外科护理习题 3

乐乐

急性腹膜炎与腹部损伤病人的护理

一 、选择题

（一）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案

１．为预防急性腹膜炎并发膈下感染，最有效的措施是　　　　　　

   　 A．胃肠减压

    　B．半卧位

  　  C．早期活动

    　D．禁食

    　E．大剂量抗生素

２．男，40岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第七天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数多，混有粘液，伴有里急后重，应考虑并发         　　　　　　　　　　　

    　A．盆腔脓肿

    　B．膈下脓肿

    　C．细菌性痢疾

    　D．肠炎

    　E．肠黏连

３．关于继发性腹膜炎下列哪项不符合　　　　　　　　　　　　　　

A．阑尾炎并发穿孔是常见原因之一

B．闭合性腹部损伤引起

C．女性经生殖系感染扩散也可导致

D．腹内感染灶扩散可以引发

Ｅ．腹部手术污染可引起

4．患者，25 岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是   

A．立即送回腹腔

B．用清洁碗覆盖后再包扎

C．用无菌溶液冲洗后送回腹腔

D．用等渗盐水冲洗后敷料包扎

E．用清洁敷料覆盖

5．下列哪项属于原发性腹膜炎的病因                                

A．手术时腹腔被污染

B．病原菌经血液循环侵入腹腔

C．腹腔炎症扩散

D．胃肠道穿孔

E．肝破裂

6．急性腹膜炎最重要体征是                                          

A．腹胀

B．肠鸣音减弱

C．出现腹膜刺激症

D．肝浊音界缩小

E．移动性浊音阳性

7．急性腹膜炎最主要的临床表现是                        

A．腹痛

B．发热

C．恶心、呕吐

D．脉搏加快

E．全身中毒症状

8．提示有胃肠、胆囊穿孔的重要指标是                    

A．腹胀加重

B．肠鸣音减弱

C．严重板状腹

D．腹部压痛明显

E．出现腹膜刺激征

9．腹腔中最容易破裂的脏器是                           

A．胃

B．肝

C．脾

D．肾

E．小肠

10．空腔脏器破裂的主要临床表现是                           

A．急性腹膜炎

B．急性内出血

C．急性肠梗阻

D．创伤性休克

E．感染中毒性休克

11．腹部损伤，对疑有合并内脏损伤者，其治疗哪项是错误的        

A．禁食水

B．输液，应用抗生素

C．禁用吗啡类药物

D．腹胀严重，给予灌肠

E．做好紧急手术前准备

（二）以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1～3题共用题干）

男，55岁，患胃炎25年，突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。

1．该病人的处理不正确的是                          

A．禁食、输液

B．胃肠减压

C．大剂量抗生素

D．给予吗啡止痛

E．完善术前准备

2．可减少腹腔毒素吸收的体位是                                       

A．平卧位

B．半卧位

C．俯卧位

D．左侧卧位

E．右侧卧位

3．病人术后留置胃肠减压，提示可以拔出胃管的指征是                  

A．体温正常

B．管腔阻塞

C．肛门排气

D．食欲增加

E．肠鸣音恢复

（三）以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案。

（1～3题共用备选答案）

     A．板状腹

     B．呕血、黑便

     C．腹胀加重

     D．腹式呼吸消失

     E．右下腹压痛和反跳痛阴性

     1．溃疡病急性穿孔的典型体征                           

     2．可排除阑尾炎的体征是                                   

     3．提示腹膜炎患者病情恶化                             

（4～6题共用备选答案）

     A．呕血

B．血尿

C．鲜红色大便

D．咯血

E．腹腔穿刺抽出不凝固血液

4．提示肾脏损伤                                    

5．直肠损伤的体征                                   

6．腹腔实质脏器损伤                                 

（四）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案。

1、下列哪些是急性化脓性腹膜炎的体征                  

　　A、腹式呼吸减弱  

　　B、腹壁静脉曲张  

　　C、腹肌紧张  

　　D、全腹压痛及反跳痛  

　　E、肠鸣音减弱或消失

2．腹膜刺激征指腹部                                       

A．压痛阳性

B．明显膨胀

C．肌肉紧张

D．反跳痛阳性

E．移动性浊音阳性

3．盆腔脓肿容易使炎症局限的原因有                          

A．病变轻微

B．为腹腔最低位

C．吸收毒素能力低

D．盆腔腹膜面积少

E．较多渗液稀释毒素

4．关于胃肠减压的护理正确的是                             

A．保持有效的负压

B．注意口腔卫生

C．保持减压管通畅

D．胃管堵塞禁止冲洗

E．记录吸出液的量及性状

5．腹部闭合性损伤诊断未明确时应                          

A．流食

B．静脉补液

C．禁用镇痛剂

D．严密观察病情

E．不随意搬动病人

答案：

一、（一）1.B 2.A 3.C 4.B 5.B 6.C 7.A 8.C 9.C 10.A 11.D

（二）1.D 2.B 3.C

（三）1.A 2.E 3.C 4.B 5.C 6.E

（四）1.ACDE 2. ACD  3.BCD  4.ABCE  5.BCDE