外科护理复习题

乐乐

骨与关节损伤的护理

一、选择题

（一）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案

1.脱位的特有体征是：

A、疼痛  B、功能障碍  C、肿胀  D、弹性固定  E、异常活动

2.男性，30岁，骑车摔伤，右肩着地，到医院经医生检查后，确诊为右肩脱位，其根据是：

A、右肩疼痛

B、右肩肿胀

C、右肩畸形

D、右肩压痛

E、右肩活动受限

3.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施

A  给予血管舒张剂，消除血管痉挛

B  抬高患肢，以利消肿

C  被动按摩，以利消肿

D  做臂位麻醉，解除血管痉挛

E  解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

4.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨断折，考虑造成骨折的原因是

A  直接暴力

B  间接暴力

C  病理性骨折

D  肌肉拉力

E  积累性劳损

5.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是

A  股骨头

B  肱骨头

C  桡骨远端

D  锁骨远端

E  胫骨内髁

6.患者脊柱损伤平面以下运动、感觉和反射完全丧失，二十分钟感觉运动开始逐渐恢复, 不留任何后遗症为  

A. 脊髓震荡

B. 脊髓挫伤与出血

C. 脊髓断裂

D. 脊髓受压

E. 马尾神经损伤

7. 患者骨折后早期由于严重创伤刺激或大量出血易致

A. 脂肪栓塞综合征

B. 重要内脏器官损伤

C. 感染

D. 坠积性肺炎

E. 休克

（二）以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1～3题共用题干）

患者，男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，查体，右肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，疼痛剧烈，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，X线检查，肱骨髁上骨折，请问

1.该患者可能并发了

A、肱动脉和正中神经损伤  B、桡动脉和桡神经损伤  C、肱动脉和尺神经损伤  

D、肱动脉和桡神经损伤    E、桡动脉和正中神经损伤

2.若处理不当，最可能引起

A、肱骨坏死  B、骨筋膜室综合征  C、缺血性肌挛缩  D、肘关节僵硬  E、休克

3. 应给予的紧急处理为

A、手法复位  B、患肢石膏固定 C、口服利尿剂  D、夹板固定 E、尽快手术

（4～6题共用题干）

一病人从高空落下，肩部着地，造成颈椎骨折，请问

4.搬运病人时，下列哪项是正确的

A、伴有休克的病人，先抢救休克，休克纠正后，再搬运

B、搬运工具最好为木板       C、需专人固定头部，头部应用沙袋等固定

D、勿扭转或旋转病人的头颈   E、以上均正确

5.若该病人，出现呼吸困难，最先采取的措施是

A、手法复位    B、吸氧    C、气管切开    D、手术切开复位  

E、MRI检查以明确损伤位置和程度

6.若该病人，合并颈髓损伤，导致高位截瘫，护理上应注意

A、避免压疮  B、注意呼吸道的护理  C、避免泌尿系感染  D、防治便秘  E、以上均是               

（三）以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案

（1～3题共用备选答案）

A、爪形手畸形

B、垂腕手畸形

C、猿手畸形

D、足下垂畸形

E、仰趾畸形

1.腓总神经损伤

2.尺神经损伤  

3.正中神经损伤  

（4、5题共用备选答案）

A.骨化性肌炎　

B.骨缺血性坏死

C.创伤性关节炎

D.骶尾部压疮

E.脂肪栓塞   

4.上述哪种并发症不可能发生于骨折晚期

5. 截瘫并发症最可能的是   

（6～9题共用备选答案）

A. 肱骨干骨折

B. 肱骨髁上骨折

C. 桡骨下端骨折

D. 股骨干骨折

E. 股骨颈骨折

6．肱骨远端内外髁上方的骨折，是儿童时期最常见的骨折是  

7. 肱骨外科颈下1cm至肱骨髁上2cm之间的骨折是  

8. 股骨转子下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨折是  

9. 股骨头下端至股骨颈基底部之间的骨折是

（四）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案

1.关节脱位的特有体征是：

A、异常活动

B、弹性固定

C、关节功能丧失

D、关节盂空虚

E、肢体变短

2.骨折病人功能锻炼，哪些是正确的？

A、锻炼贯穿骨折愈合的全过程

B、范围由小到大

C、包括固定范围内的肌肉原位收缩

D、包括被动活动和积极主动活动

E、所有关节应禁止活动

答案：一

     （一）1.D 2.C 3. E 4. D 5. A 6. A 7. E

     （二）1. A 2.C 3. E 4.E 5.C 6.E

     （三）1.D 2. A 3.C 4.E 5.D 6.B 7.A 8.D 9.E

   （四）1. B、D 2. A、 B、C、D


腰腿痛病人的护理

一、选择题

（一）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案

1.腰椎间盘突出最基本的原因是

A、外伤  B、遗传   C、退行性变   D、髓核含水量减少   E、腰肌劳损

2.男性，42岁。确诊为L4～L5椎间盘突出一个月，出现右足下垂一天，正确的治疗是

A、绝对卧床休息   B、密切观察，必要时手术   C、按摩、推拿     D、牵引  

E.急诊手术

3. 腰椎间盘突出患者，常见的症状是

A、双下肢发紫   B、腰痛伴下肢痛   C、腰僵硬  D、腰活动受限  E、大小便失禁

4.腰椎间盘突出症患者，早期的基本治疗方法是

A、止痛药物  B、理疗  C、腰背肌锻炼  D、绝对卧床休息       E、推拿按摩

5. 腰椎间盘突出的主要诊断依据是：

A、临床体征   B、X线照片   C、脑脊液检查   D、奎克试验     E、椎管造影

6. 腰椎间盘突出最重要的体征是：

A、椎间隙压痛       B、椎旁压痛        C、直腿抬高实验（+）  

D、直腿抬高实验（+），加强实验（+）     E、腰椎侧突畸形

7. 以下哪种姿势，腰椎间盘所承受的压力最大

A.站立前屈位     B.平卧位     C.侧卧位      D.坐位前屈     E.站立后伸位

（二）以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1、2题共用题干）

男性，42岁，搬重物时突然出现腰痛伴左下肢放射痛，查体：小腿外侧针刺觉减退，拇趾背伸肌力量减弱，跟腱反射正常。

1.最可能的诊断是：

A、腰椎管狭窄症    B、急性腰扭伤   C、腰肌老损    D、L4～L5椎间盘突出  

E、 L5～S1椎间盘突出

2.首选的治疗和护理方法为：

A、局部封闭   B、绝对卧床休息   C、手术治疗    D、理疗     E、镇静止痛药

（3、4题共用题干）

患者，男性。被确诊为腰椎间盘突出症。临床表现为鞍区麻木，二便功能障碍。

3.系突出椎间盘压迫：

A、脊髓   B、脊髓圆锥   C、马尾神经   D、骶1神经根    E、骶2神经根

4.首选的治疗方法是

A、局部封闭   B、持续牵引   C、手术治疗   D、理疗   E、推拿和按摩

（三）以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案

（1～4题共用备选答案）

A、局部封闭

B、绝对卧床休息

C、手术治疗

D、理疗、推拿和按摩

E、镇静止痛药

1.缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘的压力。

2.椎间盘巨大或骨化的患者。

3.腰椎间盘突出症的基本治疗方法。

4.减轻神经根周围的炎症与粘连。

（四）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案

1. 关于腰椎间盘突出症的描述正确的是

A、是在椎间盘退行性变的基础上发生的     B、可引起大小便功能障碍   

C、以L4～L5椎间盘突出发病率最高    D、中央型突出最常见    E、男性多于女性

2.有助于腰间盘突出症诊断的方法有：

A、CT   B、MRI   C、X线平片   D、脊髓造影   E、肌电图

答 案：

一、选择题

（一）1.C  2.E  3.B  4.D  5.A  6.D 7.D

（二）1.D  2.B  3.C  4.C

（三）1.D  2. C  3.B  4.A

（四）1.ABCE  2.ABCDE




颈椎病病人的护理

一、选择题

（一）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案

1.颈椎病发病率最高的是

A、脊髓型   B、神经根型    C、椎动脉型    D、交感型   E、混合型

2.颈椎病发病的最基本原因是

A、颈椎间盘退行性变  B、先天性颈椎管狭窄  C、损伤  D、遗传因素  E、颈椎骨折

（二）以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1、2题共用题干）

男性，58岁。四肢麻木无力，双手系扣困难8个月，尿频一个月，病情时好时坏。查体：Hoffmann征(+),Babinski征(+),双膝反射亢进，双下肢肌张力增高，躯干平乳头线以下针刺觉减退。

1.最可能的诊断是

A、脊髓型颈椎病   B、神经根型颈椎病   C、颈椎肿瘤   D、颈椎结核   E、交感性颈椎病

2.首选的治疗方法是

A、绝对卧床休息   B、颅骨牵引   C、按摩   D、手术   E、颈围领制动

（三）以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案

（1～4题共用备选答案）

A、神经根型颈推病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、复合型颈椎病

1. 临床以脊髓侧束、锥体束受损最明显。

2.以眩晕、头痛、视物障碍为主要临床表现。

3.以畏光、流泪、眼球发胀、面部发麻、出汗异常、心律失常、血压增高等为主要临床表现。

4.初期颈肩痛，向上肢放射，肌力下降。

（四）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案

1.关于脊髓型颈椎病正确的是

A、可引起截瘫     B、早期应积极手术治疗    C、可导致大小便失禁

D、早期可进行按摩、牵引治疗                 E、MRI可确定诊断

2.诊断颈椎病有意义的检查包括

A、上肢牵拉试验  B、压头试验  C、X线  D、CT  E、MRI

答 案：

一、选择题

（一）1.B 2.A

（二）1.A  2.D

（三）1.B  2.C  3.D  4.A

（四）1.ABCE 2.ABCDE



骨与关节感染病人的护理

一、选择题

（一）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案

1. 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是：

A、白色葡萄球菌   B、乙型链球菌   C、金黄色葡萄球菌   D、大肠埃希菌   

E、肺炎双球菌

2. 化脓性骨髓炎化脓性感染的组织是：

A、骨髓   B、骨皮质、骨髓   C、骨骺板、骨髓   D、骨、骨膜

E、骨、骨髓、骨膜

3. 急性血源性骨髓炎，在X线片上出现异常的最早时间为病后：

A、1周   B、2周   C、3周   D、1月   E、2月

4. 化脓性骨髓炎骨包壳的形成来自：

A、感染性肉芽组织的钙化   B、脓液的钙化   C、软组织的异位骨化   

D、骨膜产生的新骨         E、手术切开复位

5. 急性血源性骨髓炎的病理特点是：

A、早期骨质增生为主，继之破坏和坏死   B、早期骨质破坏、坏死为主，继之增生为主   C、全病程均呈骨质破坏和坏死           D、早期骨质破坏，后期骨溶解、吸收   

E、早期骨质增生，继之溶解、吸收   

6. 急性骨髓炎的临床检查中哪项最能明确诊断：

A、白细胞计数增加   B、血培养   C、局部脓肿分层穿刺   D、X线检查   

E、同位素骨扫描

7. 关于慢性骨髓炎的表现，下列哪项是错误的：

A、自窦道排出小死骨片    B、X线片示有死腔死骨    C、患肢增粗变形  

D、可有死骨暴露于伤口内   E、患肢均较健肢为短

8. 脊柱结核寒性脓肿的特征是：

A、常钙化   B、易吸收   C、易溃破   D、急性感染   E、经筋膜间隙流注

9.骨与关节结核最好发部位是：

A、膝关节   B、腕关节   C、脊柱   D、踝关节   E、髋关节

10.急性血源性骨髓炎特征性X线表现是：

A、软组织肿胀   B、局部骨质密度减低   C、虫蛀样骨破坏，局部骨密质变薄，  

D、死骨形成     E、层状骨膜反应

11.急性血源性骨髓炎死骨形成的主要原因是：

A、骨膜坏死   B、细菌毒素致骨细胞坏死   C、骨髓腔内积脓    D、骨质失去血供   

E、骨钻孔引流手术

12.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是

A、长管骨骨干   B、长管骨干骺端   C、关节骨骺   D、短管骨干骺端   E、扁平骨

13.小腿胫前外伤后6个月不愈合，检查发现有死骨排出，可以确定为

A、骨结核   B、骨巨细胞瘤   C、慢性骨髓炎   D、局限性骨脓肿   E、软骨瘤

（二）以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1、2题共用题干）

男性，10岁，右胫骨上端疼痛伴有高热半月，有急性扁桃体炎病史。体格检查：T 40.2℃，WBC 15×109/L。右胫骨上端红、肿、热，膝关节呈30°屈曲位，伸直时痛加重，X线片见右胫骨上端软组织肿胀，骨皮质外有条状密度增高阴影，骨髓腔部分闭塞。

1.该病人最可能的诊断是

A、骨结核   B、骨巨细胞瘤   C、急性血源性骨髓炎   D、风湿性关节炎性骨脓肿   

E、软骨瘤

2.下列护理措施哪项不妥

A、观察生命体征及神志变化     B、注意大剂量用药的毒、副作用   

C、石膏托或皮牵引固定患肢于功能位    D观察伤口引流情况    E、限制蛋白摄入

（三）以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案

（1～4题共用备选答案）

A、化脓性关节炎

B、外伤性关节炎

C、类风湿性关节炎

D、膝关节滑膜炎

E、膝关节结核

1.关节穿刺注射药物无效时，可以切开引流

2.关节穿刺注射药物无效时，可行病灶切除及滑膜切除

3.血沉40cm/h，类风湿因子（+）

4.关节液培养未见革兰阳性菌，但经特殊染色出现嗜酸杆菌

（四）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案

1.骨关节结核的局部表现：

A、轻微疼痛   B、压痛   C、肌肉麻痹   D、关节僵硬畸形   E、冷脓肿、窦道

2. 下列膝关节结核的临床表现中，正确的是：

A、单纯滑膜结核或骨结核病程较长   

B、一旦转变成全关节结核，疼痛加重  

C、膝关节肿胀呈梭形，也称“鹤膝风”  

   D、单纯骨结核，中心型早期X线摄片多呈溶骨性破坏   

E、严重时可有屈曲或内翻畸形

3.下列关于急性骨髓炎描述正确的是

A、多见于儿童，男性多于女性   

B、主要症状有体温39℃、局部疼痛、全身不适、食欲减退   

C、 局部不可制动，防止关节强直      

D、 早期应用大剂量抗生素   

E、感染病灶主要发生在长骨的干骺端

4. 下列关于慢性化脓性骨髓炎的说法，正确的是

A、本病是由急性骨髓炎演变而来的              B、有窦道流脓者不应手术治疗  

C、应进食高蛋白、高热量、高维生素清淡饮食     D、为慢性全身性病变   

E、处理原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔

5.下列关于化脓性关节炎的说法，正确的是

A、本病成人多见     B、最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌     C、好发于脊柱  

D、中毒症状严重者，应切开排脓      E、关节穿刺，关节液混浊，细菌培养阳性

6.下列关于类风湿关节炎的描述，正确的是

A、是一种常见的慢性全身性炎性疾患     B、以侵犯全身多个关节为主要特征   

C、约80%病人类风湿因子阳性           D、不可用激素治疗   

E、可发生晨僵、关节强直、畸形、皮下结节

7.下列关于骨与关节结核的描述，正确的是

A、此病大多继发于肺结核   

B、老年人较青壮年人抵抗力低，故骨与关节结核好发于老年人   

C、病人有低热、倦怠、食欲减退、体重减轻  

D、实验室检查血沉多增快   

E、应用抗结核药物治疗

8.急性血源性骨髓炎治疗原则的描述，正确的是

A、待症状严重时，再考虑大剂量使用抗生素   B、全身支持疗法    C、卧床休息   

D、局部减压引流加植骨术   E、早期持续皮牵引或石膏托固定

9. 下列可以用于鉴别化脓性关节炎和关节结核的方法是

A、全身表现   B、局部红肿热痛   C、浮髌实验   D、血和关节液细胞计数和分类  

E、关节液细菌培养

答 案：

一、选择题

（一）1.C  2.E  3.B  4.D  5.B  6.C  7.E  8. E  9.C  10.C  11.D  12.B  13.C

（二）1.C   2.E

（三）1.A  2.D  3.C  4.E

（四）1.ABDE  2.ABCE  3.ABDE  4.ACDE   5. BDE    6.ABCE

7.ACDE  8.BCE  9.ABDE


骨肿瘤病人的护理

一、选择题

（一）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案

1.骨软骨瘤的临床表现：

A、肿瘤生长迅速     B、局部红肿，疼痛     C、多数无症状，无意中发现骨性肿块   

D、X线片显示骨破坏，膨胀改变             E、常见部位是手或足的管状骨

2. 骨肿瘤的局部体征中，最似良性的是：

A、皮肤色泽及温度正常，轻度压痛   B、皮肤色泽及温度正常，无压痛   

C、皮肤局部温度升高，轻度压痛     D、皮肤发热无压痛

E、皮肤静脉怒张，轻度压痛

3.属于恶性骨肿瘤的是：

A、骨肉瘤   B、骨瘤   C、骨软骨瘤   D、骨血管瘤   E、骨巨细胞瘤

4.恶性骨肿瘤的诊断中最主要的是

A、病情发展快   B、明显的体征   C、有关化验检查   D、X线或同位素检查   

E、病理组织学检查

5.骨肉瘤可采用的最佳治疗方法是

A、放射治疗   B、化学治疗   C、手术治疗    D、放射治疗加手术治疗  

E、化学治疗加手术治疗

6.软骨瘤多发部位  

A、胫骨骨干   B、股骨下端   C、脊柱   D、股骨骨干   E、肱骨骨干

7.膝部手术后，病人的膝关节应屈曲

A、15°   B、30°   C、45°   D、90°   E、以上都不对

8.以下哪种属于良性骨肿瘤？

A、骨肉瘤   B、骨髓瘤   C、骨样骨瘤   D、骨巨细胞瘤   E、尤文瘤

（二）以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1～3题共用题干）

患者，女性，10岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。既往体健。体格检查：一般情况好，生命体征平稳，心肺、腹检查（–），右膝关节肿胀，表面有静脉曲张，皮温增高，巴氏征（–），实验室检查、血常规正常，肝肾正常，ALP320U/L，X线表示：右股骨下端溶骨性破坏，Codman三角组成。

1.该患者的初步诊断为

A、骨肉瘤   B、骨转移瘤   C、骨软骨瘤   D、骨血管瘤   E、骨巨细胞瘤

2.最佳治疗方案是

A、手术治疗   B、放射治疗   C、放射治疗加手术治疗    D、化学治疗   E、化学治疗加手术治疗

3.术后护理措施哪项不妥

A、严密观察生命体征    B、注意纪录引流液的性状、颜色和量   

C、抬高患肢，膝关节屈曲45°   

D、观察伤口有无渗血，肢体的感觉、运动、皮肤的温度觉、痛觉及动脉搏动   

E、术后48小时开始股四头肌等长收缩

（三）以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案

（1～3题共用备选答案）

A、骨肉瘤  

B、骨髓瘤   

C、骨软骨瘤   

D、骨转移瘤   

E、骨巨细胞瘤

1. 可长期无症状，多因无意中发现骨性肿块而就诊

2. X线片显示病灶区骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变

3. X线检查显示有 “日光放射”现象

（四）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案

1.恶性骨肿瘤的诊断要点是：

A、生长快   B、局部症状明显   C、X线摄片示骨破坏   D、X线摄片边缘不清楚  

E、易有远处转移

2.良性骨肿瘤的诊断特点为：

A、生长慢   B、无或少症状   C、X线摄片边缘清楚   D、X线摄片无骨膜反应   

E、贫血

3.关于骨巨细胞瘤，下列叙述正确的是

A、是潜在的恶性肿瘤    B、多发于20～40岁青壮年   

C、膝关节的两骨端及桡骨远端最常见   D、单纯刮除，植骨可有复发   

E、病变多在骨干中段

4.骨肿瘤手术护理措施，正确的描述是

A、观察生命体征     B、术后立即进行关节活动     C、观察引流液的性质及量   

D、观察肢体感觉，皮肤颜色温度               E、观察肌力、活动范围

答 案：

一、选择题

（一）1.C  2.B  3.A  4. E  5.E  6.B  7.A  8.C

（二）1.A  2.E  3.C

（三）1.C  2.E  3.A

（四）1.ABCDE  2.ABCD   3.ABCD   4.ACDE