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办公护士职责
1:参加晨会交班,认真听取交班报告。与夜班护士交班。
2:整理护士办公桌,注意桌面排列及抽屉整洁。整理、清洁药盘,药卡按顺序排列。每周一彻底清洁药盘,每日用75%酒精擦拭电话机、 电脑键盘。
3:转抄医嘱,负责通知有关各班护士按时完成,进行医嘱的电脑录入并每日核对。负责更改一览卡上病人的信息和病历夹的颜色。
4:整理、登记出院病历,将出院病历送至收费处。出院床号写在黑板上,并停止注射、口服药、治疗、护理及一览卡。
5:医嘱转抄完毕,将录入的电脑医嘱提交到药房,送药盘到药房,按电脑打印的药单检查、核对无误后方可取回药品。
6:将取回的药品分类放置(补足抢救车上的急救药品),口服药分包好,督促责任护士喂药。严格执行“三查”、“七对”。 查对并整理、清洁药橱。外用药发药到床旁,写清用法,贴在床头,口服特殊药物要记录在护理记录单上。
7:督促护工领取各类消毒剂(电脑先录入)、大输液等。联系床边的、特殊的检查:胸片、心电图、彩超、CT等。
8:特殊治疗向中午班、夜班交班。将清单夹到病历上,核对医嘱卡片和执行单。
9:每个病人结清当天的费用,包括注射、治疗、护理等。费用不足的应催家属及时来院交款,将欠费病人的床号、姓名写在黑板上。
10:做好医嘱查对和分发口服药的登记工作,与上夜护士交班。
办公班的工作流程:
⑴ 8:15到岗,清点物品,急救药品、毒麻剧限药品,并做好登记工作,使之处于完好备用状态。
⑵ 参加早交班,听取交班报告,检查、夜班核对夜班医嘱,检查夜班各种标本采集的完成情况,查阅重症护理记录。
⑶ 与夜班护士一起查看患者,进行床旁交接班。
⑷ 负责提取、校队、打印医嘱,注意医嘱的准确性和及时性;及时通知8-4班、责任护士执行有关医嘱,必要时亲自执行。
⑸ 处理出、入监护室患者的病历档案,负责对外联系,维护病区秩序。 ⑹ 负责联系会诊,预约各种特殊检查及安排特殊检查接送工作。
⑺ 14:00到岗后接班,查看医嘱本,查对午间医嘱。
⑻ 接受当日返回的各类检查和检验报告单。
⑼ 查看计算机有无新开医嘱,及时通知8-4班、责任护士执行:查看当日出院患者费用情况。
⑽ 查看患者病情,书写交班报告。
⑾ 整理护士站环境卫生,保持办公区域清洁、整齐。
办公班工作重点:
1. 每日工作重点:
(1) 保证医嘱准确及时执行。
(2) 督促检查医嘱执行落实情况。
(3) 负责对内、外联系,负责医护及护患有关信息的沟通。
(4) 检查出院患者的费用结算情况。
2. 每周工作重点:
(1) 星期一:彻底整理办公区域卫生,彻底打扫办公室环境卫生。
(2) 星期二:协助护士长查对医嘱,并做好记录,
(3) 星期三:各种仪器消毒、充电、保养工作。擦拭病历夹。
(4) 星期四:整理病历和查体物品,整理表格柜,领取补充所需物品。
(5) 星期五:协助护士长查对医嘱,做好记录。
3. 每月工作重点:
(1) 与护士长共同统计当月病区收支情况。
(2) 办公护士工作质量标准。
① 认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。无医疗纠纷及事故。
② 使用文明用语,服务态度好。
③ 对内外沟通联系及时、主动有序,积极配合会诊、检查人员。
④ 医嘱处理正确无误,及时通知各班执行,减少或杜绝差错事故,差错事故发生率≤4%。
⑤ 按时送出各种检查单、申请单、会诊单及检验标本。
⑥ 保持护士站安静、整洁。各种物品定位放置,摆放整齐。
责护班工作流程:
(1)8:30到岗,参加早交班,床旁交接患者输液、治疗情况。
(2)核对出院、手术或者死亡患者的治疗医嘱是否取消。
(3)与责护班查对口服药并分发给患者。
(4)检查冰箱、药柜药品是否过期、变质、混装,及时添加补充药物,检查器械柜无菌物品是否过期,做好复消工作。
(5)与办公护士核对当日新开医嘱并执行医嘱。
(6)发中午口服药及临时口服药。
(7)整理、清洁治疗车,检查治疗车物品有效期,清洗网套、止血带并晾干备用,放在指定位置。
(8)查对长期医嘱并签名。
(9)发下午的口服药。
(10)做好出院及死亡患者的床单位终末消毒。
(11)检查全天工作完成情况,整理治疗室卫生,交班。
责护班每周工作重点:
(1)星期一:彻底擦拭治疗车,检查并备齐车内用物(输液器、套管针、透明敷帖、头皮针、止血带、治疗巾)。检查整理液体柜,清洁液体瓶,检查液体质量和失效期。
(2)星期二:检查药柜药品的质量和失效期,药盘、药盒清洁擦拭。做好无菌物品的消毒工作。
(3)星期三:清洁并消毒输液网套,擦拭输液架。
(4)星期四:整理冰箱,使之保持清洁整齐。
(5)星期五:彻底清扫治疗室,做好无菌物品的消毒工作。
夜班护士的工作流程:
(1)17:15到岗,清点物麻醉、精神类药品、抢救物品和贵重物品及体温表并记录签名。
(2)认真执行床头交接班制度,整理床单位,清点患者人数,掌握患者病情。
(3)负责夜间病房的管理工作,保持病室安静整洁,督促探视者离开病房,做好监护室消毒工作,按时熄灯,拉窗帘。
(4)进行常规治疗和护理工作,定时巡视病房,观察病情变化及患者输液情况,睡眠情况,遇患者病情变化及时报告医生,并做好记录,不得延误及擅自处理。
(5) 按时测量心率、脉搏、呼吸、血压,并记录。
(6)做晚间治疗护理工作,发放晚间口服药,做好“三查八对”。
(7)做次日特殊检查及手术患者的术前准备工作。
(8)负责接收新患者、术后患者,做好入院宣教及相应的治疗护理。
(9)查对晨间标本医嘱、标本容器,负责晨间各种标本(血、尿、大便、引流液、胃液)的采集。
(10)倾倒患者的引流液,总结24小时出入量,并做好记录;做好监护总结,书写交班报告。
(11)负责完成手术病人晨间术前准备工作。
(12)做好晨间护理:扫床、保持床单位清洁整齐,及时更换、做好手术患者床单位及用物准备。
(13)做好出院及死亡患者的床单位终末消毒。
(14)下班前做好值班室的卫生清洁工作。
夜班工作重点:
(1) 严格执行各项规章制度,准确执行医嘱,按时完成患者的治疗和护理。
(2) 观察患者的生命体征变化情况,并认真做好记录,有异常及时报告值班医生并配合处理,做好24小时出入量统计。
(3) 毒麻药使用登记及时,毒麻药柜及时上锁。
(4) 完成晨间标本采集,落实查对制度。
(5) 完成手术患者的术前准备工作。
(6) 晨间口服药做到服药到口。
(7) 做好病区的安全防范工作。
(8) 做好夜间各区域的卫生工作和消毒工作,并做好登记。
8-4班护士的工作流程:
(1)8:00到岗,阅读交班报告、医嘱本、监护记录,了解患者的夜间基本情况。
(2)参加早交班,了解患者病情、心理状态、治疗用药情况等。
(3)与夜班护士更换床单、被套,保持床单位整洁。
(4)合理评估病情,指定护理计划。
(5)进行常规治疗与护理工作。
(6)测量体温,记录监护情况。
(7)随时与办公护士联系,完成新开医嘱,完成患者的基础与专科护理并记录。
(8)11:00吃饭,11:45到岗与责护班护士交接班。
(9)认真做好各项记录,完成午间患者的治疗、护理工作。
(10)完成患者出入院、转科、手术患者的健康宣教工作;下班前检查本班护理、治疗、记录监护情况,整理床单位,床旁交接班。
8-4班工作重点:
(1) 保证患者“三短六洁’.
(2) 严格执行科室各项规章制度,准确执行医嘱,按时完成患者的治疗和护理。
(3) 严密观察患者的生命体征变化情况并认真做好记录,有异常及时报告值班医师并配合处理。
(4)严密观察患者用药后的情况。
(5)接受新入院、手术、转入患者,了解患者的心理状况及需求,根据医嘱制订合理有效的护理计划。
(6)为出入院、转科、手术患者做好健康宣教工作。
(7)协助患者进食,了解患者的饮食情况。
每周工作重点:
1. 星期一:彻底整理办公区域卫生,彻底打扫办公室环境卫生。彻底擦拭治疗车,检查并备齐车内用物(输液器、套管针、透明敷帖、头皮针、止血带、治疗巾)。检查整理液体柜,清洁液体瓶,检查液体质量和失效期。
2. 星期二:协助护士长查对医嘱,并做好记录。做好无菌物品的消毒工作。
3. 星期三:各种仪器消毒、充电、保养工作。擦拭病历夹。
4. 星期四:整理病历和查体物品,整理表格柜,领取补充所需物品。整理冰箱,使之保持清洁整齐。
5. 星期五:协助护士长查对医嘱,做好记录。彻底清扫治疗室,做好无菌物品的消毒工作。
病区办公室护士工作流程
1、提前到岗,清点办公用品。
2、核对大夜班医嘱。
3、参加晨会交接班和床头交接班,了解特殊治疗项目,及时转账收费。
4、参加配置常规静脉用药。
5、处理医嘱。
6、接待安排新入院患者。完成新病人采血工作。
7、做好危重患者急救的组织工作。
8、做好办公室清洁工作。
9、与中午班交接班。
10、检查整理当日出院病历。
11、绘制2pm体温。
12、周四参加核对医嘱。
13、督促护理班核对床头牌、病员一览表。
14、完成收费任务。
15、粘贴次日抽血化验单
16、做好办公室清洁工作。
17、备好夜班所需办公用品
18、参加与小夜班的床头交接班
办公护士(8:30—17:30)
1、参加晨会,床头交接班。
2、新入院病人接待后督促医师开医嘱并及时处理医嘱,做到准确无误。未积极接待及处理医嘱者每次扣5元
3、督促医嘱(包括静脉、肌注、口服药)执行情况。
4、负责抄写医嘱本、新病人输液卡,护士长与办公班核对病历医嘱与医嘱本。未及时准确执行每项扣5元。
5、每日整理入院病历顺序,负责出院病历归档。扣10元。
6、为病人查账,出院病人打清单,通知收费处结账。为住院病人打印一日清单未完成扣10元。
7、如遇治疗忙,办公班护士参与换液体 |
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