跟骨骨折-护士考试辅导

医学考试大全

跟骨骨折是初级护士考试需要了解的知识点，医学|教育网小编搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。

跟骨骨折为跗骨骨折中最多见者，易发生于中年男性。由于跟骨骨折可严重地破坏跟距关节，引起粘连和僵硬，以及骨刺形成和跟骨畸形愈合等，可遗留患足疼痛和运动功能障碍，故在治疗时除了明确骨折类型外，更须着重功能治疗，即早期活动患足和逐渐承重步行，以达到满意的功能恢复，而不宜过分强调骨折块的解剖复位和坚强的固定。

病因：主要为压缩外力所致。如自高处跌下时以足跟先着地，距骨深居踝穴中似楔子一样向跟骨冲击；或在站坐时地下爆炸，其外力自下向上冲击足部，均可造成跟骨体程度不同的压缩性骨折（两侧跟骨骨折者约占10%）。此外，亦可在跟骨周边部发生骨折。如跟骨后部水平和垂直面上的骨折及跟骨前部因扭转外力所致的载距突骨折和跟骨外侧撕脱骨折。

诊断：病人有典型的外伤史，患足承重困难和足跟疼痛，局部触痛、肿胀和皮下淤血斑亦多明显。在较严重的压缩骨折时，除可见到足后跟的高度变低和足跟横径变宽以及外踝下部正常凹陷消失外，距下关节话动亦完全丧失。但跟骨周边骨折仅有局部肿胀及压痛，而距下关节活动范围多属正常。x线正、侧、轴位片可明确跟骨的结节关节角和其横径宽度的改变。