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【诊断】
1.流行病学 注意流行情况,病前2~3周内接触史,风疹疫苗接种史,过去曾否患本病。
2.病史 注意发热、上呼吸道症状、皮疹出现时间及部位,有无关节疼痛等。
3.体检 注意皮疹形态、分布;枕后、耳后及颈后淋巴结有无肿大、压痛;肺部有无异常体征;关节是否肿胀。有无脑膜刺激征、复视、意识改变、共济失调、失语或瘫痪等神经系统征候。
4.检验 白细胞计数及分类;血小板计数。取急性期血清检测风疹IgM抗体、病毒RNA;或急性期、恢复期双份血清检测风疹IgG抗体。有神经系统征候,应行脑脊液常规检查及风疹病毒IgM抗体或风疹病毒RNA检测。
5.X线检查 有肺炎、关节炎并发症时,可行病变部位X线检查。
【治疗】
1.一般治疗 卧床休息,流质或半流质饮食,给予多种维生素。高热者可服用小剂量退热剂。咳嗽重者服用祛痰止咳剂。
2.并发症治疗 如有紫癜、脑炎、关节炎等并发症,参照有关常规治疗。
附:接触者处理:易感孕妇接触风疹后,应进行血清风疹病毒IgM抗体检测,如已证实受感染,视具体情况处理。
【护理】
1.按传染病一般护理常规护理。呼吸道隔离。
2.观察病情变化,注意有无紫癜样皮疹戎粘膜出血;有无关节肿痛。注意神志改变,有无神经系统异常表现等。 |
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