基础护理学习指导 之“冷热疗法”

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一、大纲要求

1.熟悉冷、热疗法的定义。

2.熟悉冷、热疗法的效应。

3.掌握影响冷、热疗法效果的因素。

4.掌握冷、热疗法的目的。

5.掌握冷、热疗法的禁忌症。

6.掌握冷、热疗的方法。

二、知识要点

1.冷、热疗法的定义。

2.冷、热疗法的效应：生理效应，继发效应。

3.影响冷、热疗法效果的因素。

4.冷疗法的目的、禁忌症。

5.冷疗的方法。

6.热疗法的目的、禁忌症。

7.热疗的方法。

三、复习思考题

（一）名词解释

1.冷疗法    2.热疗法    3.继发效应

（二）填空

1.炎症早期用热,可促进炎性渗出物______,炎症后期用热使炎症______。

2.临床上应根据______与______选择不同的用热方式。

3.冷热治疗时间以______min 为宜，如需反复使用，中间必须给予______的休息时间。

4.成人干热一般为______℃,湿热一般为______℃,应以______而定。

5.影响冷、热疗法效果的因素有______、______、______、______、______、 ______。

6.______、______、______处禁用冷以防冻伤,______忌冷以防反射性心率减慢。

7.热疗时,环境温度可以影响______和______。

8.用热时,如发现皮肤潮红,应______,并______。

9.红外线灯照射时,手、足等小部位用______W 灯泡为宜, 胸腰背等部位可用 ______W 灯泡。

10.热水坐浴的时间一般为______min。

11.女患者______、______、______、______和______均不宜坐浴,以免引起宫腔内感染。

12.高热患者降温时,冰袋可置于______、______或______。扁桃体术后预防出血, 冰袋可置于______。

13.红外线照射时皮肤出现______为合适剂量,出现______应立即停止照射, 涂凡士林保护皮肤。

14.用冰袋时,如局部______或______,停止使用。

15.乙醇擦浴时,在拭______、______、_______、_____、______等血管丰富处应适当延长时间。

（三）是非题

1.炎症的早期和后期均可用热疗。                                    （     ）

2.冷疗和热疗均可降低局部神经的兴奋性和减轻局部神经末梢的压力而止痛。                        （     ）

3.热效应和用热的时间长短成正比关系。                              （     ）

4.各种脏器的内充血可用热疗。                                      （     ）

5.软组织损伤早期宜冷疗,48h 后宜热疗。                             （     ）

6.小儿、昏迷、肢体麻痹等病员禁用热疗。                            （     ）

7.热水袋用毕倒挂晾干后吹气旋紧塞子放阴凉处。                      （     ）

8.面部热敷后不可立即外出,以防感冒。                               （     ）

9.会阴部有伤口禁止热水坐浴。                                      （     ）

10.妇女经期、妊娠后期、急性盆腔炎症不宜坐浴。                     （     ）

11.急慢性炎症均可用冷疗。                                         （     ）

12.心前区、腹部、足底等处禁忌用冷。                               （     ）

13.乙醇擦浴,足底置热水袋的目的是利于散热。                        （     ）

14.行乙醇擦浴头部置冰袋的目的是使病员舒适。                       （     ）

15.乙醇擦浴的手法是从向心方向边擦边按摩。                         （     ）

16.软组织损伤三天内禁用热疗。                                     （     ）

17.红外线灯照射时,皮肤出现桃红色均匀红斑为正常现象。              （     ）  

18.在进行湿热敷时,如患者感觉过热时,停止操作。                     （     ）

19.热水坐浴有镇静、催眠作用。                                    （     ）

20.脑外伤患者用冷,有利于脑组织功能恢复。                         （     ）

21.化学冰袋的冰冻介质可以反复使用。                              （     ）

22.乙醇擦浴时,操作完毕,取下热水袋和冰袋。                        （     ）

（四）选择题

A1型题

1.下列关于热疗可解除疼痛的陈述中，错误的是

A.降低痛觉神经的兴奋性     

B.加速致痛物质的排出     

C.使肌肉松弛，解除肌肉痉挛      

D.消除水肿，解除对局部神经末梢的压力   

E.抑制细胞的活动，使神经末梢敏感性降低

2.炎症早期用热的主要目的是

A.使血管扩张充血  B.降低神经兴奋性  C.解除肌肉痉挛     

D.溶解坏死组织     E.促进炎性渗出物吸收

3.炎症后期用热的主要目的是

A.解除肌肉痉挛     B.促进炎性渗出物吸收   

C.溶解坏死组织     D.降低神经兴奋性     

E.使血管扩张充血

4.昏迷病人用热水袋时水温不能过高，其原因是

A.皮肤对热敏感  B.血管反应敏感  C.局部血液循环不良  

D.皮肤感觉迟钝或麻痹    E.热刺激可加重原发病

5.以下可用热水坐浴的病人是

A.阴道出血病人   B.会阴部充血病人   C.急性盆腔炎病人     

D.妊娠8个月的孕妇    E.月经量过多的病人

6.可用热敷的病人是

A.胃出血病人     B.脑水肿病人     C.静脉炎病人     

D.踝关节扭伤早期病人    E.牙痛病人

7.面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷的原因是

A.易造成面部烫伤   B.易加重患者疼痛  C.易加重局部出血     

D.易导致颅内感染     E.掩盖病情，难以确诊

8.湿热敷比干热敷的穿透力

A.相同     B.强     C.弱     D.小    E.慢

9.为病人进行湿热敷时，下列操作不妥的是

A.热敷部位下垫橡胶单、治疗巾  B.热敷部位涂石蜡油防烫伤      

C.拧干敷布，以不滴水为宜    D.用手腕掌侧试温，不烫为宜     

E.每3~5min更换敷布一次

10.下列不是红外线灯照射创面的作用的选项是

A.消炎、镇痛     B.抑制细菌生长    C.促进创面干燥结痂     

D.有利于上皮再生     E.促进肉芽组织生长

11.用红外线灯照射创面每次的时间应为

A.3~5min       B.5~10 min        C.10~20 min   

D.20~30 min      E.30~60 min

12.下列不是冷疗目的的选项是

A.降低体温     B.减轻疼痛     C.减轻局部充血或出血     

D.控制炎症扩散  E.促进炎症消散

13.下列禁用冷疗的病人是

A.牙痛病人     B.鼻出血病人     C.扁桃体术后病人     

D.局部皮肤紫绀病人    E.急性踝关节扭伤病人

14.下列可用冷疗的病人是

A.局部皮肤紫绀病人      B.踝关节扭伤早期病人     

C.左小腿慢性炎症病人   D.关节疼痛病人   E.静脉炎病人

15.冷疗控制炎症扩散的机理是

A.增强白细胞的吞噬功能     B.降低细菌的活力     

C.增进局部免疫功能         D.降低神经的兴奋性     

E.溶解坏死组织

16.冷疗减轻疼痛的机理是

A.降低神经末梢的敏感性    B.降低痛觉神经的兴奋性  

C.加速致痛物质的排出      D.降低细胞的新陈代谢      

E.降低细菌的活力

17.一般冷疗时间不超过

A.1~5min   B.5~10min  C.10~30min   D.30~60min    E.1~2h

18.局部持续长时间用冷可

A.病人体温下降过低     B.皮肤软弱,抵抗力减低     

C.局部细胞代谢发生障碍D.肌肉、肌腱和韧带等组织松弛      

E.因神经末梢的反射作用而使局部血管扩张

19.使用冰袋降温的主要散热方式是

A.蒸发     B.对流     C.传导     D.挥发     E.散发

20.使用冰袋降温时，以下护理措施不妥的是

A.随时观察冰袋有无漏水      

B.冰块融化后及时更换     

C.冰袋使用后1~2h应测体温     

D.体温降至39℃以下即可取下冰袋   

E.皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋

21.用冰槽防止脑水肿的机理是

A.减轻头痛和头晕     B.降低颅内压    C.降低脑细胞代谢     

D.降低呼吸中枢兴奋性     E.提高脑细胞的活力

22.为防止脑水肿，用冰槽降温时病人肛温应保持在

A.30℃  B.33℃  C.35℃  D.36℃  E.37℃

A2型题

23.患者，男，40岁，痔疮手术后，遵医嘱行热水坐浴，以下操作不妥的是

A.坐浴盆需无菌          B.坐浴前需排空膀胱   

C.水温调至60~70℃      D.坐浴时间15~20min     

E.坐浴后更换敷料

24.患者，女，32岁，会阴侧切伤口红肿，给予红外线灯照射，灯距应为

A.5~10cm     B.10~20cm     C.20~30cm     D.30~50cm     E.50~70cm

25.患者，女，65岁，下楼时不慎扭伤踝关节，1h后来院就诊，正确的处理方法是

A.热敷     B.冷敷     C.冷、热敷交替     D.热水足浴     E.按摩推拿

26.患者，男，28岁，因腹痛难忍，面色苍白，出冷汗来院就诊，在未确诊之前，护士不应采取的措施是

A.询问病史     B.测量生命体征     C.与医生联系     

D.给予热水袋止痛    E.备好急救物品

A3型题

（27~29题共用题干）

婴儿室有一早产儿，体温不升，需用热水袋保暖。

27.灌热水袋时，下列操作方法不正确的是

A.调节水温为60~70℃     B.将热水灌入袋中1/2~2/3满     

C.放平热水袋排尽空气      D.拧紧塞子，擦干   

E.倒提热水袋轻挤，检查是否漏水

28.使用热水袋过程中，下列措施不正确的是

A.直接将热水袋置于所需处     B.及时更换热水   

C.观察皮肤变化         D.严格执行交接班制度     

E.记录热疗部位、时间、效果、反应

29.使用热水袋过程中发现皮肤潮红应

A.将水温调低   B.改用热湿敷  C.立即停用，局部涂凡士林     

D.立即停用，局部涂龙胆紫     E.立即停用，局部涂酒精

（30~34题共用题干）

患者，男，30岁，高热待查，体温39．8℃，遵医嘱行酒精拭浴降温。

30.酒精拭浴降温的主要机理是

A.辐射散热   B.传导散热   C.蒸发散热   D.对流散热     E.渗透散热

31.常用的酒精浓度为

A.10％～20％    B.25％～35％    C.40％～50％

D.60％～70％    E.70％～80％

32.错误的操作方法是

A.头部先放冰袋，足部放热水袋     

B.以拍拭方式进行，不用摩擦方式   

C.腋窝、腹股沟适当延长擦拭时间   

D.禁忌擦拭胸前区、腹部和足底等部位   

E.病人发生寒战、面色苍白时应减慢速度

33.酒精拭浴后观察降温效果，为病人测体温应在拭浴后

A.10min     B.15 min     C.20 min     D.30 min     E.60 min

34.体温降至何种程度应取下头部冰袋

A.37．5℃以下    B.38℃以下   C.38．5℃以下   D.39℃以下   

E.39．5℃以下

B型题

（35~38题共用备选答案）

A.冰袋   B.热水袋  C.热水坐浴   D.冰槽  E.红外线照射

35.高热病人可选用

36.脑外伤并脑水肿病人可选用

37.褥疮创面可选用

38.会阴及肛门充血病人可选用

（39~41题共用备选答案）

A.30℃~40℃   B.40℃~45℃    C.50℃    D.50℃~60℃   E.60℃~70℃

39.一般病人使用热水袋的水温应是

40.小儿、昏迷、麻醉未醒者使用热水袋的水温应是

41．热水坐浴的水温应是

（42~45题共用备选答案）

A.冻伤  B.反射性心率减慢  C.腹泻   D.一过性冠状动脉收缩   E.体温骤降

42.胸前区禁用冷疗是为了防止

43.腹部禁用冷疗是为了防止

44.足底禁用冷疗是为了防止

45.枕后、耳廓禁用冷疗是为了防止

X型题

46.热疗的目的是

A.保暖     B.缓解疼痛    C.减轻深部组织充血   

D.抑制细菌的生长     E.促进炎症消散或局限

47.下列禁用热疗的病人是

A.胃出血病人    B.腰肌劳损病人    C.未确诊的急性腹痛病人   

D.急性踝关节扭伤病人     E.面部危险三角区感染病人

48.面部危险三角区感染时，如果使用热敷，可导致

A.细菌毒素入血液循环    B.疼痛加剧     C.炎症扩散   

D.颅内感染    E.败血症

49.关于热疗能促进炎症消散或局限的陈述中正确的是

A.降低细胞活力和细胞的代谢     

B.促进炎性渗出物吸收消散   

C.改善局部血循环，有助坏死组织清除     

D.溶解坏死组织，使炎症局限     

E.增强新陈代谢和白细胞的吞噬能力

50.用热疗时需加倍小心防止烫伤的病人是

A.婴幼儿    B.老年人    C.昏迷病人    D.瘫痪病人   

E.循环不良病人

51.下列关于热疗效的影响因素中，阐述正确的是

A.湿热疗效比干热弱        B.个体对热的敏感性不同   

C.热效应与用热面积成正比   D.热效应与热敷时间呈正比   

E.环境温度影响用热效果

52.下列不宜热水坐浴的病人是

A.妊娠8个月的孕妇    B.会阴部充血病人   

C.痔疮手术后病人      D.急性盆腔炎病人   

E.血栓性外痔病人

53.在进行湿热敷时，正确的操作方法是

A.热敷部位下面垫橡皮单和治疗巾  

B.患者皮肤涂70％酒精防烫伤   

C.用敷钳拧干敷布，以不滴水为度   

D.用手腕掌侧试敷布温度后敷在患处   

E.每3～5min更换敷布一次

54.冷疗的目的是

A.降低体温      B.减轻疼痛      C.促进炎症消散   

D.控制炎症扩散     E.减轻深部组织充血

55.下列有关冷疗的描述正确的是

A.浅层皮肤对冷较为敏感

B.用冷面积越大，机体的反应越强   

C.冷疗效果与用冷时间呈正比  

D.不同人对冷的耐受性不同   

E.病人对冷疗的心理反应决定冷疗效果

56.下列可用冷疗的病人是

A.踝关节扭伤早期病人  B.扁桃体术后病人  C.鼻出血病人   

D.麻疹高热病人  E.左小腿慢性炎症病人

57.酒精拭浴时，置冰袋于头部，其目的是

A.防止脑水肿   B.头部充血减轻   C.防止反射性心率减慢     

D.增加局部血流  E.降低头部温度

58.酒精拭浴时，置热水袋于足部是为了

A.防止反射性心率失常  B.增加局部血流  C.减轻头部充血   

D.避免病人寒战、不适    E.防止脑水肿

59.禁用酒精拭浴的部位有

A.胸前区   B.腹部    C.腋窝、腘窝    D.腹股沟   

E.足底

60.酒精拭浴正确的操作方法是

A.头部放冰袋，足部放热水袋    B.擦时要用力揉擦，按摩局部   

C.胸腹、足心延长擦拭时间    D.病人发生寒战时应减慢速度   

E.拭浴后30min测体温

61.酒精拭浴中，发现那些情况应停止操作

A.出现寒战    B.面色苍白   C.脉搏异常   D.呼吸异常    E.皮肤潮红

62.用冰槽头部降温防止脑水肿的机理是

A.降低脑细胞的代谢         B.减少脑组织耗氧量   

C.提高脑细胞对缺氧的耐受性   D.减慢对脑细胞的损害   

E.制止炎症扩散

63.高热病人降温时如在足底用冷会引起

A.反射性末梢血管收缩影响散热     

B.反射性末梢血管扩张心率加快

C.发生局部肿胀疼痛   

D.导致微循环障碍组织坏死     

E.一过性冠状动脉收缩

64.应用冰槽的目的有

A.减轻头痛和头晕        B.防止脑水肿   

C.提高脑细胞对缺氧的耐受性    D.减少脑组织耗氧量   

E.降低脑细胞的代谢

（五）问答题

1.热疗的目的（作用）是什么?

2.使用热水袋应注意什么?

3.用冷的禁忌症有哪些?

4.热敷由何处试温?注意什么?

5.冷疗的目的（作用）是什么?

6.热疗有哪些禁忌症?

7.乙醇和温水拭浴的注意事项是什么?

8.影响热效和冷效的因素有哪些?

四、参考答案

（一）名词解释

1．冷疗法  是利用低于人体的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。

2．热疗法  是利用高于人体的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。

3．继发效应  是用冷或用热超过一定时间，将产生与生理效应相反的作用的现象。

（二）填空

1．吸收消散、局限

2．病变部位、治疗要求

3．20～30、1h

4．50～70、40～60、患者耐受力

5．方式、面积、时间、温度、部位、个体差异

6．枕后、耳廓、阴囊、心前区

7．用热温度、用热效果

8．停止使用、在局部涂凡士林（以保护皮肤）

9．250、500～1000

10．15～20

11．经期、妊娠后期、产后 2 周内、阴道出血、盆腔急性炎症

12．前额、头顶部、体表大血管处、颈前颌下

13．桃红色均匀红斑、紫红色

14．皮肤发紫、有麻木感

15．腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝

（三）是非判断

1．√ 2．√ 3．× 4．× 5．√ 6．× 7．√ 8．√ 9．× 10．√

11．× 12．√ 13．√ 14．√ 15．× 16．× 17．√ 18．×

19．√ 20．√ 21．√ 22．×

（四）选择题

1．E  2．E  3．C  4．D  5．B  6．C  7．D  8．B  9．B  10．B  11．D  12．E  13．D 14．B 15．B 16．A  17．C  18．C  19．C  20．C  21．C  22．B  23．C  24．D  25．B  26．D  27．A  28．A  29．C  30．C 31．B  32．E  33．D  34．D  35．A  36．D  37．E  38．C  39．E  40．C  41．B  42．B  43．C  44．D  45．A 46．ABCE  47．ACDE  48．ACDE  49．BCDE  50．ABCDE  51．BCE 52．AD  53．ACDE 54．ABD  55．ABD 56．ABC  57．BE  58．CD  59．ABE  60．AE  61．ABCD  62．ABCD  63．AE  64．BCDE

（五）问答题

1．热疗的目的（作用）是:

（1）促进浅表炎症的消散和局限。因为热可使局部血管扩张, 改善血液循环,增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热,可促进炎性渗出物的吸收消散;炎症后期,可促使白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,使炎症局限。

（2）减轻深部组织的充血。局部血管的扩张可以减轻该处深部组织的充血。

（3）减轻疼痛。温热刺激能降低痛觉神经的兴奋性;改善血液循环,减轻炎性水肿, 解除局部神经末稍的压力;使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛。

（4）保暖与舒适。

2．使用热水袋应注意:

（1）对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末稍循环不良、感觉迟钝、昏迷等患者,热水袋水温要调节在 50℃以内,热水袋套外再包大毛巾, 不可直接与皮肤接触,以免烫伤。

（2）使用热水袋的过程中,应定时检查,如发现皮肤潮红,应立即停止使用,并在局部涂凡士林,以保护皮肤;如水温降低,要及时更换热水。

（3）严格执行交接班制度。用毕，将热水袋倒挂晾干，吹气后旋紧塞子。

3．冷疗的禁忌症包括:

（1）血液循环障碍见于大面积受损、全身微循环障碍、休克、周围血管病变、动脉硬化，糖尿病、神经病变、水肿等患者，因循环不良，组织营养不足，使用冷疗，将进一步使血管收缩，加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。

（2）慢性炎症或深部化脓病灶 因冷可使局部血流量减少，妨碍炎症的吸收。

（3）组织损伤、破裂 因冷使血液循环障碍加重，增加组织损伤，且影响伤口愈合。尤其大范围组织损伤，应绝对禁止。

（4）对冷过敏 因冷疗而出现过敏症状，如红斑，荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等。

（5）冷疗的禁忌部位 枕后、耳廓、阴囊处禁忌用冷，以防冻伤；心前区禁忌用冷以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞；腹部忌用冷以防腹泻；足底忌用冷以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

（6）昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用冷。

4．由手腕掌侧（内侧）试温。热敷应注意：

（1）水温 50～60℃。勤观察局部皮肤的颜色,全身情况，防止烫伤;

（2）在伤口部位做湿热敷时,应按无菌操作进行,热敷结束后,按换药法处理伤口;

（3）局部湿热敷者,热敷结束 30min 后方能外出,以防感冒。

5．冷疗的目的（作用）有:

（1）减轻局部出血 冷可使局部血管收缩，血流减慢，血液的粘稠度增加有利于血液凝固而控制出血。适用于扁桃体摘除术后、鼻衄、局部软组织损伤的初期。

（2）减轻组织的肿胀和疼痛 冷可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时冷使血管收缩，血管壁的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等。

（3）控制炎症扩散 冷使局部血流减少，降低细胞的新陈代谢和细菌的活力，限制炎症的扩散。适用于炎症早期。

（4）降低体温 冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用，使体温降低。

6．热疗的禁忌症包括:

（1）未明确诊断前的急腹症患者,因热可缓解疼痛,从而掩盖真相而贻误诊断及治疗;

（2）面部危险三角区感染时,禁用热疗, 以防造成颅内感染和败血症;

（3）各种脏器内出血时禁用热疗,因热将增加脏器的血流量和血管的通透性而加重出血;

（4）软组织损伤或扭伤初期（48h 内）禁用热疗,因局部用热可促使血液循环, 从而加重皮下出血。

（5）其它 心、肝、肾功能不全者：大面积热疗使皮肤血管扩张，减少对内脏器官的血液供应，加重病情；皮肤湿疹：热疗可加重皮肤受损，也使患者增加痒感而不适；急性炎症反应如牙龈炎、中耳炎、结膜炎：热疗可使局部温度升高，有利于细菌繁殖及分泌物增多，加重病情；孕妇：热疗可影响胎儿的生长；金属移植物部位：金属是热的良好导体，用热易造成烫伤；恶性病变部位：热疗可使正常与异常细胞加速新陈代谢而加重病情。且又促进血液循环而使肿瘤扩散、转移；麻痹、感觉异常者慎用。

7．注意事项如下:

（1）乙醇或水温应接近体温, 避免过冷的刺激使大脑皮质更加兴奋,进一步促使横纹肌收缩,致使体温继续上升;

（2）头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛；热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并使患者感到舒适

（3）禁忌擦拭胸前区、腹部，后颈、足底部位，以免引起不良反应;

（4）拭浴过程中, 应随时注意观察患者情况,如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时,应立即停止, 并及时与医生联系;

（5）拭浴后 30min 测量体温并记录,如体温已降至 39℃以下,即取下头部冰袋。

8．影响冷、热效的因素有:

（1）方式 冷热应用方式不同效果也不同。湿冷、热的效果优于干冷、热。在临床应用中应根据病变部位和治疗要求进行选择。

（2）面积 冷热疗法的效果与面积大小有关。应用面积大，则冷热疗法效果就较强，反之，则较弱。

（3）时间 冷、热应用有一定的时间要求，在一定时间内其效应是随着时间的增加丽增强，以达到最大的治疗效果。但如果时间过长，则会产生继发效应而抵消治疗效应，甚至还可引起不良反应，如疼痛，皮肤苍白、冻伤、烫伤等。

（4）温度 冷、热应用时的温度与体表的温度相差越大，机体对冷热刺激的反应越强；反之，则越小。其次，环境温度也可影响冷热效应，如室温过低，则散热快，热效应降低。

（5）部位 皮肤较厚的区域，如脚底、手心，对冷热的耐受性大，冷热疗法效果也较差；而躯体的皮肤较薄，对冷热的敏感性强，冷热疗法效果也较好。血液循环良好的部位，可增强冷热应用的效果。不同深度的皮肤对冷热反应也不同，皮肤浅层，冷觉感受器较温觉感受器浅表且数量也多，故浅层皮肤对冷较敏感。

（6）个体差异 年龄、性别、身体状况、居住习惯、肤色等差别影响冷热治疗的效应。