会阴护理及评分标准

白色天使

考核者签名：

会阴护理及评分标准

年   月  科室：            姓名；              得分：

项目	内                     容	分值	扣分标准	扣分
目 的	保持会阴及肛门部清洁，促进病人舒适和会阴伤口愈合，防止泌 尿、生殖系统的逆行感染。	5
评 估：	1．评估病人病情、会阴部及会阴伤口情况。 2．解释操作目的、过程及配合方法。	10
准 备	1． 护士：戴手套。 2． 病人：病情允许者排空膀胱，取膀胱截石位。 3． 环境：遮挡病人。 4．物：尿垫（或橡胶单、治疗巾）、治疗碗、无菌镊子、无菌脱脂棉球、干纱布、弯盘、消毒手套、消毒液或1：5000高锰酸钾溶液。	5
流 程	1．脱对侧裤腿，以毛毯或盖被遮盖保暖。 2．臀下垫尿垫或橡胶单、治疗巾，放置治疗碗及弯盘于合适位置。 3．会阴擦洗：   ·自上而下、自外向内，初步擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹等；   ·自内向外或以伤口为中心向外擦洗；   ·擦洗肛周和肛门。 4．安置病人，整理床单元。 5．终末处理。 6．记录。	5 10 30 10 10 5
注 意 事 项	1． 两把镊子使用时注意区分清洁、污染，严格执行无菌操作原则。 2．按擦洗顺序擦洗，必要时可根据病人情况增加擦洗次数，直到擦净，最后用纱布擦干。 3． 擦洗时注意观察会阴部及会阴切口有无红肿、分泌物性质和切口愈合情况。发现异常及时记录并向医师汇报。 4．意保暖及保护病人隐私。	5
评 价：	操作达到预期治疗目的，病人安全、舒适	15