溶解透析B粉的操作感想

白色天使

前两天我去外地的某家医院，发现他们在溶解透析粉的过程中存在严重的问题。

    首先是不按规程操作。说明书上明明写着先将B1全部溶解后，再溶B2。他们是B1、B2一起投如桶中溶解。B1是碳酸氢钠，在相同温度下它的溶解度要小于B2（氯化钠），这样操作的结果是不能保证碳酸氢钠的完全溶解，有可能导致B液浓度偏低，机器自检过不去。

    其次是搅拌时间过长，最长能够搅拌6个小时。这样的结果是碳酸氢钠被破坏（碳酸挥发碳酸氢钠变成碳酸钠），B液的PH值升高（即碱性变大）导致堵机器的后果。

    最后是在出现（由于电导偏低）自检不过的情况下擅自添加NaCl,导致Na浓度偏高，病人出现相应症状。后果实在是吓人。
     
     我希望透析粉的在用户不论使用的何种品牌的透析粉都应该注意不要发生类似现象。

水温在8摄氏度以下时碳酸氢钠的溶解度较低，若此时再加上B(碳酸氢钠)粉水的温度还会下降将近2摄氏度，结果是更不好溶(20分钟溶解不完全)。正确的做法是将水加热至30度以下，可以使碳酸氢钠很快完全溶解。我的试验结果是水温在13度时，水尽量多的情况下（若溶解8人份碳酸氢钠B粉加水7.5人份）7分钟即可完全溶解。   
    B粉在碳酸氢盐透析粉中看似分量很轻，但正是B粉中的碳酸氢根才是纠正酸中毒的主力！望大家能够重视它，爱护它。

zcaoh

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