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1,核对医嘱,填写输液卡,到病人床前核对书页卡,检查患者床号,姓名,评估环境是否清洁,光线是否充足,并向患者做出解释,询问病人是否要方便,检查手背静脉,评估穿刺部位
2,个人准备,着装整齐,用六部洗手法洗手,戴好帽子口罩
3,用物准备,根据患者情况准备用物,治疗盘,纱布,油布治疗巾,止血带,皮肤消毒液,无菌棉签,输液器,胶布或输液胶贴,弯盘,输液卡(必要时准备夹板和绷带,起瓶器和瓶套)
4,查对医嘱,准备药物和溶液,用纱布擦掉溶液瓶身的灰尘,检查瓶口有无松动,对光检查药物是否有浑浊沉淀,是否在保质期内,确认无误,在输液瓶上写好患者姓名床号,消毒瓶口,配药,再次核对医嘱,二人查对。检查输液器是否完好,是否密封,是否在有效期内,确认无误后打开输液器,插在药瓶上,关紧水止
5,将准备好的用物放置治疗车上,推到病人床旁,查对患者床号,姓名,并对患者做出解释
6,排气,将输液瓶挂置输液架,关紧水止,滴管倒置,松开水止,待液体流入滴管的三分之一处,立即正置滴管,第1次排气液体不过头皮针管,关紧水止,将输液管挂置输液架上
7,选择血管,让患者取舒适体位,将油布治疗巾垫于患者手下,距手背约5公分处结扎止血带,选择好合适静脉穿刺点,松开止血带,以穿刺点为中心先用2%碘酒螺旋式消毒,消毒直径应大于等于5厘米,不可重复消毒点,消毒完待干,准备胶布或输液胶贴,再次结扎止血带,用75%酒精消毒脱碘2次,第2次消毒直径应大于第1次少许
8,再次核对输液卡,确认无误后排尽输液管空气,对光检查,确认无气泡,关紧水止
9,进行穿刺,嘱病人握拳,左手绷紧病人手背皮肤,用拇指固定好血管,右手持针柄将针头刺入血管内,见回血可再进针少许,按住针柄,松开止血带,松水止,嘱病人松拳,见药液流动是否通畅,观察穿刺部位是否异常,穿刺成功后,用胶布固定针柄,在穿刺点贴棉片固定,再用第3片胶布固定头皮针管
10,调节滴速,用表计时15秒,根据病人年龄,病情或输入药物调节不同的滴速,儿童每分20-40滴,成人40-60滴,心脏病患者或升压药物滴速应稍慢,协助病人取舒适体位,并向病人做出解释,叮嘱病人,如果病人感到不舒服,应立即按床头铃通知护士
11,再次核对输液卡,确认无误后护士签明,将输液卡挂置输液架上
12,整理用无,将物品放回原处,洗手 |
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