气胸的急症处理

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　　1、闭合性气胸：主要表现为轻度气短，重者胸痛、胸闷、呼吸困难。气管向健侧位移位，患侧语颤减弱或消失，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。

　　2、张力性气胸：胸膜腔内只能进气而不能排气，形成胸腔内高压。出现胸痛、心悸、烦躁、呼吸浅快、鼻翼扇动、进行性呼吸困难、紫绀、冷汗，甚至神志障碍、呼吸衰竭。气管纵隔向健侧移位，颈前及胸部可出现皮下气肿，患侧肋间隙饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。张力性气胸可迅速危及生命。

　　3、开放性气胸：胸膜腔通过胸壁伤口与外界相通。可出现胸痛、呼吸困难、休克、呼吸时伤口可有吸吮声，肺脏损伤时多有咳嗽、咯血。

　　气胸指空气进入胸膜腔，使胸腔内压力增高，甚至由负压变成正压，以致肺脏压缩，静脉回流受阻，发生不同程度的肺、心功能障碍。因肺部疾患使肺组织和脏层胸膜破裂发生的气胸，称自发性气胸，又可分为闭合性或张力性气胸；因胸部外伤引起的气胸称外伤性气胸，又可分为闭合性、张力性及开放性气胸。

　　气胸病人的家庭急救原则为：

　　（一）立即取半卧位，保持安静，安慰患者，如神志不清或休克可取侧卧位或仰卧位。

　　（二）保持呼吸道通畅，及时清除咽、口腔内分泌物，防止窒息。

　　（三）吸氧。

　　（四）如为开放性气胸，立即于深呼气末用棉垫、毛巾、绷带、三角巾等加压包扎，严密封闭伤口，防止漏气。

　　（五）立即向急救中心呼救。

　　转送气胸病人时要记住：

　　一、张力性气胸必须解除胸腔内高压；开放性气胸必须严密封闭胸壁伤口。

　　二、尽量采取必要措施，保证呼吸、血压等生命体征平稳。

　　三、吸氧。

　　四、必要时保持静脉通道、必要时心电监护。

　　五、途中严密观察患者的神志、面色、呼吸、心率、血压、局部伤口、穿刺部位以及原发伤病等病情变化。

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上次搞这个演戏....

hulichuang01

这个时候制氧机很重要