腹股沟疝修补术中预防性应用抗生素能否减少术后伤口感染

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腹股沟疝修补术中预防性应用抗生素能否减少术后伤口感染
     


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     腹股沟疝修补术中预防性应用抗生素减少术后伤口感染目前是一个有争议的问题，在这个领域内各项研究的结果不一致。

     为了澄清在择期腹股沟疝修补术中，预防性应用抗生素是否能降低术后伤口感染率，Ｓａｎｃｈｅｚ－Ｍａｎｕｅｌ等检索了文献，并于２００４年６月１日报告了荟萃分析的结果。

     评价者共找到８项符合入选标准的随机对照研究。其中３项使用假体材料进行疝修补（疝成形术），其余研究不使用假体材料（疝修补术）。根据是否使用假体材料进行汇总和亚组分析。在分析中使用了随机效应模型。

     纳入的病人总数为２９０７例（治疗组１４２１例，对照组１４８６例）。抗生素预防组和对照组总的感染率分别为２．８８％和４．３％（比值比为０．６５，９５％可信区间为０．３５～１．２１）。接受疝修补术的亚组病人，抗生素预防组和对照组的感染率分别为３．７８％和４．８７％（比值比为０．８４，９５％可信区间为０．５３～１．３４）。接受疝成形术的亚组病人，抗生素预防组和对照组的感染率分别为１．２％和３．３％（比值比为０．２８，９５％可信区间为０．０２～３．１４）。

     评价者的结论：常规预防性地应用抗生素降低择期疝修补术后伤口感染发生率的证据不足。

摘自中国医学论坛报