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(一)护理诊断
1.疼痛:与胃、十二指肠溃疡及其并发症,或手术创伤有关。
2.营养失调:低于机体需要量,与溃疡疼痛导致摄入量减少,消化吸收障碍有关。
3. 体液不足:与急性穿孔、大出血、幽门梗阻等引起的失血、失液有关。
4.焦虑:与溃疡病迁延不愈、反复发作、有恶变可能以及手术范围大、担心手术等有关。
5. 知识缺乏:缺乏有关术前准备及术后饮食、活动等方面的知识。
6. 潜在并发症(胃大部切除术):出血、十二指肠残端破裂、吻合口瘘或溃疡、术后梗阻、倾倒综合征、胆汁反流性胃炎、营养性并发症等。
7. 潜在并发症(迷走神经切断术):胃潴留、吞咽困难、胃小弯坏死穿孔等。
(二)护理措施
1. 术前护理:
一般择期手术病人的护理、严重并发症病人护理
2.术后护理:
① 一般护理:
② 胃大部切除术后并发症护理:
术后胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻
倾倒综合征与低血糖综合征、胆汁反流性胃炎、吻合口溃疡
营养性并发症
③ 迷走神经切断术后并发症的护理:
胃潴留、吞咽困难、胃小弯坏死穿孔 |
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