怎样把静脉穿刺进行得更好?

农民

经过几年的临床经验，摸索出几点静脉穿刺的心得，现与大家一起探讨、学习。
　　1.准备工作要做好。切不可出现忘带止血带、输液贴之类的事情，让病人产生不信任感，甚至不愿配合治疗。
　　2.要相信自己。无论你所面对的病人静脉情况多么复杂，都要相信自己能行。
　　3.穿刺时，与病人多交谈，既可以掌握病人的基本情况，又可以分散病人的注意力。
　　4.将止血带系于距穿刺部位上方约1分米处，比教材上说的稍远，倘若距离过近，松止血带时，止血带的弹力会震动穿刺部位，刺激针头，尤其是老年人血管弹性差，往往导致穿刺失败。
　　5.进针时，一手绷紧穿刺部位皮肤，固定血管，一手持针柄，进针角度约50度左右，比教材上说的偏大，进针速度要快，进针方向应在血管上方，便于了解血管走向，减少针尖与血管壁的接触面积与接触时间。书本上的一种说法：从静脉侧方进针，实际加大了针尖对血管的刺激。
　　6.见回血后，针梗平行进针少许。这个“少许”是个模糊的概念，主要是针对穿刺部位不同而定的。一般来讲，只要便于输液贴固定，针头全部进入血管即可。手持针梗要平稳，保持一个姿势。有些病人如大出血、长期营养不良，回血慢甚至不回血，这时，先不要急于将针头拔出，可先固定针柄，将输液管近端反折住，然后，回抽离针头近的一端输液管，若见回血则表示针头在血管内，反之，则需重新穿刺。
　　7.松止血带时，动作要轻柔，避免震动穿刺部位。用输液贴妥善固定针柄及针梗部。将病人衣袖整理好注意保暖。
　　8.调节好滴数后，整理用物。
shirong:
"将止血带系于距穿刺部位上方约1分米处",太远的话血管不好充盈!
还有我觉得"进针角度约50度左右",这个要根据血管的深浅来决定!
风吟:
止血带我一般也不会像书本上说得那么死，进针角度到一般还是二十至三十，对于是否在血管里的判断我一般是捏一下近端输液器，多半能见回血。如果穿刺时回血退回血管，不用说穿刺失败了。一般血压偏低的病人回血会不明显，还有一点，在进针前把输液器的开关滑到靠近莫非氏滴管也能增加负压使回血明显！进针深度只要针头斜面全进入血管再进少许就好~还有固定针头的胶贴一般我用四根，除了常规的三根之外，一般在接头处还要固定一跟，这样可防止过滤器中的空气随体位变动进入血管！
lvliping
我在排气时老是多出一个动作，把过滤器倒过来用手指多弹几下，便于里面的空气完全排出来。
享受孤独
我喜欢直接进血管，然后再送一点，这样病人也不会感觉疼痛。[清泉也喜欢这样.]
清泉
对于腹泻和高烧小孩的血管,在穿刺时选择粗大一点的血管,进针之前加负压,回血就不会那么慢了.
鱼天使:
如果你遇到有的人血管很滑的就直接从血管上进针.如果血管不滑不脆的.很直的进从旁边进.
ぁ猫妖ぁ
我一般都会选择直接从血管上方进针,如果遇到血管要滚动的,我就把血管左右两边的皮肤绷紧,这样血管就动不了了.

wdwlbsm223

谢谢分享！

mazhuren

谢谢,学习了！

dhn8783

学习了，谢谢！

zxz1968

准备充分（排气、胶布、消毒），选择好血管，沟通好，扎止血带，心态调节好，稳妥穿刺，固定妥帖，再核对交待注意事项。OK

我爱艺涵

很好，学习了，谢谢

mazhuren

学习了。谢谢。

sylvia

学习了！

464650468

谢谢经验分享