5.12护士节 护理知识竞赛题

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1. 根据消毒隔离制度，治疗室、换药室多长时间需进行空气培养一次？（C）

    A.每天             B.每周　　        C.每月              D.每年

2.一人一针一管执行率在护理质量管理中属于（ B ）

    A.要素质量         B.环节质量       C.终末质量      D.基础质量

3．深大而快的呼吸称为（ B ）

    A.潮式呼吸　　  B.库氏呼吸　    C.表浅性呼吸　　     D.间断呼吸

4.术后半卧位的目的不包括 （ C  ）

    A.利于引流　  B.利于呼吸　   C. 利于排尿　　     D.防止膈下脓肿

5.   4份生理盐水：3份10%葡萄糖：2份1.4%碳酸氢钠，其张力为（ D  ）

    A.1/4张　　      B.1/3张　　        C.1/2张　　            D.2/3张  

6.为高热病人降温时使用冰袋的散热方式属于（  D   ）

    A．辐射          B．对流         C．蒸发              D．传导

7.静脉输液补钾时，其浓度不应超过（  B  ）

    A．0.1％        B．0.3％            C．0.5％           D．1％

8.被诊断为蛋白尿的标准是：在24h尿内蛋白含量应（  B   ）

    A．>100mg       B．>150mg       C．>200mg              D．>250mg

9.在护理计划中护理目标的主语是                                     （  A  ）

    A、病人        B、责任护士            C、家属          D、辅助护士

10.医生在4pm为术后病人开医嘱为：哌替啶100mg im.SOS医嘱执行的有效时间应在（ B ）

    A、当日9pm之前     B、次日4am之前      C、次日9am之前      D、次日4pm之前  

11.口臭患者选择的漱口液是                                              （ B ）

    A、1%—4%碳酸氢钠溶液                   B、1%—3%过氧化氢硼酸溶液

    C、0.1%醋酸溶液                          D、2%—3%硼酸溶液

12.有关生命体征的概念下列哪项正确                                       （ A ）

    A、体温、脉搏、呼吸、血压的总称         B、体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称

    C、体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称   D、体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称

13.膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首次导尿不得超过                       （ C ）

    A、100ml         B、500ml          C、1000ml            D、2000ml

14.成人吸痰时一般将负压调至                                                  （ B ）

    A 、100—150mmhg     B、150—200mmhg    C、 200—250mmhg      D、250—300mmhg

15.消毒细菌芽孢最有效方法是( C ）

     A 、煮沸法   B、巴氏消毒法   C、高压蒸汽灭菌法  D、紫外线照射

16、被狂犬咬伤的伤口最好用（ B ）

     A 、弱酸冲洗   B、20%肥皂水冲洗  C、食醋冲洗  D、90%乙醇冲洗

17、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（ D ）

     A 、5次     B、8次    C、15次    D、18次

18、药液漏出血管外，可引起局部缺血坏死的药物是( C ）

     A 、普奈洛尔   B、肾上腺素   C、去甲肾上腺素   D、麻黄素

19、胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是（ B ）

     A 、胃液    B、胰液    C、肠液     D、胆汁

20、开颅术后并发血肿的观察内容不包括（ A ）

     A 、尿量增多   B、头痛、呕吐   C、意识、瞳孔   D、生命体征

21、血压受哪些因素影响？

      答：心输出量、外周阻力、大动脉弹性、心率、血量／容量比值。

22、为什么肝性脑病患者禁忌用肥皂水灌肠？

       答：因为肥皂水是碱性，导致肠内呈碱性，使NH4＋→NH3增多，吸收入血后，可使血氨升高，促进肝性脑病病情加剧。

23、呼吸系统疾病有哪五大常见症状？

      答：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。

24、 徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位是？

      答：胸骨中1/3与下1/3交界处。

25、PDCA循环法，它包括几个阶段、几个步骤？

      答：四个阶段、八个步骤。

26.为休克患者实施导尿主要目的是什么？

      答：准确记录尿量、尿比重，为病情变化提供依据。

27.实施胃肠减压时，要注意观察引流物的哪几方面，并记录24小时引流量？

      答：颜色、性质、量。

28.氧气吸入的目的是什么？

     答：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。

29.雾化吸入的作用主要是哪些？

     答：1、帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能；2、预防、治疗患者呼吸道感染。

30. 雾化时应指导患者用什么吸气、用什么呼气？

     答：口；鼻

31.换药操作时应注意严格执行什么原则？

    答：无菌操作原则。

32.对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测什么并注意其变化，如存在什么时，不可以服用强心甙类药物？

    答：脉搏、心率、节律；      脉率低于60次/min或者节律不齐。

33.搬运患者时将患者头部置于平车的大轮端，目的是什么？下坡时应使患者头部在哪一端？

    答：以减轻颠簸与不适；高处

34.推车时护士站于患者哪侧以便观察病情？

    答： 头侧

35.留取痰标本时告知患者不可将什么混入痰中？

    答：唾液、漱口水、鼻涕等

36.换药时应该注意哪两点？

    答：①严格无菌操作；

    ②包扎伤口时保持良好血运、不可太紧，包扎肢体时从远端到近端。

37.紫外线用于空气消毒的距离及时间是？

    答：每1M2安装1.5W的紫外线灯管一支，离地面距离不超过1.5~2M，消毒时间30—60分钟（应从灯亮5—7分开始记时）。

38.请分别说出紫外线用于空气消毒的温度和湿度？

    答：紫外线消毒的适宜温度为20—40℃，湿度为40—60％。

39. 输液常见的反应有哪些？

    答：发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞。

40．支气管扩张有哪些典型症状？

    答：慢性咳嗽、大量咯浓痰以及反复肺部感染和反复咯血。

41.对使用静脉留置针的病人健康宣教的主要内容为？

    答：①向患者解释使用静脉留置针目的和作用；②告知患者注意保护使用留置针的。

42.病房管理要求达“四化”、“八字”，请回答 “四化”、 “八字”的内容？

    答：“四化”是指管理目标化、工作制度化、操作规程化、设施规范化；

   “八字”是指整洁、舒适、安全、安静。

43.为准确观察病人的血压，测量时应尽量做到哪四定?

     答：定时间、定部位、定体位、定血压计。

44.查对制度是保证病员安全，防止什么发生的一项重要措施？

     答：差错事故

45.护士的素质是指哪几种素质的综合表现？

     答：政治素质、职业素质和科学素质三方面

46.护患关系的基本模式有哪几种？

     答：主动-被动型模式、指导-合作型模式和共同参与型模式。

47.为卧床病人更换床单评估病人如有导管，应先从哪一侧开始更换？

     答：没有管道的一侧。

48. 《四川省护理文件书写规范（试行）》规定护理文件包括哪些内容？

     答：体温单、医嘱执行单、护理记录单（一般病人护理记录单、危重病人护理记录单）、      手术护理记录单。

49.《四川省护理文件书写规范（试行）》规定临时备用医嘱（SOS医嘱）仅在12小时内有效，过期未执行医嘱单上应如何记录？

    答：由当班护士用红笔在医嘱上标注“未用”并签名。

50.《中华人民共和国传染病防治法》规定医疗机构应当实行传染病什么制度？对什么病人应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊？

     答：预检、分诊制度；       传染病病人、疑似传染病病人。

51.《护士条例》规定护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担什么责任？

     答：法律责任。

52、《护士条例》实施的宗旨是         

　　答： 为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康。　

53、护士执业注册有效期为     年。

      答：五年

54、护士执业有         权利

　　a.按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。

　　b.获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。

　　c.有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利。

　　d.有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利等。

55、医疗卫生机构不得允许     人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动。

　  a.未取得护士执业证书的人员

　  b.未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的护士

     c.护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士

56.    能通过胎盘的免疫球蛋白是 ( B )

     A．IgA           B．IgG                  C．IgE              D． IgM

57.    在人血液中含量最高的免疫球蛋白是 ( D )

     A．IgA           B．IgM                  C．IgE              D． IgG

58.对热抵抗力最强的病毒是    ( B )

     A．甲型肝炎病毒  B．乙型肝炎病毒         C．狂犬病度           D．艾滋病毒

59.等渗性失水纠正失水后应注意补( D)

      A．镁　　　　　      B．钠           C．钙　　　　    D．钾

60.前列腺增生症最早出现的症状是（C）

      A．排尿困难　　      B．血尿　　     C．夜间尿频　　　D．膀胱刺激征　

61.氨基糖甙类抗生素的不良反应是（B）

      A．再生障碍性贫血     B.前庭功能障碍   C.肝毒性        D心脏毒性

62.     肝糖原可以补充血糖，因为肝脏有（D ）

     A果糖二磷酸酶    B葡萄糖激酶   C磷酸葡萄糖变为酶    D葡萄糖-6-磷酸酶

63.使用青霉素G无效的病菌为（D）

     A革兰阳性球菌    B革兰阳性杆菌    C革兰阴性球菌     D绿脓杆菌

64．体液是一种缓冲溶液，它的缓冲作用是（ A ）

     A.维持PH值不变                     B.增加阴阳离子的浓度

     C.增强人体的抵抗能力                 D.扩大PH的范围

65.DIC最主要的病理特征是　　　　（　B　）

     A．大量微血栓形成                     B．凝血功能失常　　  

     C．纤溶过程亢进　　　　               D．凝血物质大量消耗      

66.主动脉瓣关闭发生于（C）

　  A.快速射血期开始时                    B.快速充盈期开始时

     C.等容舒张期开始时　                  D.等容收缩期开始时

67.什么是毒血症？

    答：指病原菌以及它产生的毒素均进入血液。

68.干扰素具有什么作用，它能直接抑制病毒的复制？

    答：广谱抗病毒。

69.在男性膀胱底后方，输尿管是否越过输精管的前上方？

    答：是。

70. 蚕豆病是儿童先天性缺乏什么所致？

    答：6-磷酸葡萄糖脱氢酶

71.测定24小时尿中什么的含量，可了解糖皮质激素的代谢？

    答：17-羟类固醇

72.肝性脑病时，引起血氨升高的原因是什么？

    答：氨清除不足、氨生成过多。

73.《医疗机构管理条例》规定：医疗机构必须将什么悬挂于明显处所？

    答：《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间、收费标准项目。

74.医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的什么内容，以防止传染病的 医源性 感染和医院 感染。

    答：管理制度、操作规范。

75.根据《医疗事故处理条例》，医务人员严禁____、 _____ 、_____、 ______或者抢夺病历资料。

     答：涂改、 伪造 、 隐匿 、 销毁。

76.医疗事故争议由双方当事人自行协商解决的，医疗机构应当自协商解决之日起几天内向所在地卫生行政部门作出书面报告？

     答：  7 天内。

77.《医师外出会诊管理暂行规定》：医师未经所在医疗机构批准，不得擅自什么？

     答：外出会诊。

78. 《处方管理办法》规定处方一般不得超过几日用量？急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

     答：7日。      

79. 《处方管理办法》规定急诊处方一般不得超过几日用量？对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

     答：3日。

80.《处方管理办法》规定遇什么情况处方用量可适当延长，但医师必须注明理由？

     答：遇某些慢性病、老年病或特殊情况时。

81.《处方管理办法》规定为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为几次常用量？

     答：一次。

82.医师和药师开具和调配处方应当遵循什么的原则？

    答：安全 、有效 、经济。

83.《中华人民共和国献血法》规定医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将什么血液用于临床？

     答：不符合国家规定标准的血液。

84.术前讨论记录中要有哪几级医师对该手术的意见？

     答：主管医生、其他医生和上级医师。

85.首次病程记录、入院记录、上级医师首次查房记录应分别在患者入院内几小时内完成？

     答：8 小时         24 小时         48 小时。

86.病案首页出现 三 项未填写，或漏报传染病，则属几级病案？

     答：乙级。

87.病案中缺乏与主要诊断相关的辅助检查报告单属几级病案？

     答：乙级。

88.病案中缺乏手术记录单属几级病案？

     答：丙级。

89.需尽早查明感染病原，根据什么选用抗菌药物？

     答：病原种类、细菌药物敏感试验结果及临床适应证

90.皮肤黏膜局部应用抗菌药物后很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反易引起过敏反应或导致耐药菌产生，因此治疗全身性感染或脏器感染时应避免抗菌药物什么应用？

     答：局部应用

91.各级临床医师均可根据诊断和患者病情开具的抗菌药物处方为几线抗菌药 物？

    答：一线抗菌药物。

92.限制使用的抗菌药物（二线抗菌药物）应经具有什么以上的任职资格的医师同意并签名？

     答：主治医师。

93.特殊使用的抗菌药物（三线抗菌药物）应从严控制，应用时应具有严格临床用药指征或确凿依据（如细菌培养及药敏试验报告等），处方需经具有什么任职资格医师签名？什么部门对特殊使用的抗菌药物的使用患者应进行登记？

     答：高级专业技术职务       药房及注射室。

94.危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的什么情况来推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗？

     答：发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等

95.喉腔可分为哪三部分？

     答：喉前庭、喉中间腔、声门下腔。

96.按医院感染要求Ⅱ类环境的空气、物体表面、医务人员手细菌分别应低于多少？

     答：≤200CFU/M3         5CFU/ CM2        5CFU/CM2

97. 使病人学会正确使用超声雾化吸入器是属于奥瑞姆的理论“护理系统结构”中的（  D   ）

    A．完全补偿系统    B．部分补偿系统    C．辅助教育系统    D．支持-健康教育系统

98.被称为“压力理论之父”的学者是（  D  ）

    A．霍姆斯            B．拉赫             C．拉扎勒斯          D．汉斯塞利

99.符合省力杠杆的条件是（   D  ）

    A．动力点位于支点和阻力点之间            B．支点位于动力点和阻力点之间

C．支点高于力点和阻力点                  D．阻力点位于支点和动力点之间

100. 适应模式的提出者是（  C  ）

    A．约翰逊           B．奥瑞姆            C．罗伊                D．佩普罗

101.濒死阶段病人相对较晚消失的感觉是                                   （ B ）

    A、视觉             B、听觉               C、嗅觉                D、味觉

102.造成压疮发生的物理因素是（  A  ）

     A．垂直压力、剪切力、摩擦力、潮湿        B．垂直压力、重力、摩擦力、潮湿

     C．垂直压力、剪切力、重力、潮湿          D．垂直压力、剪切力、摩擦力、重力

103.心肺复苏基本生命支持技术实施前评估顺序 （ B ）

    A．呼吸——颈动脉搏动——意识        B．意识——呼吸——颈动脉搏动

    C．颈动脉搏动——意识——呼吸        D．意识——颈动脉搏动——呼吸

104.心肺复苏基本生命支持技术救治程序为（ C ）

    A．开放气道—胸外按压—人工呼吸      B．胸外按压—人工呼吸—开放气道

     C．开放气道—人工呼吸—胸外按压       D．人工呼吸—开放气道—胸外按压

105、留尿常规标本最好是留取 （　B　　）

　 A、清晨第一次尿50ml　　　　　　　　　B、清晨第一次100ml

　 C、晚间尿40ml　　　　　　　　　　　　D、随时可留取60ml

106、男病人导尿插管时，为了伸直尿道，应提起阴茎使与腹部呈 （　C　　）

     A、30度角　　　　　B、45度角　　　　　　C、60度角　　　　　　     D、90度角

107. 压疮分为哪三期？

     答：淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。

108.为病人测量体温，一般腋下需要几分钟？

    答：5~10min

109.正确的洗手法为六步洗手法，洗手时需要特别注意认真清洗什么部位？

    答：指甲、指尖、指缝、指关节。

110. 对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉；静脉输液患者应根据什么调节滴速？一般成人40~60滴/min,儿童20~40滴/min。

     答：患者年龄、病情、药物性质。

111.按照规定无菌包一经打开不超过多少小时？

    答：24 小时。

112.认真落实基础护理、保持病人床单位整齐、清洁，须做到哪“四及时”？

    答：巡视病人及时、发现问题及时、解决问题及时、护理及时。

113.什么是时间管理？

     答：指在一定的时间范围内，为提高时间的利用率及有效性而进行的一系列控制工作。

114.    请叙述预防褥疮的措施有哪六勤？

     答：勤翻身 、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤检查

115.    请叙述麻醉药品管理有哪五专？

     答：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。

116.《护士条例》规定护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施什么？

    答：必要的紧急救护。

117.按医院感染要求Ⅱ类环境不得检出什么细菌？

     答：金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌。

118.最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么？

     答：清洁、消毒、灭菌和隔离技术。

119.根据《四川省护理文件书写规范（试行）》的规定，请回答一般病人护理记录的次数。

     答：病情变化随时记录；病情稳定的一级护理病人每周至少记录2—3次；病情稳定的二级护理病人每周至少记录1—2次。

120.严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，请回答什么是“三基”、“三严”？

     答：基础知识、基本理论、基本技能；严格要求、严密组织、严谨作风。

121.  正常人的血量有多少？

    答：正常成年男性的血量约占体重的8%，女性约占体重的7.5%，即男性为80ml/kg体重，女性为75ml/kg体重。

122.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于什么造成的？

    答：抽液过多、过快、胸内压突然下降。

123.  父亲的血型是A型，母亲为B型，其子女血型可能为什么血型？

    答：A、B、AB或O型。

124.外毒素、内毒素的化学成分分别是什么？

    答：蛋白质；   脂多糖。

125.国家对传染病防治实行什么为主的方针？其主要内容为什么？

    答：预防为主的方针，主要内容为防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。

126.《中华人民共和国传染病防治法》规定对乙类传染病中哪几种传染病采取甲类传染病的管理措施？

    答：传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感。

127.《突发公共卫生事件应急条例》所称突发公共卫生事件是指什么？

    答：突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

128.《中华人民共和国执业医师法》规定医师不得出具与什么无关或者与什么不相符的医学证明文件。

   答：自己执业范围无关或者与执业类别不相符。

129.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后几小时内进行尸检？

     答：48小时。

130.《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》所指医德是什么？

     答：即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。

131.《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》所指医德规范是什么？

      答：医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则。

132.《处方管理办法》规定片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以什么为单位？；

    答：片、丸、粒、袋

133.《处方管理办法》规定溶液剂、软膏及乳膏剂、中药饮片分别以什么为单位？

    答：支、瓶；       支、盒；          剂。

134.《处方管理办法》规定注射剂以什么为单位，并应当注明什么？

    答：支、瓶；        含量。

135.《处方管理办法》规定医师开具处方应当使用经什么批准并公布的什么名称？

    答：经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和        复方制剂药品。

136.对复杂手术、危重、疑难病人，主管医师应及时向上级医师汇报，对什么病人要及时组织病例讨论，必要时请求会诊？

    答：入院三天以上仍未明确诊断或虽诊断明确但疗效不好的病人。

137.发生医疗事故争议时，哪些记录不可给患者复印？病历封存和启封应当在医患双方在场的情况下进行，封存的病历资料可以是复印件，由哪一方保管？

    答：死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录；

    医疗机构

138.小儿患者尽量避免使用哪几类抗菌药物。

    答：氨基糖苷类、万古霉素和去甲万古霉素、四环素类抗生素、喹诺酮类

139.临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，根据哪些因素加以综合分析考虑？并参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”选用抗菌药物。

    答：感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等

140.无明确潜伏期的感染，规定入院几小时后发生的感染为医院感染？有明确潜伏期的感染，自入院时超过什么时间后发生的感染为医院感染？

    答：48小时；平均潜伏期。

141.医疗废弃物分类收集处理，感染性、损伤性医疗废弃物以及生活垃圾应分别放置在什么内？

    答：黄色垃圾袋、硬性容器、黑色垃圾袋。

142.什么是医院感染爆发流行？

    答：在医院某一科室病区短时间内出现多数的同类感染，病人之间有相互联系，有共同的传染源和传播途径。

143.急救物品完好率在护理质量管理中属于（A）

     A.要素质量          B.环节质量        C.终末质量            D.过程质量

144.休克早期血压的变化（ C  ）

      A.缩压下降，脉压差小　          B.收缩压升高，脉压差大　　

      C.收缩压正常，脉压差小　　      D.收缩压下降，脉压差大

145.尿液呈酱油色见于（  D ）

     A.阻塞性黄疸　　   B.肝细胞性黄疸　      C.晚期丝虫病　　        D.急性溶血

146.紫癜与充血性皮疹的特征性区别是（ D ）

     A.直径大小　      B.是否高出皮肤　　     C.颜色深浅　　      D.指压是否褪色

147.下列资料中属于主观资料的是（  C  ）

    A．伤口有恶臭       B．体温38℃鎈~         C．恶心              D．面色苍白

148.除颤前要评估患者意识、心电图状况及是否有什么？

    答：室颤波。

149.徒手心肺复苏时，打开气道的方法有哪几种？

    答：仰头举劾法和托颌法。

150.一般做皮内试验的部位是什么部位？

    答：前臂掌侧下端。

151.对使用中的紫外线灯管的强度有什么要求？

    答：不得低于70ūW/㎡。

152.心肌的血液来自左右冠状动脉，抬举性心尖搏动最常见于什么疾病？

    答：高心病。

153.按照规定无菌干罐持物钳不超过几小时？

     答： 4 小时。

154.  胸腺是否属于中枢免疫器官？

    答：是。

155.能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是（A）

    A.肝素　    B.蛋白质         C.凝血酶调制素       D.组织因子途径抑制物

156.医师经注册后，应当按照什么执业？

    答：执业范围、执业类别、执业地点。

157.《护士条例》在什么时间由国务院第206次常务会议通过？自什么时间起施行？护士执业注册有效期为几年?

    答：2008年1月23日；             2008年5月12日；           5年。

158.护理文件书写十字基本要求是什么？

     答：客观、真实、准确、及时、完整。

159.医务人员必须严格执行医疗技术操作规范，临床中要因病施治，要求做到哪“三合理”？

     答：合理检查、合理用药、合理治疗。

160.无菌物品储存柜或架要求距地面、天花板、墙壁分别为多少厘米？

     答：20cm；     50cm以上；         5cm以上。

161.根据医用物品污染后对人体的危害程度将其分为哪几类？

     答：高度、中度和低度危险物品三类。

162.分别说出国家卫生部规定的一、二、三级医院感染发病率的标准及各级医院感染漏报率。

     答：<7%，<8%，<10%，≤20%。

163.请回答医院管理年活动的核心内容及活动主题是什么？

     答：持续改进医疗质量和保障医疗安全；       以病人为中心，提高医疗服务质量。

164.什么是床位使用率？

    答：“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比。

165.既往史是指患者过去的健康和疾病情况，具体包括哪些内容？

     答：既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、药物   过敏史等。

166.环甲膜穿刺的目的是什么？

    答：通过穿刺建立一个新的呼吸通道，缓解病人呼吸困难或窒息。

167.PICC的目的在于什么？为病人进行PICC置管时，通常选择什么静脉为最佳穿刺血管？

答：为患者提供中、长期的静脉输液治疗；         贵要静脉。

168.ABC时间管理方法的核心内容是什么？

    答：抓住重要问题，解决主要矛盾，保证重点工作，兼顾一般，全面有效的利用时间，提高工作效率。

169.按医院感染要求环境类别为Ⅱ类的有哪些地方？

    答：手术室、产房、婴儿室、早产儿室、保护性隔离病房、供应室无菌区、重症监护病房

170.徒手心肺复苏前判断呼吸通过哪三步骤来完成？判断时间为多少？无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。

    答：看、听、感觉；  10S。

171.经气管插管吸痰时应注意，每次吸痰时间不超过多少？连续吸痰不得超过几次？吸痰间隔予以什么吸入？

    答：15S，3次，高流量氧气

172.在护理工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三查八对一注意”，请回答什么是“三查八对一注意”？

   答：三查是指操作前查、操作中查和操作后查；八对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法和药物有效期；一注意是注意用药后反应。

173.落实等级护理，加强与病人的沟通，保持良好的护患关系，要求分管护士“九知道”， “九知道”是指病人的哪些方面？

   答：：床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、检查阳性结果、心理需要。

174.请解释什么是医疗事故？

    答：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

175.医院感染的形式有哪几种？

    答：5种：交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。

176.请回答医院感染的特点。

    答：①大多数由病人自身正常菌群引起；②这些菌群往往是耐药性的细菌；③可发生流行。

177.请简述医院感染流行病学的要素。

    答：传染源、传播途径和易感人群三大要素。

178.  请解释什么是低血钾？并简述低血钾产生的原因。

    答：血钾浓度低于3.5mmol/L；  钾摄入减少、钾排除增多、细胞外钾向细胞内转移。

179.请简述肝硬化产生腹水的机制是什么？

    答：肝静脉回流受阻、门静脉高压、继发性水钠潴留、血清蛋白合成减少。164.抗菌药物的作用机制有哪些？

    答：抑制细胞壁的合成、影响胞质（胞浆）膜的通透性、抑制蛋白质的合成、抑制核酸代谢。

180.请回答六步洗手法的步骤。

    答：①掌心对掌心搓擦；②手指交叉掌心对手背搓擦；③手指交叉掌心对掌心搓擦；④两手互握互搓指背；⑤拇指在掌中转动搓擦；⑥指尖在掌心搓擦。

181.正确合理应用抗菌药物是什么的关键。

    答：提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生。

182.临床应用抗菌药物是否正确、合理，基于哪两方面？

    答：①有无指征应用抗菌药物；②选用的品种及给药方案是否正确、合理。

183.一般科室间会诊应在什么时间内完成，院内急会诊时间应小于几分钟？会诊意见必须在会诊后完成，会诊意见包括哪些内容？

    答：24小时；    10分钟；        初步的诊断、用药、治疗方法和建议完善的有关检查等。

184.  请回答被HIV污染后物品的消毒方法。

    答：对HIV污染的废弃物可用焚烧法；需要重复使用的（如工作服）可用压力蒸汽法灭菌；医疗器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗净；工作面、地面等可用次氯酸钠、乙醇、漂白粉消毒。HIV对热的耐受力不是很强。煮沸（100℃）20分钟，完全可以使它灭活。

185.加强医患沟通，构建和谐的医患关系，要尊重病人知情同意权，落实谈话签字制度。请回答需谈话签字的同意书有哪些？。

    答：手术同意书、麻醉同意书、特殊检查和治疗同意书、有创伤性诊疗同意书、输血同意书、诊疗及手术计划变更、病情转归及其它意外情况等。

186.请回答胸外心脏按压的有效指针。

    答：①能扪及大动脉搏动、血压收缩压维持在60mmhg以上；②末梢循环改善、口唇、颜面、皮肤、指端由苍白发绀转为红润，肢体转温；③瞳孔缩小，并出现对光反射；④自主呼吸恢复；⑤昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动。

187.《中华人民共和国执业医师法》规定医师实施什么措施时，要签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写什么？不得什么及有关资料。

    答：医疗、预防、保健；     医学文书；           隐匿、伪造或者销毁医学文书。

188.急诊首诊医师接诊急诊病人，视病情给予什么处理？病历应注明病人的什么情况？如因抢救未能及时记录，事后也应由谁补记？

    答：相应的；           到诊时间（时、分）及到诊时的病情；         首诊医师。

189.择期手术病程记录必须有术前小结，病情较重或难度较大的手术病程记录须有什么记录？手术记录由谁书写，并于什么时间内完成？

    答：术前讨论；手术者；手术后 24 小时。

190.请简述休克患者的观察要点。

    答：①意识和表情；②皮肤和色泽，温度，湿度；③周围静脉充盈度；④血压及脉压差；⑤脉率；⑥呼吸频率和深度；⑦尿量及比重；⑧中心静脉压。

191.护理查对制度具体包括哪些查对制度？

    答：①医嘱查对制度，②服药注射输液查对制度，③输血查对制度，④手术病人查对制度，⑤饮食查对制度，⑥供应室查对制度。

192.轴线翻身法主要用于什么患者在床上翻身？轴线翻身的要求是什么？

    答：颅骨牵引、脊髓损伤、脊柱手术、髋关节术后的患者；

        应使病员头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻身角度不可超过60度。

193.为患者实施约束时的注意事项。

     答：①肢体处于功能位，约束带松紧适宜；②观察约束部位的皮肤状况，每2h松解约束带一次；③准确记录并交接班，包括约束的原因、时间，约束带的数目。

194.血氧饱和度监测时要进行哪些评估？

     答：①患者身体状况、意识状态、吸氧流量；②解释监测目的及方法，取得患者合作。评估局部皮肤或者指（趾）甲情况；③评估周围环境光照条件，是否有电磁干扰。

195.医护人员到血库取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”，请叙述血液质量的检查方法。

    答：正常的血液分两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈暗红色，两者界限清楚，无凝块。如血浆变红，血细胞呈暗紫色，界限不清，提示可能溶血，不能使用。

196.请回答什么是急救器械、药品的“四定”、“三无”、“二及时”、“一专”？

    答：四定：定种类、定位放置、定量保管、定期消毒；三无：无过期、无变质、无失效；二及时：及时检查、及时补充；一专：专人管理。

197.什么是医院感染？

    答：住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

198.医院感染的高危区包括哪些？

   答：手术室、重危病室、监护室、供应室、透析室、导管室、新生儿室、血液病和肿瘤病室及器官移植室。

199.请回答空气微生物采样布点方法。

    答：当室内面积≤30m2时，可在一条对角线上取3点，一般是中心和两端距墙壁1米处各取1点。当室内面积≥30m2时，应取中央及四角距墙壁1米处共5点。布放高度为垂直地面80—150cm。

200.标准预防认定病人的什么均具有传染性，须进行隔离，不论是否有什么接触上述物质者，必须采取防护措施。

     答：血液、体液、分泌物、排泄物；    明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜。

201.按《医疗废物管理条例》其医疗废物种类可分为哪几类？

    答：五类：①感染性废物；②病理性废物；③损伤性废物；④药物性废物；⑤化学性废物。

202.护理工作中因违反有关的规章制度而导致过失，常见于什么？

    答：①不认真执行查对制度；②执行医嘱不严格；③违反交班制度，不执行床旁交接班，遗忘医嘱，对危重病人疏于管理及记录，遗忘危重病人的特殊处理，造成的严重的不良后果。

203.  请回答呼吸机的治疗作用有哪些？。

    答：改善通气功能、改善换气功能、减少呼吸功耗、用于提高肺内局部药物浓度达到治疗目的。

204.遇病人病情变化，护士、护工或家属呼叫时，值班医护人员如何处置？

    答：必须亲自到场检查处理，不得单由进修、实习医师进行处置。需要紧急处理时，值班医护人员不得离开病人，并在紧急抢救的同时，叫人立即通知ICU、麻醉科或急诊科医师和上级医师前来参与抢救。有关科室值班人员接通知后应立即赶赴抢救现场，不得拖延。

205.《医疗机构管理条例》规定医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得谁同意并签字后才能实施？

    答：必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

206.《医师外出会诊管理暂行规定》规定医疗机构在诊疗过程中在什么情况下才能邀请其他医疗机构的医师会诊？

    答：根据患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀请其他医疗机构的医师会诊时，经治科室应当向患者说明会诊、费用等情况，征得患者同意后，报本单位医务管理部门批准；当患者不具备完全民事行为能力时，应征得其近亲属或者监护人同意。

207.请回答《处方管理办法》规定的处方书写要求。

    答：字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期；患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致；药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名；开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

208.住院医师、上级医师每天查房分别不少于几次？术前、术后至少应各查几次？一级医师负责担任什么工作？

    答：2次；        1次；       1次；

    担任住院、门诊、急诊的值班与日常工作，负责对应诊或住院病人的初步诊断和处理，各种记录和书写并按时完成。遇有诊治上的疑难问题或日常工作中难以解决的问题，应及时向上级医师报告。

209.《医疗机构管理条例实施细则》所指特殊检查、特殊治疗是指什么检查和治疗？

    答：①有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗；②由于患者体质特殊或者病性危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗；③临床试验性检查和治疗；④收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。

210.《医疗事故处理条例》规定患者有权复印或者复制什么资料？

    答：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

211.《医疗事故处理条例》根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为哪几级？

    答：四级：造成患者死亡、重度残疾的为一级；中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的为二级；轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的为三级；造成患者明显人身损害的其他后果为四级。

212.发生医疗事故争议时，哪些记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封？疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对什么进行封存和启封，封存后由谁保管？

答：死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录；

    现场实物；          医疗机构。

213.病理性废物是指什么？具体包括哪些？

    答：诊疗过程中产生的人体废弃物和医疗实验动物尸体等；①手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；②医学实验动物的组织、尸体；③病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

214.《处方管理办法》规定药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位。请回答规定使用的法定剂量单位有哪些？

    答：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。

215.护理文件书写中一票否决为丙级病历的项目有哪些？

    答：A、无体温单 B、无长期医嘱和临时医嘱单 C、无医嘱执行单 D、无一般病人护理记录单E、无危重病人护理记录单F、护理记录有重要信息遗漏造成不良反应，引起护理纠纷G、死亡时间抢救无记录H、无手术护理记录单（8项）。

216.护理文件书写中一票否决为乙级病历的项目有哪些？

    答：A、体温单缺页、缺记录B、长期医嘱和临时医嘱单缺页不完整C、医嘱执行单缺页缺记录D、一般病人护理记录单缺页缺记录E、输血血型填写错误或漏填F、凡下危重医嘱，大手术抢救，严密观察病人无危重病人护理记录或缺页G、护理重要措施遗漏造成不良后果H、输血血型填写错误或漏填J、手术护理记录病人姓名、科别、床号、住院病历号、手术日期、时间、手术名称、手术部位错误或遗漏（10 项）。

217.《突发公共卫生事件应急条例》规定医疗卫生机构和有关单位发现有哪些情况，应当在２小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。

    答：①发生或者可能发生传染病暴发、流行的；②发生或者发现不明原因的群体性疾病的；③发生传染病菌种、毒种丢失的；④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。

218.《护士条例》规定申请护士执业注册，应当具备哪几个条件？

    答：①具有完全民事行为能力；②在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；③通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；④符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。

219.《护士条例》规定护士在执业活动中有哪些情况的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书。

    答：①发现患者病情危急未立即通知医师的；②发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；③泄露患者隐私的；④发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。

220.医院感染发生的危险因素有哪些？

    答：①滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡；②多次使用侵袭性操作；③环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面；④易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。

221.标准预防的基本特点是什么？

    答：①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；②强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；③根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和微粒隔离。

222.  请回答医疗质量和医疗安全的核心制度包括哪些？

    答：首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、处方制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、转院制度、临床用血审核制度、临床药事管理制度、交接班制度。

223.请回答洗手的指征。

    答：①直接接触患者前后；②无菌操作前后；③处理清洁或者无菌物品之前；④穿隔离衣前后、摘手套后；⑤接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移到清洁部位时；⑥处理污物前后；⑦接触血液、体液、分泌物后。

224.肠道病毒EV71引发的手足口病属于哪类传染病？

       答：丙类。

225.徒手心肺复苏胸外按压与人工呼吸的比例是多少？

      答：30：2

226.徒手心肺复苏时检查颈动脉搏动的具体位置？

答：气管侧2—3厘米，胸锁乳突肌前缘凹陷处。

227.骨折患者急救的原则是？

       答：抢救生命、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。

228.测上肢血压时袖带应绑于病人什么位置？松紧以什么为宜？

       答：病人肘窝上两横指；松紧以能放入一指为宜。

229.除颤时，电击板上为什么不能涂抹酒精？

       答：因除颤时酒精有助燃的作用。

230.我院倡导的创“五型医院”具体是指创哪五型？

       答：学习型、技术型、节约型、和谐型、平安型。

231.测血压时，应保持_____、_____与____在同一水平。

       答：血压计零点、肱动脉、心脏。

232、艾滋病的英文缩写是（ B ）:

      A、HIV         B、AIDS        C、HBV          D、SARS

233、艾滋病病毒的英文缩写是（ A ）:

      A、HIV          B、AIDS       C、HAV           D、HBV

234、艾滋病的医学全名为（ B ）:

      A、免疫缺陷综合征            B、获得性免疫缺陷综合征

      C、先天性免疫缺陷综合征     D、继发性免疫缺陷综合征

235、艾滋病是由下列哪种病毒引起的？（B   ）

     A、先天性免疫缺陷病毒       B、获得性免疫缺陷病毒   

     C、人类免疫缺陷病毒         D、动物免疫缺陷病毒

236、艾滋病病毒感染者是指（D  ）:

     A、感染了艾滋病病毒而且已经出现AIDS临床症状和体征的人

     B、接触过艾滋病病人的人       C、接触过艾滋病病毒的人

     D、感染了艾滋病病毒但还没出现AIFS临床症状和体征的人

237、哪项预防艾滋病的方法是不正确的？ ( D ）

     A、性关系专一

     B、对被艾滋病毒感染者的血液污染的物品及时消毒

     C、感染的妇女不怀孕可防止后代感染

     D、将艾滋病人隔离起来保护大家

238、以下哪种接触不会感染艾滋病？(  A)

     A、共用餐饮具，共同进餐

     B、同性性行为

     C、共用被艾滋病病毒污染的注射器

     D、使用被艾滋病病毒污染的血液制品

239、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播 ( C )

      A、共用针头或注射器      B、性接触

     C、日常生活接触          D、母婴传播

240、下列哪项是预防经性途径感染艾滋病的有效措施（A  )   

     A、坚持使用安全套            B、拒绝毒品

     C、到正规医院拔牙             D、不与人共用牙刷

241、以下哪种情况会感染艾滋病 ( C )

     A、与艾滋病病毒感染者共用餐饮具,共同进餐

     B、与艾滋病病毒感染者一起上班

     C、与艾滋病病毒感染者共用注射器

     D、与艾滋病病毒感染者一起游泳

242．当HIV侵入机体后，未进入发病期者被称为：

     A．艾滋病病人          B．艾滋病病毒感染者

     C．窗口期                D．艾滋病期

243．感染艾滋病病毒后，到血液中能检测出艾滋病病毒抗体的这段时间，称为什么期？( D )

     A．急性感染期      B．无症状感染期     C．临床症状前期      D．窗口期

244．《中华人民共和国传染病防治法》开始施行日期（ B  ）。

     A．1989年2月21日  B．1989年9月1日  C．1989年3月21日

245．任何人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，都应当及时向（    C    ）报告。

     A．政府卫生部门    B．公安部门        

     C．附近的医疗保健机构或者卫生防疫机构

246．执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人，必须（    A）。

     A．按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情

     B．按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地政府报告疫情

     C．按照国务院卫生行政部门的规定，立即对病人进行观察治疗，并报告附近医院

247．对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以（B    ）

     A．根据病情采取必要的治疗        B．采取必要的治疗和控制传播措施

     C．隔离治疗

248．24．传染性非典型肺炎是由（    B    ）的一个变种引起的。

    A．流感病毒    B．冠状病毒        C．乙型脑炎病毒

249.医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括（ABEFGH   ）

    A.在住院期间发生的感染     B.在医院内获得出院后发生的感染    C.入院前已开始的感染          D.入院时已存在的感染   

    E.医院工作人员在医院内获得的感染     

    F.无明确潜伏期入院48小时后发生的感染   

    G.有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染     

    H.本次感染直接与上次住院有关的感染

250.调查证实出现医院感染流行时，医院应在（ B  ）内报告当地卫生行政部门

    A.  12小时   B.  24小时   C.  36小时    D.   48小时

251.下列哪些消毒剂属于灭菌剂（ AB ）

    A.2%戊二醛      B.0.5%过氧乙酸     C.含氯消毒剂    D.75%酒精

252.输血相关感染有（  ABCDEFG ）

    A.爱滋病  B.梅毒   C.疟疾   D.乙肝  E.丙肝   F.戊肝   G.巨细胞病毒    H.甲肝

253.灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？（ ABD ）

     A、手感潮湿      B、与潮湿物接触       C、在有效期内      D、包装松散

254.医院感染传播过程包括以下环节（ ABC ）

     A.感染源     B.传播途径      C.易感人群   

255.下列哪些情况医务人员应认真洗手（ ABCDEFGH  ）

     A、接触病人前后 B、进行无菌操作前后   C、进行介人治疗前后 D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 E、戴口罩和穿脱隔离衣前后  F、接触血液、体液和被污染的物品后  G、戴手套前、脱手套后 H、使用厕所前后

256.下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（ABCD  ）

     A、认真洗手 B、合理使用抗生素  C、严格执行无菌操作  D、消毒隔离  E、禁止院内吸烟

257.医院感染暴发的可能途径有（ ABD  ）

     A、医务人员携带特殊的耐药菌  B、共用呼吸机治疗    C、使用激素   D、一次性无菌医疗用品污染

258.医院感染的易感人群有（  ABCDE ）

     A、机体免疫功能严重受损者  B、婴幼儿及老年人  C、营养不良者  D、接受各种免疫抑制剂治疗者  E、长期使用广谱抗菌药物者  

259.各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（ ABCDE ）

     A、血液及血制品  B、输液制品  C、药品及药液  D、诊疗器械和设备  E、一次性使用无菌医疗用品

260.用G-1型消毒剂浓度试纸测试使用中的过氧乙酸或含氯消毒剂浓度应（ A  ）

     A、每日监测     B、每周监测一次    C、每周监测二次    D、每月监测一次

261.床单位首选消毒方法为（C ）

     A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸

262、置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时？（ D）

     A、2小时       B、4小时       C、8小时        D、24小时

263、各种治疗、护理及换药操作次序应为(  A )

      A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口   B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口   C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口    D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

264、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类( A )

      A.高度危险用品    B.中度危险用品     C. 低危险用品

265、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法( A  )

      A.灭菌     B.高水平消毒     C.中水平消毒    D.低水平消毒

266、启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用，最好采用小包装？( C )

      A、4小时       B、8小时       C、24小时        D、12小时

267、配制过氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分别是( B  )

      A、3：4      B、5：4      C、4：5        D、5：5

268、2%戊二醛用于体腔内植入物的灭菌需多长时间？( D  )

      A、30分钟      B、15分钟       C、4小时        D、10小时

269、医院感染管理专职人员的配备，1000张床位以上的大型医院不得少于( C  )

      A、2人      B、3人       C、5人        D、7人

270、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中( A )

      A、黄色垃圾袋      B、黑色垃圾袋      C、红色垃圾袋

      D、以上都可投      E、以上都不可投

271.您在日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防                                                                                                 护服、鞋套等应投入以下那种颜色的垃圾袋(  A )

      A、黄色垃圾袋      B、黑色垃圾袋     C、红色垃圾袋

      D、以上都可投      E、以上都不可投

272、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋( D )

       A、黄色垃圾袋       B、黑色垃圾袋   C、红色垃圾袋

       D、黄色标志容器盒        E、以上都可投     F、以上都不可投

273、你在日常换药，护理操作及其它诊疗活动中产生的敷物，一次性弯盆、镊子、棉球、棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜色垃圾袋中( A )

       A、黄色垃圾袋       B、黑色垃圾袋   C、红色垃圾袋

       D、以上都可投       E、以上都不可投

274、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是( G )

      A、防渗漏     B、防鼠          C、防蚊蝇     D、防蟑螂

      E、防盗       F、预防儿童接触  G、以上都是   H、以上都不是

275、盛装医疗废物的每个包装物，容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应有相关文字标识，其标识内容有(  E )

      A、医疗废物产生单位      B、产生日期    C、主要内容物   

      D、运送目的地及特殊说明  E、以上都是    F、以上都不是

276、包装物或者容器的外表面不得沾有任何医疗废物，一旦被污染，应当对被污染处进行(  AB )

      A、清洁处理      B、必要时加一层包装    C、用清水冲洗

      D、不需处理      E、以上都是            F、以上都不是

277、对从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员，应配备必要防护用具( F )

      A、帽子   B、防护口罩   C、橡胶手套     D、传统胶鞋   

      E、围裙    F、以上都是    G、以上都不是

278、终末消毒是指（ A ）

      A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒

      B、指对医院周围环境的彻底消毒       C、指对医院空气进行全面的消毒

      D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染

二、填空题.(每空1分,共40分)

279.按医院感染管理规范要求，100张病床以上、100—500张病床、500张病床以上的医院，医院感染 率应分别低于  7% ，8%  ，10%  ；一类切口部位感染率分别低于 1%  , 0.5%  , 0.5%  .

280.医院感染漏报率应低于  20%  ，医院对抗感染药物的使用率力争控制在 65%   以下。

281手术室、产房、婴儿室、早产儿室、保护性隔离病房、供应室无菌区、重症监护病房的环境类别为Ⅱ类，其空气细菌总数为≤  200  CFU/M3，其物体表面细菌总数为   5  CFU/CM2，其医务人员手细菌数  5  CFU /CM2，并不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌。

282、预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间是术前1小时 ，如手术时间超过4小时，可再加用一次，手术后用药一般不超过  3     天。

提倡使用或更改抗菌药物应采集标本作病原学检查，力求做到有样必采，住院病人有样可采送检率力争达到      60%     以上。

283、按《医疗废物管理条例》其医疗废物种类可分为五类（1）感染性废物（2）病理性废物（3）损伤性废物（4）药物性废物（5）化学性废物并依次注明每一种医疗废物的包装物 ，容器标记及颜色 （1）“感染性废物”黄色（2）“病理性废物” 黄色（3）“锐器”黄色（4）“药物性废物”褐色（5）“化学性废物”黄色 。            

284.空气微生物采样布点:当室内面积≤  30  m2时，可在一条对角线上取3点，一般是中心和端距墙壁1米处各取1点。当室内面积≥30m2时，应取中央及四角距墙壁  1   米处共5点。布放高度为垂直地面   80--150     cm

285.国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院< 7     %，二级医院<   8    %，

三级医院<    10   %，各级医院感染漏报率均≤      20      % .

286.对HIV污染的废弃物可用焚烧法；需要重复使用的（如工作服）可用   压力蒸汽法灭菌；医疗器械可用2%戊二醛浸泡  2-3   h或 70 %乙醇浸泡  10--20      min后再洗净；工作面、地面等可用次氯酸钠、乙醇、漂白粉消毒。HIV对热的耐受力不是很强。煮沸（   100  ℃）       20  分钟，完全可以使它灭活。

287.医院感染流行病学三大要素1.  传染源2.  传播途径 3. 易感人群

三、判断题:(不改错)每题1分,共30分.

288. 医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。（ √ ）

289. 县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施。（ √ ）

290.县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。（ √  ）

291.县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境治安防治工作实施统一监督管理。（ √  ）

292. 医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。（ x ）

293. 医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运。（ x ）

294. 任何单位和个人可以转让，买卖医疗废物。（ x ）

295.医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警告标识和警告说明。（ √ ）

296.根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物，容器的标准和警告标识的规定》，的包装物或容器内。（ √ ）

297.    在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损，渗漏和其他缺陷。（ √  ）

298、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等，不得混合收集，少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。（ √ ）

299、隔离的传染病, 病人产生的具有传染性的排泄物，分泌物，体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。（ √ ）

300、当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染科（  √）。

301、医院感染暴发是指某医院，某科室的住院病人中，, 短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象（ √ ）。

302、自身感染又称外源性感染，其感染源来自病人自身（ X&n, bsp;）。

303、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（ √ ）。

304、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等（ √ ）。

305、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染（ X ）。

306、爱滋病是由人类免疫缺陷病毒即爱滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合症（ √ ）。

307、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（  √ ）

308.抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药2-3天。（ √ ）

309、已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。（  √）

310、高效消毒剂是可杀灭一切微生物（包括细菌、芽胞）使其达到灭菌要求的制剂。（ X ）

311、碘类、醇类消毒剂是中水平消毒剂。（ √ ）

312、Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2。（ √ ）

313、根据患者病情需要，按临床治疗用药方案需要三线药物治疗时，应由科主任签字。（ √ ）

314、体温表、内窥镜（胃镜、肠镜、气管镜、喉镜）等属于中度危险性物品，但消毒要求并不同，必须达到高水平消毒。（ √ ）

315、人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病，流行时按甲类传染病管理。（ √ ）

316、无菌物品开包后，有限使用期限为20小时。（ X ）

317、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。（ √ ）

四.名词解释:(每题3分,共30分)

318.医院感染:医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

319.医院感染爆发流行:指在医院某一科室病区短时间内出现多数的同类感染，病人之间有相互联系，有共同的传染源和传播途径。

320.一级预防:适用于发热门（急）诊医务人员。具体做法：穿工作服、隔离衣、戴工作帽和12层以上口罩，每次接触病人后手消毒和洗手。

321.医疗废物:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

322.二级预防:适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接触从病人身上采集标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。

323.标准预防:标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

324.内源性感染:也称自身感染 ,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,如肠道,口腔,呼吸道,阴道及皮肤等部位的微生物.

325.外源性感染:也称交叉感染 ,是指引起感染 的病原体来自患者体外,如患者与患者,患者现与医务人员,患者与环境.

326.二重感染:是反应发生在抗菌药物应用过程中的新的感染 .

327.再感染:第一种病原体已消灭后,相同病原体或相同种属的另一菌珠引起的新的感染.

五.简答题:(每题8分,共40分)

328.医院感染发生的危险因素有哪些？

(1)滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。（2）多次使用侵袭性操作。（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面。（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。

329.“损伤性废物”，其废物名称包括哪些？

1）医用针头、缝合针

2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

3）载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等。

330.影响环氧乙烷灭菌效果的因素有哪些？环氧乙烷灭菌过的物品，应如何注意散气？

影响环氧乙烷灭菌效果的因素有：时间、温度、浓度、相对湿度、杀灭细菌对象的条件、不同物质的表面性质厚度、有机物质及不同消毒物品吸附环氧乙烷的情况等。

环氧乙烷气体灭菌物品，必须将其中吸附的环氧乙烷驱散后才可使用。一般自然存放需灭菌后2-4周使用。用解析器或过滤器空气吹散8-12h后可使用。

331.以类目为特点的隔离系统，又称为A系统，可分为哪七类？

包括7类：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、血液-体液隔离。

332.医院感染的特点是什么？

(1)大多数由病人自身正常菌群引起。（2）这些菌群往往是耐药性的细菌。（3）可发生流行。

综合医院评审新标准

12项一票否决条款，有以下任何一项均为一票否决。即不再对医疗机构的申报等级进行评审，并报省卫生行政主管部门进行降级处理。

1、《医疗机构执业许可证》无效的；

2、使用非卫生技术人员从事诊疗活动的；

3、职业的医师或护士未注册的；

4、执业的医师或护士超范围职业的；

5、超出诊疗科目执业的 ；

6、对外出租、承包科室的；

7、发布虚假、违法医疗广告的

8、发生一起一级医疗事故承担完全或主要责任的

9、血液来源不合格或非法自采自供临床用血的

10、抽查的病历中有不具独立执业资格的人员独立执业、或有非卫生技术人员执业的

11、发生遗弃病人事件的

12、由于医院医疗质量，医疗行为、医疗服务等方面的过错、过失引发医疗纠纷，并且医院处理不积极，造成严重社会群体性事件的。

附：竞赛规则

一、基本规则：

1、由4位同志组成仲裁组。主持人无法评判时，由仲裁组评判；主持人评判有误时，仲裁组可予以更正。

2、各代表队在比赛前20分钟通过抽签确定队次，比赛选手一经坐定，顺序不得更改。

3、各代表队基准分为100分，在此基础上通过竞赛增减，比赛结束依据各队得分高低排定名次。

4、选手答题须起立作答，答后须回复“答题完毕”，在规定时间之外回答的内容无效。

5、竞赛分为个人必答题、小组必答题、抢答题和风险题四部分。

6、每个代表队由4人组成，其中医生护士各2人。

二、个人必答题规则：

1、每题10分，答对加10分，答错不扣分。

2、分4轮进行，第一轮由各代表队的第一号选手首先回答，第二轮由各代表队第二号选手回答，以此类推。其它队员不得代为作答或提示，否则不得分。

3、选手答题时间不得超过30秒，违者视作答错。

三、小组必答题规则：

1、每题10分，答对加10分，答错不扣分。

2、分2轮进行，第一轮由各代表队护士选手回答，第二轮由各代表队医生选手回答，答题时选手可以相互讨论，由一名队员起立作答，其它人可以在规定时间内补充。（由于输液室全部是护士参赛，所以两轮均由护理组回答。）

3、每题答题时间不超过30秒，违者视作答错。

四、抢答题规则：

1、抢答题每题10分，答对加10分，答错扣10分。

2、主持人念完题说开始后，各代表队方可抢答，否则视为犯规，扣代表队10分，答错扣10分。

3、抢答题答题时间不得超过30秒，违者视作答错。

五、风险题规则：

1、风险题分为10分、20分、30分三类，各代表队可根据该组的积分情况自由选题，答对加相应分数，答错扣相应分数。

2、代表队内部可相互讨论后，选派一名选手起立作答，其他选手亦可在规定时间内补充。

3、10分、20分、30分风险题各代表队讨论和答题时间分别不得超过30秒、60秒、90秒，违者视作答错。

六、附加赛规则：

1、风险题比赛结束后，如果有两支以上代表队积分相等而影响获奖名次评定时，积分相等的代表队进行附加赛。

2、附加赛题型为抢答题，规则同前。

3、若两队进行附加赛，加赛3题；若三队进行附加赛，加赛5题；若四队进行附加赛，加赛7题；依此类推，直到决出名次为止。