胸腔闭式引流的护理

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一、影响引流的因素；水封瓶应位于胸部以下60~100CM，禁止高于胸部。胸管过短 在患者咳嗽或深呼吸时胸水可能回流导致感染。胸管过长可能扭曲、增大呼吸道死腔，不易引流从而影响肺复张，注意患者翻身活动时应防止胸管受压、扭曲、脱出。保持引流通畅：每15~30分钟向下挤压1次。
二、维持引流系统的密封：长管应在液面下3~4CM，接头固定，更换可倾倒时放无菌生理盐水500ML；每天更换一次。
三、观察记录引流量：正常者术后5小时内每小时少于100ML，24小时注于500ML，颜色由鲜红色逐步变为淡红色。
四、拔管指征：48小时后，肺完全复张，12小时内引流量少于50ML，无气体排出，水柱无波动，听诊呼吸音清晰即可拔管，拔管后用无菌油纱堵塞引流口，以防发生气胸。同时要密切观察有无呼吸困难、皮下气肿、及渗液等。
五、止痛：按医嘱应用止痛剂等。