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药液配制过程中存在的安全隐患 [复制链接]

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发表于 2009-10-29 20:56:00 |只看该作者 |倒序浏览
在临床工作中,加药配液是一项极其简单的操作,但其中却隐藏较多的安全隐患,特别是在基层医院,工作环境相对较差,护理人员法律意识相对薄弱,如何保证加药配液这一环节质量,在日常操作中应引起护理人员的高度重视。

配制液体中存在的安全隐患
(1)粉尘微粒污染  
    粉尘微粒污染多来源于以下环节:配液加药时锯过的安瓿没有消毒;折断安瓿颈时需用纱布包裹,但因纱布纤维易存积粉尘微粒,随着安瓿掰开的次数增多,积聚的粉尘微粒随着力的震动可落入安瓿之中,造成药液污染。同时割锯划痕越长,粉尘就越多,主要是来自砂轮磨擦造成。
(2)玻璃碎屑污染
    常见于 10~20 ml大针剂,由于砂轮锯的痕迹太浅,折断安瓿颈时边缘凹凸不平,玻璃碎屑脱落,导致药液污染。
(3)胶塞颗粒污染
    加药时由于反复穿刺,同时为了提高工作效率,大多数护士喜欢采用大号针头加药,当针头穿过瓶塞时,胶塞碎屑堵在针孔内,随着推注药液,胶塞碎屑即进入液体内造成污染。
(4)消毒液污染
    有些瓶塞质量较差,打开铝盖时,瓶塞中间形成一凹陷,当消毒时消毒液残留于凹陷内未干,加上瓶内负压大,当针头穿刺瓶塞时极易吸入消毒液造成污染。
(5)操作不规范,无菌观念差
    配制药液时没有严格执行正规操作,吸药时药液接触到手或针梗,或加药时不戴口罩、聊天、打喷嚏等,都是造成药液污染的原因。
(6)安全意识差
    有的护理人员存有侥幸心理,自认为一点污染无所谓,反正病人也用抗生素。
(7)超负荷工作
    输液量大,护理人员少,护士匆忙加药,特别是粉针剂药品未充分溶解即进入血管,没有专人负责,难以保证药液质量。
(8)监管不力
    实习生配制药液时,有的带教老师认为加药是一项简单的操作,缺乏对实习生的监管。
(9)加药环境差
    治疗室仅属于相对洁净,配置液体的环境受污染严重。治疗室内人流、物流密切,物体表面、地面或人体表面带有的含菌尘土可随通风、走动散布到空气中,在此环境下配药操作,必然会影响液体的质量,甚至导致液体污染。

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发表于 2009-10-31 16:51:45 |只看该作者
我很认同你的观点

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发表于 2009-12-28 21:59:53 |只看该作者
都包括了

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发表于 2011-10-9 18:28:14 |只看该作者
我非常认同你的观点

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发表于 2011-10-16 22:25:35 |只看该作者
观点很正确,但很难按照操作标准去做,因为那样会占用太多的时间

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发表于 2011-12-22 15:39:04 |只看该作者
很全面,可惜基层医院有时只能如此

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发表于 2011-12-29 16:00:32 |只看该作者
师姐你的观点我很认同,但对我们这种基层医院有没什么好对策吗?

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发表于 2011-12-29 22:06:42 |只看该作者
学习了,谢谢分享!

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发表于 2015-8-12 09:24:42 |只看该作者
总结得很全面!谢谢!

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发表于 2015-9-25 11:41:12 |只看该作者
不错,总结的比较全面,学习啦,谢谢

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