群内讨论：由吸痰引出的讨论

lovelyphy

Devil(249454338) 08:10:22
医生没到能吸痰吗？
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:10:26
能
武汉公共卫生科(416787324) 08:10:31
为什么有人还要问呢？
山西-ICU-小郭(270156302) 08:10:32
可以啊
雨田(395579687) 08:10:52
洗痰不需要医嘱哦
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:10:54
可能不记得了吧
武汉公共卫生科(416787324) 08:11:02
晕
Devil(249454338) 08:11:08
我们这吸痰得家属签字
Devil(249454338) 08:11:11
你们那呢
雨田(395579687) 08:11:18
不会吧
雨田(395579687) 08:11:22
我们不
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:11:31
不需要
Devil(249454338) 08:11:33
我们这是的
武汉公共卫生科(416787324) 08:11:39
我们这吸痰好像不需要家属签字吧
雨田(395579687) 08:11:39
现在要签字的太多了
Devil(249454338) 08:11:46
是啊！
武汉公共卫生科(416787324) 08:11:49
就是
雨田(395579687) 08:12:18
你们对病人做安全宣教要签字吗
武汉公共卫生科(416787324) 08:12:36
不需要
雨田(395579687) 08:12:50
比如意识有障碍的
Devil(249454338) 08:13:07
那个 也 签！
武汉公共卫生科(416787324) 08:13:14
旁边有陪护啊 ，可以跟陪护讲啊
Devil(249454338) 08:13:27
是 家属签字！
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:13:29
入院告知要
雨田(395579687) 08:13:38
讲了出问题怎么办
雨田(395579687) 08:14:02
我们记录写了都不行,要签字
雨田(395579687) 08:14:30
问题是在护理纪录上签字我觉得不妥,你们认为呢
武汉公共卫生科(416787324) 08:15:11
是不太好吧，万一出什麽事情病人不承认怎么办
江西-ICU-晴(48235515) 08:15:18
我们这插胃管也要签字
Devil(249454338) 08:15:23
是的！在医生那签字不就好了
雨田(395579687) 08:15:23
要的
Devil(249454338) 08:15:36
我们这也钱
雨田(395579687) 08:16:06
导尿,皮试,灌肠,胃管都签字
Devil(249454338) 08:16:35
皮试我们不签字
武汉公共卫生科(416787324) 08:17:10
我们这都不签字的
除了手术，不过我们社区是没有手术的
武汉公共卫生科(416787324) 08:17:15
呵呵e
雨田(395579687) 08:17:36
为什么这都没统一的标准呢
Devil(249454338) 08:17:45
那也不能做到保护自己啊！万一真的有什么事 呢
湖南-门诊-雪缘(136100431) 08:18:10
Devil(249454338) 20:11:08
我们这吸痰得家属签字
恐怕等到签字后病人已经窒息了！
雨田(395579687) 08:18:25
是哦
武汉公共卫生科(416787324) 08:18:30

Devil(249454338) 08:19:01
可是不签字，要是吸痰窒息了家属也找你啊
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:19:36
你们遇到过吸痰窒息的情况吗
湖南-门诊-雪缘(136100431) 08:19:43
不可能的
川F-急诊-石泉(363075113) 08:19:47
还没有哟
武汉公共卫生科(416787324) 08:19:58
你们是不是都是急诊的啊？
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:20:16
那就是了 如果操作正确 基本上是不太可能发生这样的情况
Devil(249454338) 08:20:24
说我们以前有过！
山西-ICU-小郭(270156302) 08:20:39
护士应该承担最基本的抢救任务，掌握一定的抢救技能
小清(59961721) 08:20:40
大家好
川F-急诊-石泉(363075113) 08:20:54
窒息，只可能是固体的东西才会有这个影响吧。
雨田(395579687) 08:20:59
真是给自己找事情做
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:21:03
  是个什么情况?
山西-ICU-小郭(270156302) 08:21:03
作为急诊护士更应该有这种技能和意识
湖南-门诊-雪缘(136100431) 08:21:06
那是因为吸痰不成功吧
湖南-门诊-雪缘(136100431) 08:21:37
没有有效吸尽痰液
Devil(249454338) 08:21:38
是个 年轻的护士！
山西-ICU-小郭(270156302) 08:21:54
如果在医生没到场的情况下，当班护士没有及时对病人进行相关抢救的话，也是应该承担一定责任的
湖南-门诊-雪缘(136100431) 08:22:10
操作错误也反而误事
山西-ICU-小郭(270156302) 08:22:13
这是急诊护士应有的意识和技能
Devil(249454338) 08:22:53
可是那个就没有啊 ！也不是所有的护士都是优秀的
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:24:17
你说的那列病人痰液窒息 是在抢救时 还是平时痰液多时?
Devil(249454338) 08:24:56
那个我就不清楚了
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:25:30
不是 液体一样也会 粘稠度高的就有这样的风险
川F-急诊-石泉(363075113) 08:26:59
嗯，那也应该和量有关系，
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:27:35
首先对于吸痰管的型号要有所把握 然后就是患者的体位很重要 再就是护士的操作手法
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:28:38
  你们为什么就判定这位患者是窒息?判断的依据是?
Devil(249454338) 08:29:20
老护士说的！当时我 还没去那家医院呢！
粤B-lovelyphy 08:29:53
那一般如何判断呢?
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:31:12
窒息患者一般有双目圆瞪 双手抓空 面色青紫 恐惧感```
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:31:39
呼吸道不通畅都有窒息的可能嘛。
川F-急诊-石泉(363075113) 08:31:59
如果是痰液窒息，只要有吸引装置，就应该不会有问题吧
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:32:04
临床表现都有一种就是缺氧的感觉
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:32:12
不全对
山东-门诊-海洋(403119208) 08:32:15
大家玩啥干好
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:32:17
是的 而且要和心跳猝停区分
山东-门诊-海洋(403119208) 08:32:18
晚上好
粤B-lovelyphy 08:32:21
如果出现这情况  该怎么办
山东-门诊-海洋(403119208) 08:32:21
打错了
剪剪风(127389966) 08:32:30
怎么办，两边都有讨论
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:32:43
有吸引器不一定能有效吸痰
川F-急诊-石泉(363075113) 08:32:48
晚上好啊/粹姐
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:32:54
我们科室遇到过很多啊松林

湘-急诊-矜雪(11474852) 08:33:07
缺氧和窒息是有区别的
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:33:10
但是吸痰是我们遇到这种情况的必要反应
川F-急诊-石泉(363075113) 08:33:19
我的经验少哟，粹姐说得是。
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:33:43
我没说缺氧就是窒息啊。我只是说窒息有缺氧的症状而已
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:34:09
呵呵 那是
Devil(249454338) 08:34:20
呵呵
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:34:56
由于痰的位置、粘稠度、以及病人的排斥等情况，不一定能吸得很到位。
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:36:03
遇到装置松动的 在拨出管道时可将管道末段反折 能起到很好的遇到效果. 这个原理和我们拔胃管需要反折是一样的
江西-ICU-晴(48235515) 08:37:01
这是拔什么管子啊
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:37:23
遇到仪器设备性能有缺陷的 我们都要立即上报处理
江西-ICU-晴(48235515) 08:37:30
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2009-3-24 21:02:21 上传

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湘-急诊-矜雪(11474852) 08:37:38
抽出吸痰管时
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:37:52
这就是所谓的急救物质100%备用，管理年检查必查的一项
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:37:58
是的
川F-急诊-石泉(363075113) 08:37:59
没上气管插管的怎么吸痰更有效一些呢？
川F-急诊-石泉(363075113) 08:38:16
我想这个在急诊更容易遇到！
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:38:45
吸痰管的选择。手法再加判断很重要
川F-急诊-石泉(363075113) 08:39:14
经鼻腔还是经口腔。 那个更方便一些呢，我在这方面完全没有经验。
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:39:27
看是什么样的患者 是一般留观患者痰液排除不畅 还是抢救病人时的吸痰  
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:39:42
他说的肯定是抢救！
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:40:31
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2009-3-24 20:55:01 上传

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川F-急诊-石泉(363075113) 08:40:47
是的，比如一个脑外伤的吸入呕吐物，一般吸痰管肯定不得行吧！
江西-ICU-晴(48235515) 08:41:31
我觉得每次吸之前最好是刺激下病人呛咳，那样至少痰液就不会很深
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:41:49
脑外伤吸痰？我觉得这种病人最好不能吸得太深再气管插管前，因为反复的刺激会造成病人颅内压升高，很危险
江西-ICU-晴(48235515) 08:42:44
实在不行只有气管插管了
川F-急诊-石泉(363075113) 08:42:48
那可能误吸入气道吧，怎么解决呢？
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:43:20
吸痰肯定是吸气道里的痰啊？怎么会叫误入?
湘-急诊-矜雪(11474852) 08:43:29
这就涉及到患者的首优和次优问题
川F-急诊-石泉(363075113) 08:43:33
这种情况，我想有气管插管的条件的不多吧
川F-急诊-石泉(363075113) 08:44:19
我说食物残渣的误吸哈
川F-急诊-粹儿(50658072) 08:44:25
哦

[ 本帖最后由 lovelyphy 于 2009-3-24 21:02 编辑 ]

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xzj1155

讨论的是很好但是有点乱

lluyyii

这项操作又有几年没有做