浅谈护理工作中的预见性

矜雪

在临床实践中，护理人员的预见意识与所积极主动采取的防范措施，是提高护理质量、改善患者生活质量的基础，它能对护理质量起到明显的保障和促进作用。
　　善于动脑、动手的护士才会在实践中形成对护理活动的预见性。
　　由于专科护理知识、社会人文学科知识的薄弱、临床护理人力资源的不足、自身惰性等诸多原因往往造成护士在实际工作中习惯性地被动执行医嘱、照搬常规工作，离护理程序中“发现问题，解决问题”的目标存有一定的差距。
　　提高护理质量，改善患者的生存质量要求护士在工作中要有摆脱被动、适应工作阶段，进入主动、创新工作状态的意识和行动。
　　我们在实际工作中对老年患者跌倒等安全隐患的预见：
　　病区入住老年患者，防范住院期间患者跌倒是此阶段护理安全的重心。我们要综合评估发生跌倒的危险因素，对应有效的护理干预，加强护理安全管理，落实好各项安全防范措施，防患于未然，消除医患纠纷隐患，主动预防医患纠纷。
　　还有，老年男性患者尿潴留留置尿管的护理，除留置尿管期间的常规护理外，还要预见到患者拔管后会出现再次尿潴留、滴漏性尿失禁等情况的发生。要考虑不是眼前简单的缓解潴留的问题，还要及时主动地为患者进行膀胱功能训练和指导，增加膀胱容量，保持膀胱适量的充盈，减少残余尿，针对不同的训练方法对拔管后排尿功能的影响，结合患者实际情况，对留置尿管实施夹闭，定时开放，正确掌握放尿时机，取得患者的参与配合，放尿时提醒患者有意识的参与排尿，使其产生排尿感和空虚感，为患者自行排尿早日脱管积极创造条件，真正意义上的改善患者的生活质量。
　　在实践中，我们要注重启发自身的临床思维，增强护理问题的预见性，及时发现和解决患者存在和潜在的护理问题，使护士在工作中逐步建立起从生理、心理、社会文化和精神层面去评估和照顾患者的思维和行为模式；探讨实践出更有效的解决办法，提高实际工作能力，形成主动学习、实践的氛围，使每个护士真正觉得学有所用，学无止境，这才是整体护理可持续发展的最基本保障。