CPR演练

千与

心肺复苏术演练流程
周护士、1. 判断意识   巡视病房，发现病人张口瞪目，表情异常，忙上去先拍其左肩呼喊：“张三！张三！  你怎么呢！？”再拍其右肩“张三，张三，你醒醒”病人没有反应。掐其人中，患者意识丧失。
2、呼救  看时间，呼救（如果是白天按传呼；如果是夜晚用自己的手机给值班医生达电话：你好，全医生我是值班护士周玲莉，12床病人病情变化，请速来抢救”；如果是晚上，掏出手机给值班医生打电话）（值班医生的手机号码要求接班即调在第一个）
3、摇下床头，拉上围帘，请家属离开以便抢救。
4. 将枕头放到肩下畅通呼吸道，摆正体位，使身体无扭曲；将棉被拖至患者大腿下；解开衣扣，松开裤带；如果是软床床上放置复苏板。
5. 畅通气道，清除气道分泌物（一手压住患者舌系带处使患者口腔张开，你一只手掏出口腔内分泌物，有活动性假牙取下）。
6. 判断呼吸：左手放于患者额头，左肘放于床上；右手食指.中指拖住患者下颌，将面部贴近患者面部，一听二看三感觉判断；时间5-8秒。
7. 患者无自主呼吸，予简易呼吸气囊辅助呼吸两次：选择大小合适的面罩，先连接氧气使储氧袋充满氧气，捏放比：1：4；送气量400-600ml; 频率10-12次/分；EC手法固定.观察三看一感觉：患者的胸廓有无起伏，面罩有无白雾，患者面色有无改善：感觉捏球体有无阻力。如有阻力表面气道不畅通，应重新畅通气道。
8. 判断心跳：用右手食指、中指在气管正中旁开2指触摸到颈静脉波动处；时间10秒（后5次头抬头观察患者四肢）。
9、胸外心脏按压：右手食指、中指朝上沿肋骨下缘上划至肋骨切迹处两指翻转朝下，左手掌根放在按压部位（左手大拇指挨近右手食指），右手掌部放在左手上面（十指相扣离开胸壁）按压，双臂位于患者胸骨正中上方，双肋关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压，手掌根部离开患者胸部。下陷4-5CM，频率100次/分,按压与放松1：1.，每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
医生：1、来到病房，询问检查：观察瞳孔，听心率。
      2、替换进行胸外心脏按压
      3、根据病情开医嘱：IV  付肾，尼可刹米，利多卡因、阿托品、通知麻醉师行气管插管。
王护士1、推急救车来到病房，建立静脉通道。
2、接替行辅助呼吸（注意与心脏按压配合30：2）如果没有接氧气在等待时装好氧气设备并连接到呼吸气囊。
3、遵医嘱上心电监护，测血压及SPO2，并报告。（血压低）根据医嘱用升压药。
       4、测血糖；
       5、连接好负压装置，药物、上冰帽…
       6、通知麻醉师行气管插管术。
周护士1、遵医嘱用药（复述一遍，并将安珀与医生核对一遍，用后将安珀集中放在急救车上。
2、简单记录时间、用药、生命体征等病情…
3、经过五个循环的抢救，（辅助呼吸后）判断患者的呼吸循环。
王护士接替医生行胸外心脏按压。
医生  与家属谈话，交代病情。
4、复苏有效：呼吸恢复，能触摸大动脉搏动；瞳孔由大变小，光反射存在；有眼球活动或睫毛活动；面色、口唇由紫绀转为红润；肌张力恢复、
4.1  复苏有效，将患者头偏向一侧，进行下一步的生命支持。
4.2复苏无效，继续上述操作，直至有条件进行高级生命支持。

周护士与王护士核对安瓿，
周护士记录护理记录
王护士清理、按院感要求消毒处理用物。

千与

我将双人CPR流程打出来，放在这，请各位帮忙看看，有需要修改完善的地方指出来，大家共同学习！