子宫次全切除术手术步骤及手术配合

男丁各尔

1．腹部正中切口(1～6)，探查腹腔
2．标记右侧圆韧带并切断，于腹膜下形成一菱形切  口


3．分离右侧阔韧带前叶，由右到左分离膀胱的腹膜
4．标记左侧圆韧带，分离左侧阔韧带及脏腹膜
5．切断双侧阔韧带


6．切开膀胱腹膜，切开阔韧带后叶
7．缝扎双侧子宫血管


8．切断官颈；圆锥形切除子宫颈管一段直至内口，  在切开子宫前壁的同一水平将子宫后壁切开，成  漏斗形
9．缝合宫颈管漏斗形切口
10．冲洗切口，缝合后腹膜并止血

11．关腹同腹部正中切口(7～9)        配合同本章腹部正中切口(1～6)
递腹腔深拉钩、压肠板牵开术野，递双爪钳将子宫拉出。递中弯钳2把钳夹圆韧带，1／2弧9×ll圆针7号丝线缝扎远端(线不剪断)、蚊式钳夹住线尾，4号线缝扎子宫端(剪去线尾)，电刀切断
递长镊，梅氏剪分离
方法同右侧
递妇科有齿血管钳或大弯钳夹住阔韧带、再递中弯钳2把钳夹，15号刀切断，分别递1／2弧9×11圆针7号和4号丝线缝扎
递长镊，长梅氏剪分离后腹膜，切开阔韧带后叶
递妇科有齿血管钳或中弯钳钳夹子宫血管，再递中弯钳2把夹近子宫端，15号刀切断，分别递1/2
弧9×11圆针7号和4号丝线缝扎
递20号刀切开，组织钳协助提夹切缘；长镊夹持半块酒精纱布塞人宫颈管内，接触宫颈的物品放于弯盘内
递长镊，0号可吸收线缝合
递生理盐水冲洗，递长镊，6×17圆针1号丝线缝合，递中弯钳钳央出血点、4号丝线缝扎
配合同腹部正中切口(7～9)

ljyy2010

我正好需要这个，谢谢楼住

一斗儿

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