胃肠减压管堵塞后的护理

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1  接头堵塞来源：考试大

　　1.1  原因  胃管与负压吸引器接头口径过小或胃液过分黏稠。

　　1.2  临床表现  接头可见黏稠堵塞情况，胃管内有胃液而吸引器内无胃液抽出。

　　1.3  处理方法  用手挤捏接头处，如果仍不通畅，应重新更换接头。

　　2  胃管堵塞来源：考试大

　　2.1  原因  （1）胃液黏稠及食物残渣过多。（2）胃管上侧孔过小。

　　2.2  临床表现  胃管内无胃液抽出，患者自感腹胀、恶心、呕吐，吐出胃内容物。

　　2.3  处理方法  （1）用50ml空针管抽生理盐水30～40ml，从胃管的末端注入，冲洗胃管，如阻力消失，表示通畅。（2）增加胃管侧孔数目，在胃管上方不同方向增加1～2个侧孔，但侧孔相距不得＜1.5～2.0cm。

　　3  胃管过长或过短来源：考试大

　　3.1  原因  胃管过长盘曲在胃内形成折叠影响胃液抽吸，如果过短不能达到胃内，使胃管不能充分接触到胃内容物。

　　3.2  临床表现  胃管内无胃液抽出，向胃管内注入生理盐水后无阻力而吸引受阻。

　　3.3  处理方法  仔细检查插胃管的长度，如胃管过长，应将胃管轻轻向外拔出所需的长度，边拔边观察吸引器中有无胃液抽出。如果胃管过短，用石蜡油充分润滑鼻孔外剩余所需的胃管，然后再徐徐插入所需的长度，并妥善固定，避免胃管脱出。

　　4  胃管盘曲口中

　　4.1  原因  操作者进管动作与患者吞咽动作不协调，使胃管盘曲在口中，或者患者对置管后不适应，反射性引起恶心，使胃管中段呕吐到口内。

　　4.2  临床表现  胃管内无胃液抽出，让患者张口发“啊”音，口中可见盘曲的胃管。

　　4.3  处理方法  操作者动作应轻柔，取得患者的配合。如果管盘曲在口中，应拔出胃管，更换胃管后由另一侧鼻孔插入。

　　5  体位因素

　　5.1  原因  用于体位改变使胃管前端在胃内扭转以及胃管前端紧贴胃壁引起。

　　5.2  临床表现  患者变换体位后有时有胃液的抽出。

　　5.3  处理方法  变换体位，由左侧到右侧或由右侧到左侧等。如果仍无胃液抽出，应将向外轻轻拔出5～8cm，在鼻孔根部捏胃管，将胃管向左或向右轻轻旋转，然后再插入所需长度。


    保持胃肠减压等通畅，是保证外科腹部手术成功的重要治疗环节，所以工作中要严密观察胃管的抽吸情况，及时发现异常，及时处理，使患者早日康复。