“护理诊断是什么？”是一直困扰护理同仁的问题。为配合整体护理的开展与深化，我们特此推出此专栏，对１２８个护理诊断进行详细讲解，包括每个具体诊断的定义、诊断依据、相关因素及具体实例。 基本概念 特点 护理程序的步骤1——评估 护理程序的步骤2——提出护理诊断 护理程序的步骤3——计划 护理程序的步骤4——实施的方法 护理程序的步骤5——评价 营养失调：高于机体需要量 营养失调：低于机体需要量 营养失调：潜在高于机体需要量 有感染的危险 有体温改变的危险 体温过低 体温过高 体温调节无效 反射失调 便秘 感知性便秘 结肠性便秘 腹泻 大便失禁 排尿异常 压迫性尿失禁 反射性尿失禁 急迫性尿失禁 功能性尿失禁 完全性尿失禁 尿潴留 组织灌注量改变（肾、脑、心脑、胃肠或 　　外周血管） 体液过多 体液不足 有体液不足的危险 心输出量减少 气体交换受损 清理呼吸道无效 低效性呼吸类型 不能维持自主呼吸 呼吸机依赖 有受伤的危险 有窒息的危险 有中毒的危险 有外伤的危险 有误吸的危险 有废用综合征的危险 自我防护能力改变 组织完整性受损 口腔粘膜改变 皮肤完整性受损 有皮肤完整性受损的危险 调节颅内压能力下降 精力困扰 语言沟通障碍 社交障碍 社交孤立 有孤立的危险 角色紊乱 父母不称职 有父母不称职的危险 有父母亲子依赖改变的危险 性功能障碍 家庭作用改变 照顾者角色障碍 有照顾者角色障碍的危险 家庭作用改变 父母角色冲突 性生活型态改变 精神困扰 增进精神健康：潜能性 个人应对无效 调节障碍 防卫性应对 防卫性否认 家庭应对无效：失去能力 家庭应对无效：妥协性 家庭应对：潜能性 社区应对：潜能性 社区应对无效 遵守治疗方案无效（个人的） 不合作（特定的） 遵守治疗方案无效（家庭的） 遵守治疗方案无效（社区的） 遵守治疗方案无效（个人的） 选择冲突（特定的） 寻求健康行为（特定的） 躯体移动障碍 有外周血管神经功能障碍 　　的危险 有围手术期损伤的危险 活动无耐力 疲乏 有活动无耐力的危险 睡眠类型紊乱 娱乐能力缺陷 持家能力障碍 保持健康能力改变 进食自理缺陷 吞咽困难 母乳喂养无效 母乳喂养中断 母乳喂养有效 婴儿吸吮方式无效 沐浴或卫生自理能力缺陷 穿戴或修饰自理能力缺陷 入厕自理缺陷 生长发育改变 环境改变应激综合征 有婴儿行为改变的危险 婴儿行为改变 增进婴儿行为：潜能性 自我形象紊乱 自尊紊乱 长期自我贬低 情境性自我贬低 自我认同紊乱 感知改变（特定的）（视、听、运动、 　　味、触、嗅） 单侧感觉丧失 绝望 无能为力 知识缺乏（特定的） 定向力障碍 突发性意识模糊 渐进性意识模糊 思维过程改变 记忆障碍 疼痛 慢性疼痛 功能障碍性悲哀 预感性悲哀 有暴力行为的危险：对自 　　己或他人 有自伤的危险 创伤后反应 强奸性创伤反应 强奸性反应：复合性反应 强奸性反应：沉默性反应 焦虑 恐惧

hanina

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