有晶体眼后房型人工晶体植入术

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有晶体眼人工晶体植入术是屈光矫正手术的新技术，通过眼内植入前房型或后房型人工晶体来达到屈光矫正的目的。随着人工晶体材料的更新和发展，可折叠、高相容、高稳定的人工晶体已广泛用于白内障手术的屈光矫正，也用于近视、远视的屈光矫正。以屈光矫正为目的在有晶体眼眼内后房植入的人工晶体，又称可植入型接触镜（Implantable Contact Lens，ICL）。这一方法的优点在于可逆性好，如因特殊并发症，需取出人工晶体时，眼内原有组织结构功能不受影响，保留了调节能力，所以术后功能恢复非常完善。

　　1　手术适应证

　　高度近视不能接受眼镜、角膜接触镜；有较好矫正视力，视网膜无干性裂孔或有周边变性行光凝术后；无高眼压和青光眼；无葡萄膜炎。

　　2　手术配合要点

　　2.1　术前准备

　　2.1.1　做好心理护理，由于患者除了高度近视，无其他眼疾，而 ICL术后可能发生白内障，眼压高等并发症，针对上述原因，应向患者和家属交待手术的目的主要是为了矫正超高度近视，尤其是对于角膜厚度薄，不宜行激光原位角膜磨镶术时，ICL是一种替代手术方法，由于人工晶体的表面光洁度好于激光扫描后的角膜面，ICL术后的视力质量可能更好。并根据患者不同的心理状态，给予适当的解释，如介绍本眼科中心医疗条件及技术水平，手术时间长短，术中所听到的机器声为何声音，以及表面麻醉后术野无痛觉，但眼周围有感觉等有关情况，以消除患者害怕疼痛的紧张心理和担心手术效果的顾虑，同时告之患者术中应注意控制咳嗽和打喷嚏，听从医生的指挥，眼睛根据医生的要求盯住灯光或往左、往右看等，积极和医护人员合作，提高手术成功率。

　　2.1.2　该手术无需剪除眼睫毛，结膜囊用0.5%PVP碘液冲洗后，再用生理盐水冲洗。

　　2.1.3　麻醉方法为表面麻醉，用4%利多卡因与0.75%布比卡因等量混合液，术前30 min开始每10min术眼结膜囊点滴 1次，手术开始时再加滴 1次。

　　2.1.4　术前40min开始，术眼用快速散瞳剂2.5%新福林，1%托品卡胺，1%赛克罗奇（Cyclogyl）每隔15min滴 1次，共滴2～3次。