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妇产科分级护理标准
一 、特级护理
适用对象
病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者,重症监护患者,其他有生命危险需严密观察病情的患者,各种复杂或大手术后的患者。
护理要求
1 设专人24小时护理,严密观察病情变化,必要时进行各种监护,认真做好记录。准确记录24小时出入量。
2 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察、了解患者的反应和用药后的效果。实施安全措施。
3 对子痫、产后大出血、癌症晚期合并器官功能衰竭,羊水栓塞的患者给予护理安全措施并协助床上使用大便器,给心理护理。
3整理床单位,保持病房环境整洁,空气清新,整理私人用品,协助病人更衣。
4维护病人的卫生、仪表、仪容,做好晨晚间护理帮助病人每日二次刷牙,洗脸,三次 口,一次洗脚,三餐前洗手。
5 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、尿管护理,会阴擦洗等。
6根据病情按患者的需求随时更换衣裤,洗头,擦身,梳头、剪指甲。
7 认真严格进行床旁交接班。
二、一级护理
适应对象
1 手术或治疗期间需绝对卧床休息的患者。
2 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
护理要求
1 每小时巡视患者,观察患者病情变化,必要时监护并做好记录
2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,根据患者病情测量生命体征,观察、了解患者的反应和用药后的效果,必要时记录24小时出入量。
3对重度妊高症,宫外孕出血性休克,胎盘早剥出血性休克,中央前置胎盘的患者协助床上使用大便器,会阴清洗,给心理护理。
3整理床单位,保持病房环境整洁,空气清新,帮助整理私人用品,协助病人更衣。
4维护病人的卫生,仪表仪容,做好晨晚间护理。
5 给产妇讲解新生儿筛查常识,指导母乳喂养及产后锻炼。
三、二级护理
适用对象
1 病情稳定需卧床休息的患者如术后或产后恢复期的患者。
2 行动不便的老年患者和生活部分自理的患者。
3 待产妇及新生儿。
护理内容
1每2小时巡视患者,观察患者病情变化,依病情测量生命体征。
2 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察、了解患者的反应。
3整理床单位,保持病房环境整洁,空气清新,帮助整理私人用品,协助病人更衣。
4帮助正常产后,引产后,足月待产,子宫肌瘤,宫外孕,前置胎盘,先兆流产的患者维护卫生、仪表、仪容。
5给产妇讲解新生儿筛查常识,指导母乳喂养及产后锻炼。
四、三级护理
适用对象
1 生活能自理,择期手术的患者。
2 生活能自理,处于康复期的患者。
护理内容
1每3小时巡视患者,观察患者病情变化,依病情测量生命体征。
2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
3对妇科择期手术的患者进行相对应的健康教育。
4整理床单位,保持病房环境整洁,空气清新。
5帮助维护病人的卫生、仪表、仪容。 |
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