DIC的诊断与处理

pmyljt

DIC的诊断与处理
DIC是休克发展的重要因素,是器官损害甚至衰竭的重要因素.DIC的诊断是一个很复杂的问题,可以参考以下条件:
1,扩容以充足,血管扩张剂已用,而血压不升,CVP继续下降,休克指数不断扩大,末梢循环越来越差.
2,酸中毒难以纠正,即使使用NaHCO3,THAM,而二氧化碳结合率仍不见升高.
3,全身有出血倾向,初发生在皮肤黏膜继之出现与体腔或内脏.
4,并发心,肺,肾功能不全的表现.
5,如果有条件,可结合查凝血酶原时间,血小板记数及纤维蛋白定量,凝血因子检查,纤维蛋白溶解酶系统功能检查等项目来协助诊断.
DIC一旦发生或拟似形成阶段,即应采取防治措施予以处理.
处理原则:
1,积极防止治原发病.
2,充分改善微循环,包括扩容,解除血管痉挛,纠正酸中毒,内给氧等手段.
3,抗凝药物的应用,首选肝素,低右
4,溶解血栓药物,包括链激酶,蛇毒的使用
5,抗纤溶治疗
6,保护肝脏及补充维生素K