外科护理习题 2

乐乐

胃十二指肠疾病病人的护理

一、选择题

（一）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案

1．胃癌易向下列何处淋巴结转移                              

A．颈部淋巴结

B．左腋淋巴结

C．左锁骨上淋巴结

D．左锁骨下淋巴结

E．左腹股沟淋巴结

2．胃、十二指溃疡病穿孔，非手术治疗期间，哪项护理措施最重要

A．半卧位

B．输液

C．胃肠减压

D．应用抗生素

E．做好术前准备

3．不属于急性胃肠穿孔的腹部体征是                          

A．腹肌广泛性紧张

B．全腹压痛

C．出现反跳痛

D．肝浊音界消失

E．上腹部有振水音

4．确诊胃癌可靠的方法是                                    

A．消化道钡餐

B．大便隐血阳性

C．胃B超

D．纤维胃镜

E．胃CT检查

5．消化性溃疡最常见的并发症                     

A．出血

B．穿孔

C．幽门梗阻

D．癌变

E．消瘦、贫血

６．男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑的并发症是　　　　　　　　　　　　　　　

A．吻合口梗阻

     B．倾倒综合征

     C．输出段梗阻

     D．输入段完全性梗阻

     E．输入段不完全性梗阻

7．溃疡病急性穿孔最有意义的依据是

A．突发腹痛

B．急性弥漫性腹膜炎

C．休克

D．腹腔穿刺有带食物的液体

E．膈下游离气体

8. 刘某，男性，45岁，节律性上腹疼痛多年，近5个月伴腹部饱胀感、呕吐、厌食、消瘦，应首先考虑溃疡病合并                              

A．胃炎

B．癌变

C．幽门梗阻

D．慢性穿孔

E．肝炎

9．以下哪项不符合胃部手术消化道准备的要求                    

A．术前1周给予少渣饮食

B．术前1日进流质饮食

C．术前12小时禁食

D．术晨放置胃管

E．术前晚清洁灌肠

10．女性，25岁，因胃十二指肠溃疡入院治疗，当病人入病区感到环境陌生而紧张时，护士首先应使用                                             

A．安慰性语言

B．礼貌性语言

C．规范性语言

D．迎送性语言

E．教育性语言

11．某十二指肠溃疡病人，疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为宿食。其护理措施错误的是                                            

A．暂禁食

B．连续胃肠减压

C．静脉补液

D．观察呕吐情况

E．餐前洗胃

12．护理溃疡性急性大出血患者，应特别注意观察         

A．腹痛

B．肠鸣音

C．肛门排气

D．体温

E．血压

13．幽门梗阻患者手术前护理，下列哪项可减轻胃粘膜水肿，有利于术后吻合口愈合

A．纠正脱水

B．纠正低氯低钾性碱中毒

C．给予流质饮食或禁食

D．术前数日晚温等渗盐水洗胃

E．加强营养

（二）以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1、2题共用题干）

患者，男性，44岁。胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。

    1．护士12小时内应注意观察的并发症是                    

A．胃肠吻合口瘘

    B．吻合口梗阻

    C．吻合口出血

    D．吻合口破裂

    E．十二指肠残端瘘

2．术后出现早期倾倒综合征，其症状消失在什么时间           

A．1月以内

    B．2～3月

    C．4～5月

    D．6～12月

    E．12月以后

（3、4题共用题干）

田先生，有胃溃疡病史，昨日呕血约400ml，经治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阳性。   

    3．患者呕血后应采取的体位是　　　　　　　　　　　　

     A．平卧位，头偏向一侧

     B．膝胸位

     C．头低脚高位

     D．头高脚低位

     E．截石位

    4．患者出血期间，大便颜色呈　　　　　　　　　　　

     A．果酱色

     B．暗红色

     C．鲜红色

     D．黄褐色

     E．柏油色

（5、6题共用题干）

男性，45岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周。进食后常出现上腹胀满，呕吐，肠鸣音增加和腹泻，伴有心慌、头痛、乏力，面色苍白。

5．该病人可能出现的并发症是                             

A．倾倒综合症

B．吻合口梗阻

C．输入段梗阻

D．输出段梗阻

E．吻合口瘘

6.经治疗症状改善，针对病情的健康指导，正确的是        

A．流质饮食

B．高糖、高蛋白质饮食

C．餐后平卧

D．进食时多饮水

E．增加每餐入量

（7、8题共用题干）

吴女士，50岁，5天前，因胃溃疡行毕Ⅰ式胃大部切除手术，今日进食时出现上腹胀满，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁。

7．患者可能发生了                                    

A．吻合口破裂

B．吻合口梗阻

C．倾倒综合征

D．低血糖综合征

E．消化不良

8．在采取的措施中不正确的是                             

A．禁食

B．胃肠减压

C．静脉补充营养

D．洗胃

E．调理饮食

（三）以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案

（1、2题共用备选答案）

     A．疼痛-进食-疼痛

B．疼痛-进食-缓解

C．进食-疼痛-疼痛

D．进食-疼痛-缓解

E．无一定规律

1．胃溃疡的疼痛规律是                                       

2．十二指肠溃疡的疼痛规律是　　　　　　　　　　　　　　　　

（3、4题共用备选答案）

A．饭前2小时

B．餐后半小时至1小时

C．餐后2小时

D．餐前1小时

E．餐后3～4小时

3．胃溃疡的疼痛多发生在                                       

4．十二指肠溃疡的疼痛多发生在                                 

（四）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案

　１．倾倒综合征的表现为                              

A．呕吐

B．发烧

C．头晕

D．便泌

Ｅ．乏力

２．胃癌的癌前病变包括                              

Ａ．胃溃疡

Ｂ．萎缩性胃炎

Ｃ．胃息肉

Ｄ．幽门梗阻

Ｅ．应激性溃疡

３．胃、十二指肠溃疡急性大出血的护理措施               

Ａ．禁食

Ｂ．监测生命体征

Ｃ．输血、输液

Ｄ．用三腔管压迫止血

Ｅ．使用止血药物

４．胃癌特殊检查的主要手段有                       

Ａ．ＣＴ

Ｂ．Ｘ线钡餐检查

Ｃ．Ｂ超

Ｄ．胃液细胞学检查

Ｅ．纤维胃镜检查

答案：

一、（一）1.C  2.C  3.E  4.D  5.A  6.C  7.D  8.C  9.A  10.A  11.E  12.E  13.D

（二）1.C  2.D 3.A 4.E 5.A  6.C 7.B 8.E

（三）1.D 2.B 3.B  4.E

（四）1.ACE  2ABC  3.ABCE  4.BDE