护理复习题 3

乐乐

甲状腺疾病病人的护理

一、 选择题

（一）   以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。

1、在甲状腺肿瘤中，下列哪个类型预后最差  

  A.乳头状癌   B.滤泡状癌  C.未分化癌  D.髓样癌  E.甲状腺腺瘤

2、甲亢患者测得的基础代谢率为＋50％，其甲状腺功能为  

  A.中度甲亢   B.正常    C.轻度甲亢   D.重度甲亢   E.甲状腺功能低下

3、判断甲状腺功能亢进症病情严重程度的主要指标是   

  A.食欲亢进程度    B.脉率增快和脉压增大的程度

  C.突眼的程度      D.甲状腺肿大程度     E.体重减轻程度

4、计算基础代谢率的公式是   

  A.收缩压＋脉压－111  B.舒张压＋脉压－111

  C.脉率－脉压－111    D.脉率＋脉压－111

  E.收缩压＋舒张压－111

5、下列哪项不是甲亢的临床表现   

A.畏寒怕冷  B.甲状腺弥漫性肿大  C.容易疲乏  

D.食欲亢进、消瘦  E.心率快

6、甲状腺大部分切除术后，患者进食时（尤其是饮水时），食物容易进入气管而呛咳的原因是      

A.单侧喉返神经损伤  B.两侧喉返神经损伤

  C.喉上神经内侧支损伤  D.喉上神经外侧支损伤

  E.喉上神经内、外侧支损伤

7、甲状腺大部分切除术后1～2日出现手足麻木和强直感的原因是   

  A.颈交感神经损伤   B.喉上神经损伤

  C.喉返神经损伤     D.甲状旁腺损伤或误切   E.切口感染

8、甲亢病人手术后最严重的并发症是   

  A.饮水呛咳   B.声音嘶哑   C.甲状腺功能低下   D.手足抽搐

  E.呼吸困难与窒息

9、甲状腺手术后发生甲状腺危象主要原因是   

  A.硫氧嘧啶类药物服用过多   B.碘剂准备时间不够

  C.术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制

  D.手术时出血多    E.甲状腺切除范围过少

10、关于甲亢的术后护理下列哪项错误  

A. 病人清醒和血压平稳后改半卧位，保持呼吸道通畅

B. 手术野常规放置引流管或橡皮片引流24～48小时

C. 术后继续服用复方碘化钾溶液，方法同术前

D. 严密监测生命体征的变化

E. 观察伤口有无渗血，及时更换浸湿的敷料，估计并记录渗血量

11、甲亢患者术前服用碘化钾溶液，请问该药物的作用是：

　A. 减慢突眼征的进展  B. 抑制甲状腺激素释放

C. 降低机体储存甲状腺素能力  D. 增加甲状腺素释放能力

　E. 缩小甲状腺滤泡体积

12、甲状腺大部分切除术后病人刚刚清醒，护士要求病人说出他自己的名字，其目的是为了评估病人有无：

　A. 出血　    B. 意识障碍　  C.上呼吸道阻塞

　D. 神经损伤　E. 记忆力受损 　　

13、甲状腺大部分切除术后病人出现下列哪个症状，提示患者可能有术后抽搐的危险：  

　A. 腰背痛　　　B. 声音嘶哑　　C. 音调降低

  D. 关节酸痛　　　　　　　  E. 口周、指尖针刺感

14、甲状腺大部切除术后第2天病人出现手足疼痛，持续抽搐，护士需立即准备好下面哪种药物？  

  A. 复方碘化钾　　B. 10％葡萄糖酸钙　　　C. 5％碳酸氢钠

　D. 氯化钠　　   E. 碘化钠

15、某女，32岁，因甲状腺功能亢进入院。次日清晨体温36.2℃，脉搏106次/分，呼吸16次/分，血压16/10kPa（120/75mmHg）。该患者的基础代谢率为  

A．34%  B．40%  C．42%  D．46%  E．50%

16、王某，女，23岁，甲状腺大部切除术后6小时。患者突然出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀，检查发现颈部肿大，切口有大量渗血。引起的原因最可能是  

A．喉头水肿  B．气管塌陷  E．痰液阻塞

D．双侧喉返神经损伤  E．切口内血肿压迫

17、李某，女，34岁，因甲亢行甲状腺大部分切除术，术后第３天出现面部和手脚麻木强直感，其原因可能是   

  A.喉返神经损伤      B.喉头水肿

  C.甲状腺危象        D.甲状旁腺损伤

  E.喉上神经损伤

18、孙某、女，30岁，局麻下行甲状腺大部分切除，术后12小时病人出现高热，脉速（每分钟达 120次以上），烦躁不安，其原因可能是   

  A.双侧喉返神经损伤  B.伤口内血肿，压迫气管

  C.甲状腺危象    D.肺内感染    E. 甲状旁腺损伤

（二）以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1～3题共用题干）

某女，22岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。次日清晨测得体温36.5℃，脉搏104次/分，呼吸18次/分，血压115/70mmHg。

1、该患者目前的基础代谢率是  

A.+38%    B.108%   C. 63%   D. 30%    E. 28%

2、经术前准备，下列哪项不符合手术指标？  

A.病人情绪稳定，睡眠好转   B.体重增加    C.脉率100次/分  

D.脉压恢复正常        E.基础代谢率小于＋20％。

3、术后24小时，患者突然出现高热、脉快、烦躁、大汗。患者最可能发生了

A.甲状腺危象   B. 喉返神经损伤  C.甲状旁腺损伤   D.喉上神经损伤

E.切口感染

（4～6题共用题干）

女性，39岁，因甲亢收入院。既往有甲状腺肿病史多年。查体：无突眼，甲状腺弥漫性肿大，有大小不等的结节，双手震颤，心率120次/分，律整齐，心音有力，基础代谢率为+55%。准备手术治疗。

4、该病人可能的诊断为：

A.单纯性甲状腺肿  B.原发性甲亢  C.甲状腺腺瘤  D.甲状腺腺瘤恶变   

E.继发性甲亢

5、术后回病房，饮水即发生呛咳，以下判断正确的是：

A 喉上神经内侧支损伤   B 双侧喉返神经损伤    C 喉头水肿

D 单侧喉返神经损伤     E 喉上神经外侧支损伤

6、术后第三天，病人感觉面部、口唇、手足部有针刺感，偶有手足轻度抽搐，可能的原因是  

A.低血钾   B.低血钙  C.高血钾  D.低血磷  E.高血钙

（三）以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。

（1～3题共用备选答案）

A.声调降低  B.饮水呛咳  C.声音嘶哑  D.手足抽搐  E.呼吸困难

1、一侧喉返神经损伤   

2、甲状旁腺损伤      

3、喉上神经内支损伤   

（4～6题共用备选答案）

A.呼吸困难和窒息  B.一侧喉返神经损伤  C.喉上神经内支损伤  

D.喉上神经外支损伤   E.甲状旁腺损伤

4、甲亢术后发生手足抽搐是   

5、甲亢术后发生误咽是  

6、甲亢术后发生声调降低是  

（四）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案。

1、甲亢患者术后护理要点正确的有   

A. 病人清醒和血压平稳后改半卧位，保持呼吸道通畅

B. 手术野常规放置引流管或橡皮片引流24～48小时

C. 术后继续服用复方碘化钾溶液

D. 严密监测生命体征的变化

E. 观察伤口有无渗血，及时更换浸湿的敷料，估计并记录渗血量

2、甲状腺大部分切除术后患者发生呼吸困难和窒息的主要原因有

A.切口周围血肿压迫  B.喉头水肿   C.气管塌陷   

D.痰液堵塞  E.双侧喉返神经损伤

3、甲状腺大部分切除术后患者取半卧位的目的有  

A.有利于患者呼吸  B. 减轻切口疼痛  C.有利于切口内积液引流  

D.促进切口愈合    E.预防切口挛缩

4、甲亢患者术前服用碘剂的作用有：

A. 抑制甲状腺素释放    B. 使腺体缩小变硬

C. 增加甲状腺血流量    D. 抑制甲状腺素合成   E.减少甲状腺血流量

5、甲状腺术前药物准备成功的标准包括   

A．情绪稳定

B．睡眠好转

C．体重增加

D．BMR＜＋20%

E．脉率＜90次/分

6、甲亢患者临床表现有  

A．脉压减小  B．失眠   C．性情急躁易怒   D．食欲亢进   

E．体重减轻、易疲乏

7、甲亢术后主要并发症有：

A. 喉返神经损伤B.甲状旁腺损伤C.喉上神经损伤 D.甲状腺危象

E.术后呼吸困难和窒息

答案

一、选择题

（一）1、C  2、A  3、B  4、D  5、A  6、C  7、D  8、E  9、C  

10、C  11、B  12、D  13、E  14、B  15、B  16、E  17、D  18、C

（二）1、A  2、C  3、A  4、E   5、A  6、B

（三）1、C  2、D  3、B  4、E  5、C  6、D

（四）1、ABCDE  2、ABCDE   3、AC  4、ABE  5、ABCDE  6、BCDE  7、ABCDE