50项护理技术操作之口腔护理 [复制链接]

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电梯直达

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发表于 2009-5-3 09:07:26 |只看该作者 |倒序浏览

·2015年护士执业资格考试网校保过班 ·2015年初级护师无忧通关班 ·2015年主管护师远程辅导精讲班

10.3.1 口腔护理

50项护理技术操作, 口腔护理, 视频, 学习

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发表于 2009-6-18 20:16:11 |只看该作者

护理基本技术十六项操作评分标准

项目	标准分	扣分原因	应扣分
着装仪表	3	衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品	各1
备物齐全	5	缺一件	2
准备无菌物品	10	未戴口罩或未洗手使用无菌持物钳不正确打开无菌包时被污染压舌扳包缠不当或未包缠	2 5 3 3
清洗口腔	50	未称呼病人及说明解释未铺干毛巾未放弯盘于颌下未观察口腔情况压舌扳使用不当止血钳、镊子使用不当清洗口腔顺序紊乱止血钳前端包缠不当碰伤粘摸及牙龈动作不轻稳棉球遗留在口腔内未观察口腔是否清晰干净未清洗干净溃疡处未涂药或口唇未涂油	5 2 2 5 3 3 8 10 5 5 3 5 各3
整理床单位及用物处理	8	未整理床单位用物未归还原处用物未做处理	2 3 3
操作熟练步骤正确	10	酌情扣分
时间：10分钟（从铺毛巾至口唇涂油）	2	每超过30秒扣1分
理论提问	10
说明：每一大项扣分不超过标准分

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发表于 2009-6-18 20:20:00 |只看该作者

操作规程-口腔护理

【目的】

　　1　保持口腔清洁、湿润，预防口臭，促进食欲，使患者舒适。

　　2　预防口腔感染及其他并发症。

　　3　观察口腔粘膜和舌苔变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。

　　【操作准备】

　　用物准备口腔护理包（弯盘、药碗内棉球14—16只、弯头血管钳、小镊子、压舌板、治疗巾），各类外用药和漱口溶液（酌情选用）、棉签、电筒，必要时备张口器。

　　【操作要点】

　　1　向患者解释以取得配合。

　　2　患者头侧向操作者，取治疗巾围颈下，置弯盘于口角旁。

　　3　观察口腔粘膜有无出血点、溃疡、真菌感染及青苔性质，有活动性假牙，取下妥善保管。

　　4　将漱口液倒入药碗，以弯止血钳夹棉球，小镊子助绞干棉球。由内至外擦净牙齿各面及颊部、舌面、软愕。擦洗完毕，给予漱口，擦干面颊部。

　　5　酌情处理口腔疾患，口唇干裂者，可涂润唇剂。

　　【关键注意点】

　　1　擦洗动作要轻柔，避免损伤口腔粘膜及牙龈，擦洗舌面及软跨匆过深，以防恶心。牙缝牙面应纵向擦洗。

　　2　昏迷患者禁漱口，需用张口器时，应从磨牙处放入，牙关紧闭者不可用暴力使其张口。血管钳须夹紧棉球，每次1只，棉球不能过湿，以免漱口液吸入呼吸道，防止棉球遗留在患者口腔内。

　　3　有活动假牙应清洗后给患者带上或浸于清水中备用，不可浸泡在乙醇或热水中

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