慢性肾功能衰竭临床护理路径

千与

慢性肾功能衰竭临床护理路径
床号       姓名       性别           年龄                 住院号

护   理   路   径
入院当天      
□    入院护理评估。
□    监测生命体征。
□    安排床位，
□    介绍病区环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管，                  
禁止吸烟，签安全告知书，介绍病房设施及其使用方法。
□    卫生处置：修剪指（趾）甲，剃胡须，洗澡，更换清洁衣物。
□    绝对卧床，保持安静，以减轻肾脏负担，限制探视。      
□    给予患者高热量、高维生素、低盐、低脂、低磷、优质低蛋白、易消化饮食。
□    遵医嘱应用药物，建立静脉通路。
□    嘱患者午夜禁食，次日晨抽血行常规检查。

第2—3  天
□   执行急性肾功能衰竭护理常规。
□   一级护理。
□   病情观察：按观察要点观察并处理。
□   卧位：绝对卧床休息，减少活动，躁动者给床档保护，防止意外。
□   饮食：未行透析者应采用高热量低磷、低盐、高维生素、低蛋白饮食，含钾食物应根据休内血钾水平调节。无高血压和水肿者不必严格限制钠盐。   
□   避免使用对肾脏有损害的药物。遵医嘱使用利尿剂，注意观察用药效果。
□   对贫血与出血患者，按医嘱输新鲜血，滴速宜慢，并注意输血反应。
□   督促患者按时服用降压药，并注意观察用药效果。监测血压每日1~2次,避免快速降压引起肾血流量减少导致尿量减少和肾功能损害。
□   加强口腔护理，督促患者早晚漱门。加强皮肤护理，保持皮肤清洁、  干燥，防止感染。
□   行颈内静脉置管术,透析患者按透析护理常规护理,做好管路的维护.
□   心理护理：由于病程较长，肾功能逐渐恶化，患者易对治疗失去信心，并产生焦虑情绪，应耐心安慰患者，积极给患者讲解有关知识及日常生活注意事项。

第4-8天
□   执行急性肾功能衰竭护理常规。
□   一级护理。
□   行动静脉内瘘成形术
□   术后根据患者情况应用抗菌药物
□   宣教动静脉内瘘维护的相关知识
□   透析患者按透析护理常规护理,做好管路的维护.

第9—14天
□   嘱患者定期复诊。
□   指导患者透析期间的自我护理。
□   预防感染。
□   避免过于劳累，注意多休息。
□   按时、合理的用药，注意观察药物的毒副作用。